Какие осложнения могут быть после аборта?

После аборта у женщины могут развиваться различные нарушения здоровья, связанные с механическими травмами половых органов хирургическим инструментарием, нарушением гормонального фона, психоэмоциональным стрессом и рядом других факторов. Такие нарушения состояния здоровья женщины относят к осложнениям после аборта. Все возможные осложнения абортов подразделяются на две большие группы – ранние и поздние. Ранние осложнения возникают непосредственно в ходе производства аборта или в течение нескольких дней (недели) после манипуляции. Поздние осложнения развиваются спустя некоторое время после аборта.

Итак, ранними осложнениями аборта являются следующие состояния:

• Перфорация – разрыв стенки матки острым хирургическим инструментом непосредственно в ходе процедуры выскабливания;


• Гематометра – скопление большого количества крови в полости матки. Кровь вытекает из зияющих кровеносных сосудов вследствие слабой сократительной активности матки и отсутствия гемостатической терапии;


• Неполный аборт. В данном случае из полости матки удаляются не все ткани зародыша. При наличии остатков в полости матки женщину беспокоит непрекращающееся кровотечение, сильные и болезненные схватки, а также плохое сокращение матки. Наличие остатков в полости матки требует повторного выскабливания. В других случаях остатки плодных тканей в полости матки могут спровоцировать развитие плацентарного полипа эндометрия (гестационная трофобластическая болезнь);


• Несостоявшийся аборт, когда из матки оказываются удалены только плацента и хорион, но само плодное яйцо остается неповрежденным. В результате несостоявшегося аборта беременность продолжает развиваться;


• Разрыв шейки матки. Шейка матки обычно разрывается в процессе расширения ее канала. В настоящее время выделяют разрывы двух видов. Первый вид – это разрывы вагинальной части шейки матки. Второй вид – это разрывы собственно стенок шейки матки. Данные разрывы должны ушиваться. В будущем разрывы шейки матки в ходе проведения аборта могут спровоцировать развитие истмико-цервикальной недостаточности или эктропиона (выворот внутренней слизистой оболочки канала шейки матки во влагалище). Неушитый разрыв шейки матки может воспалиться, вследствие чего образуется свищевой ход во влагалище;


• Сильное кровотечение.

Перечисленные ранние осложнения аборта должны лечиться и профилактироваться во время проведения процедуры прерывания беременности.

Поздние осложнения аборта формируются в сроки от 1 недели до 1 месяца после проведения процедуры прерывания беременности. Поздними осложнениями аборта считают инфекцию половых органов, развившуюся в течение 1 недели – 1 месяца после аборта. После аборта возможно развитие следующих инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза – метроэндометрит, аднексит, пиосальпинкс, сальпингоофорит, пиометра, параметрит или сепсис.

Наконец отдаленные последствия аборта проявляются больше, чем через месяц после манипуляции по прерыванию беременности. Отдаленные последствия аборта связаны с гормональным и психоэмоциональным стрессом, а также формированием рубцовых изменений в стенке матки, маточных труб и канале шейки после на месте механического повреждения. К отдаленным осложнениям аборта относят следующие заболевания и состояния:

• Нарушение менструального цикла;


• Плацентарные полипы эндометрия;


• Синдром Ашермана;


• Истмико-цервикальная недостаточность;


• Эктопия (истинная эрозия) шейки матки;


• Эндометриоз;


• Непроходимость маточных труб;


• Резус-иммунизация у женщин, имеющих отрицательный резус фактор крови;


• Бесплодие;


• Тяжелое течение следующей беременности.