18+

Гормональная контрацепция - виды оральных контрацептивов

68
спасибо Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гормональная контрацепция в наши дни наиболее широко распространена. В настоящее время на рынке противозачаточных средств имеется множество видов комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В данной статье мы попробуем разобраться, чем, кроме названия и цены они отличаются между собой. Каковы достоинства и недостатки каждого из них.

Механизм контрацептивного действия КОК


Подавление овуляции.

Сгущение шеечной слизи.

Изменения формирования эндометрия (что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки).


Механизм действия гормональных контрацептивов в принципе одинаков для всех препаратов данной группы и не зависит от состава препарата, дозировки компонентов и фазности. Контрацептивное действие препаратов обеспечивает прогестагеновый компонент. Эстрогены входят в состав гормональных контрацептивов с целью поддержания нормального функционирования эндометрия, тем самым, обеспечивая «контроль цикла». Эстрогены из состава противозачаточных средств предотвращают промежуточные (межменструальные) кровотечения. Кроме того, эстрогены выполняют функцию замещения эстрадиола, вырабатываемого самим организмом (ведь при приёме КОК не происходит роста фолликула, потому эстрадиол в яичниках не вырабатывается).

Основные клинические различия между современными гормональными средствами заключаются в:

индивидуальной переносимости
частоте побочных реакций
особенностях влияния на обменные процессы организма в целом
лечебном эффекте некоторых их препаратов, обусловленном свойствами входящих в состав прогестагенов.

Таблетки комбинированного орального контрацептива содержат в своем составе эстроген и прогестаген. Эстрогенный компонент гормонального контрацептива представлен синтетическим эстрогеном - этинилэстрадиол (ЭЭ), а прогестагенновый представляют собой различные синтетические прогестагены (прогестины).

Гормональные контрацептивы подразделяются по количеству эстрогенного компонента, а так же в зависимости от состава - комбинации эстрогена и гестагена.

По количеству эстрогенного компонента:
Высокодозированные - ЭЭ 50 мкг/сут.

Нон-Овлон (ЭЭ - 50 мкг/норэтистерон – 1мг)
Овидон (ЭЭ– 50 мкг/левоноргестрел 0,25 мг)

Низкодозированные - ЭЭ не более 30-35 мкг/сут

Фемоден (ЭЭ- 30 мкг / гестоден 0,075 мг)
Марвелон (ЭЭ 30 мкг / дезогестрел 0,15мг)
Регулон (ЭЭ 30 мкг / дезогестрел 0,15 мг)
Диане-35 (ЭЭ 35 мкг / ципротерон 2 мг)
Жанин (ЭЭ 30 мкг / диеногсст 2 мг)
Ярина (ЭЭ 30 мкг / дроспиринон 3 мг)
Делсия (ЭЭ 30 мкг / дроспиринон 3 мг)

Микродозированные - ЭЭ 20- 15 мкг/сут

Мерсилон (ЭЭ 20 мкг / дезогестрел 0,15 мг)
Новинет (ЭЭ 20 мкг /дезогестрел 0,15 мг )
Лоест (ЭЭ 20 мкг /гестоден 0,075 мг)

В целях длительной контрацепции используются низко- и микродозированнные оральные контрацептивы. Высокодозированные оральные контрацептивы можно применять лишь кратковременно. Этот вид гормонального контрацептива используется в лечении гормональных нарушений и при экстренной контрацепции.

В зависимости от комбинации эстрогена и прогестагена:

Монофазные
- с одинаковой дозой эстрогена и гестагена в каждой таблетке.

Многофазные - с изменяющимся соотношением эстрогеннного и прогестагеннного компонента в таблетках одного блистера:

- Двухфазные - в блистере содержаться два вида таблеток с различием в соотношении эстрогена/ прогестагена.
- Трёхфазные - содержат 3 вида таблеток отличающихся друг от друга различным соотношением компонентов эстроген/ прогестаген.

Основное преимущество трёхфазных гормональных контрацептивов заключается в снижении суммарной (цикловой) дозы прогестагена за счёт постепенного (трехфазного) увеличения его дозировки в течение цикла. В первой группе таблеток дозировка прогестагенного компонента низкая и составляет 1/3 от дозировки в монофазном КОК. Промежуточная группа таблеток содержит большую дозу прогестинов, и лишь в последней группе таблеток уровень прогестинов достигает такового в монофазном препарате. Надёжное подавление овуляции при применении данного вида контрацептива достигается увеличением дозировки эстрагена в начале или в середине цикла приёма. В зависимости от конкретного вида многофазного контрацептива количество таблеток разных фаз различно.

