Развитие заболевания.
Возбудитель заболевания попадает в организм контактным путем из субплеврально локализованных пневмонических очагов легких, гнойных воспалений. При гематогенном попадании возбудителя из разных очагов инфекции (при остеомиелите, воспалении среднего уха, флегмоне пупка, гнойном аппендиците, воспалении брюшной полости) вызывается редко наблюдаемый первичный гнойный плеврит.
Для данного заболевания характерно формирование на плевре больших фибринозных отложений, покрытых гноем, достигающих довольно значительной толщины. На поверхности плевры отмечают области небольших кровоизлияний, резкое переполнение кровью сосудов, слущивание клеток с поверхности эндотелия, обильное проникновение в ткань поли- и мононуклеаров.
Симптомы.
Течение заболевания проходит в зависимости от возраста. У младенцев первых трех месяцев жизни заболевание формируется постепенно и скрывается общими симптомами, характерными для пупочного сепсиса, пневмонии, вызванной стафилококками. Грудная клетка на больной стороне становится выпуклой. Наблюдается опущение плеча, слабая подвижность руки.
Типичные симптомы тотального гнойного плеврита отмечаются у более старших детей. Отмечается сухой кашель с мокротой, в некоторых случаях с гноем - при прорыве абсцесса плевры в бронхи.