Когда кесарево сечение действительно необходимо?

Существуют строгие медицинские показания для родоразрешения путем кесарева сечения. Часть из них относятся к абсолютным показаниям, а другая часть – к относительным, т.е. в данном случае родоразрешение возможно естественным образом, но с тяжелыми последствиями для плода.

Среди абсолютных показаний первое место занимают состояния, при которых роды обычным способом в принципе невозможны:

• Анатомически узкий таз, через который головка ребенка не сможет пройти во время родов;


• Рубцовые изменение в стенках влагалища;


• Опухоли на любом отрезке родовых путей, которые препятствуют рождению ребенка.

Наличие в прошлом кесарева сечения не является основным показанием к повторной операции. В настоящий момент накоплен достаточный опыт ведения родов без повторного кесарева сечения. Одним из важных условий для естественных родов в данном случае являются удачное самостоятельное рождение ребенка в прошлом и отсутствие других отягощающих заболеваний или состояний, как у беременной, так и у плода.

Среди относительных показаний имеется достаточно много состояний, связанных со здоровьем матери:

• Анатомический и/или клинически суженный таз;


• Неправильное предлежание плода или преждевременная отслойка плаценты;


• Неблагоприятное положение плода в полости матки;


• Тяжелое течение позднего токсикоза у женщины;


• Среднего и крупного размера опухоли половых органов;


• Тяжелый сахарный диабет, пороки сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма у беременной;


• Операции на половых органах с большими послеоперационными рубцами и давностью операции менее 2 лет, разрывы родовых путей в прошлом;


• Переношенный плод (более 290 дней), а также крупные и гигантские размеры плода;


• Близорукость высокой степени у женщины, глаукома или частичная отслойка сетчатки.