закрыть рекламу
«ИА Инфониак»
18+

Вопросы

Вопрос: Как обнаружить внематочную беременность на ранних сроках?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Алёна спрашивает:
01 марта 16:15, 2014

Как выявить внематочную беременность на ранних сроках?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
01 марта 16:21, 2014

Для обнаружения внематочной беременности на ранних сроках могут быть использованы следующие инструментальные методы диагностики:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). В ходе УЗИ врач может увидеть плодное яйцо, располагающееся вне матки, или обнаружить косвенные признаки внематочной беременности. При помощи УЗИ обнаружить внематочную беременность можно с третьей недели гестации;

  • Определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Уровень ХГЧ определяют два раза с интервалом между ними в двое суток. Если увеличение концентрации ХГЧ в крови за двое суток повысилось менее чем в два раза, то беременность внематочная. Если же концентрация ХГЧ увеличилась минимум в два раза, то беременность нормальная, маточная. Определение ХГЧ несколько раз используется для подтверждения внематочной беременности, когда результаты УЗИ сомнительны;

  • Определение концентрации прогестерона в крови. При внематочной беременности содержание прогестерона в крови ниже чем при маточной. Определение концентрации прогестерона может быть использовано для диагностики внематочной беременности при невозможности проведения УЗИ и ХГЧ;

  • Фактор ранней беременности (ФРБ) – специфическая молекула, вырабатываемая иммунной системой через 1 – 2 суток после оплодотворения яйцеклетки. При внематочной беременности концентрация ФРБ ниже чем при маточной. Метод ФРБ позволяет выявить внематочную беременность раньше, чем УЗИ и ХГЧ. Однако для определения концентрации ФРБ необходима оснащенная иммунологическая лаборатория;

  • Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез). Через задний свод влагалища в углубление между маткой и прямой кишкой вводится игла, надетая на шприц, через которую врач всасывает содержимое, находящееся в малом тазу. При внематочной беременности в углублении между маткой и прямой кишкой скапливается темная кровь. Именно эту кровь врач получает в ходе пункции заднего свода. Однако отсутствие крови при пункции не означает отсутствия внематочной беременности. Пункцию проводят только в сомнительных случаях;

  • Биопсия эндометрия. При подозрении на внематочную беременность небольшой участок эндометрия матки исследуется под микроскопом. При внематочной беременности эндометрий имеет характерные признаки, в нем появляются "светлые железы" Овербека, а также феномен Ариас—Стеллы. Ворсины хориона в эндометрии не обнаруживаются;

  • Лапароскопия – представляет собой наиболее высокоинформативный метод диагностики внематочной беременности, позволяющий выявлять ее на самых ранних сроках.

Наиболее информативными для выявления внематочной беременности на ранних сроках являются двукратное определение концентрации ХГЧ в крови, УЗИ и лапароскопия. Наиболее часто применяются двукратное определение концентрации ХГЧ в сочетании с УЗИ, что позволяет диагностировать внематочную беременность с третьей недели гестации в 98 % случаев.

Если инструментальная диагностика по каким-либо причинам не может быть использована, то прибегают к наружному и гинекологическому осмотру с пальпацией живота. При гинекологическом осмотре видны цианотичные слизистые влагалища, шейка матки на ощупь размягченная, при движениях безболезненная. В ходе пальпации матка прощупывается как мягкая, безболезненная, немного увеличенная. Со стороны поражения можно прощупать болезненное образование овальной формы, имеющее тестоватую консистенцию.

Выявление внематочной и замершей беременности. Скрининг первого триместра и НИПТ

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 - 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37