Преимущества использования КОК как метода контрацепции


Высокая контрацептивная надёжность.
Хорошая переносимость.
Доступность и простота применения.
Отсутствие связи с половым актом.
Имеется полный контроль менструального цикла.
Обратимость подавления эффекта овуляции.
Безопасность для большинства здоровых женщин.

Гормональные контрацептивы используются не только с целью предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной, а так же с профилактической целью.

Лечебные эффекты КОК




Регуляция менструального цикла.
Устранение или уменьшение тяжести дисменореи.
снижают симптоматику при предменструальном синдроме.
Снижение илипредотвращение появления овуляторных болей.
Уменьшение менструальной кровопотери и вследствие этого лечение и профилактика железодефицитной анемии, дисфункциональных маточных кровотечений.
Уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза.
Лечебное действие при повышенном уровне мужских половых гормонов.
Лечение эндометриоза.

Профилактические эффекты КОК


Снижение риска развития онкологии эндометрия и яичников, а также колоректального рака.
Снижение частоты появления онкологии молочной железы.
Снижение риска развития железодефицитной анемии.
Снижение риска внематочной беременности.
Устранение «страха нежелательной беременности».
Возможность изменения даты менструации, например, в период экзаменов, спортивных соревнований, отдыха, а так же по медицинским показаниям.
Экстренная контрацепция.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями

Отзывы

Янина 18 апреля, 2017 09:34
Не знаю как у остальных, но у меня такая ужасная побочка на оральных контрацептивах, что их пить невозможно( Поняла что выход это презики. Муж правда не обрадовался такому выходу, но вот после того как попробовал дюрекс ультратонкие, успакоился, говорит и не ощущает вовсе)
Катя 23 октября, 2015 09:10
В погоне за удовольствием - получаете страдания. Может задуматься пора?
Саша 23 октября, 2015 11:06
Три года пила оральные контрацептивы, до сих пор как инвалид из дому выйти не могу.
Как только начала пить сражу же стали выпадать волосы на голове, а на груди расти.
Появилась сильная мигрень, головокружение, тошнота, затрудненное,учащенное,болезненное мочеиспускание,
жжение и стреляющие боли в промежности,спазмы в желудке и кишечнике, сильные запоры, поносы, сильные боли в сердце,
тахикардия, лихорадка, постоянные боли внизу живота,боли в ногах, плаксивость, боли в пояснице и с обеих боков,
боли и затрудненное мочеиспускание после полового акта. Все эти симптомы не уходят до сих пор.
Ходила по всем специалистам с жалобами ни чего не нашли.
Мне 27 лет.Так мне лечили поликистоз яичников.
Раньше у меня все было хорошо единственное был цикл нарушен.
Пила (Ярина,Регулон,Марвелон,Белара,Диане-35). Сейчас врач говарит начни принимать Хлое он якобы поможет.
Лучше бы сразу убили,чем такое лечение!!! НЕ ПЕЙТЕ!!!
Марфушка 17 апреля, 2014 07:54
Принимала ярину и джес. Явных побочек не было, кроме того, что после ярины постоянно болела грудь, с джес - болит только перед КД.
Евгения Маркелова 16 апреля, 2014 11:21
После вторых родов, задалась вопросом о контрацепции, презервативы муж не любит, на спираль так и не решилась, сижу на ОКах...
Карина Тимофеева 13 апреля, 2014 01:34
После вторых родов, задалась вопросом о контрацепции, презервативы муж не любит, на спираль так и не решилась, сижу на ОКах...
Мася 04 ноября, 2012 11:59
Здравствуйте. Мой муж пьет таблетки фенибут кавинтон, и колет уколы мидокалм рихтер можно ли во время такого лечения заводить ребенка?
Танюша 21 марта, 2012 11:22
Последствия гормональных средств включают набор веса, ухудшение кожи, появление прыщей, снижение либидо, увеличение риска рака груди. Об этом предпочитают не сообщать, но примеров очень много, и они всегда рано или поздно вылезут на поверхность. Я сама после того, как после отмены КОК вдруг резко стала прибавлять в весе, ни за что не соглашусь их принимать заново. Лучше уж несколько менее удобные средства типа фарматекса, который хотя бы не бьют по и без того хрупкому здоровью рожавшей женщины, и кстати точно так же предохраняет от нежелательной беременности уже долгий срок.
Лина 02 апреля, 2011 08:41
назначили прогестерон в/м 1% №6 при дисменорее, не наберу ли я лишнюю массу тела? мне 19 лет, нет менс 2 месяца, на узи - нет доминантого фолликула, больше ничего.
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37