Лечение аутоиммунного тиреоидита

При лечении аутоиммунного тиреоидита, прежде всего, назначаются препараты, содержащие левотироксин, для уменьшения размеров щитовидной железы, если она увеличена, и для устранения гипотиреоза, если он был обнаружен. Данная терапия является самой эффективной, и лишь у незначительного процента больных не происходит уменьшение зоба. Лечение длится минимум три месяца, а для анализа эффективности лечения лучше всего подождать месяцев 6, после чего можно увидеть, уменьшился зоб или нет, то есть, была ли терапия эффективной или нет. Если после прошествия 6 месяцев с начала лечения тиреоидита левотироксином щитовидная железа не уменьшилась, необходимо внести коррективы в терапию. Продолжать прием левотироксина в этом случае нецелесообразно.

Пациенты с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, которому сопутствует гипотиреоз, должны принимать тиреоидные гормоны на протяжении всей жизни.

При аутоиммунном тиреоидите, которому сопутствует зоб и эутиреоз, нет установленной схемы лечения, поскольку невозможно заранее установить, у кого разовьется гипотиреоз, а у кого увеличится зоб. Оптимально решение в данном случае – лечение тиреоидными гормонами с ежегодным контролем уровня гормонов в крови. Если уровень гормона ТТГ находится в норме, то тиреоидные гормоны вовсе не обязательны, если пациент хорошо себя чувствует.

Если щитовидная железа увеличилась настолько, что сдавливает возвратный гортанный нерв, и эту патологию невозможно устранить левотироксином, показано хирургическое вмешательство. Оно также оправдано при подозрении на рак щитовидной железы.