Вопросы

Вопрос: 17-он прогестерон чуть-чуть выше нормы?

Людмила спрашивает:
15 января 15:02, 2014

Здравствуйте!
У меня было 2 замерших беременности (1-я закончилась 7-8 недель) (2-я на 11-12 недель ) Вторая беременность была на Фраксипарине (Фраксипарин мне был назначен из-за гетерозигот и одной мутантной гомозиготы ), но в конце 10 недели его отменили и кололи этамзилат, . был обнаружен полип и он кровил. (гистология- полип децидуальная ткань с гнойным расплавлением). Через 2 месяца на 9 день цикла, после выскабливания по поводу второй замершей анализы на все гормоны : щитовидка-норма, женские половые - норма , мужские и надпочечники -норма, кроме 17-он повышен 1,3(утро), 0,9(вечер) при норме 1ф.ц. 0,4-1,02 и кортизол повышен 1311(утро), 442(вечер) при норме 150-660.
По этим результатом эндокринолог ставит диагноз СГА надпочечникового генеза, назначил метипред 4 мг. утром и 2 мг. вечером после еды и через месяц после начала приёма метипреда, консультация генетика (дефицит 21-он), кровь на 17-он,АКТГ, кортизол. Но я пить метипред не стала .
На следующий цикл я перепроверила эти гормоны, на 4 день цикла : 17-он - 1,43 при норме 0,2-1,2 и
кортизол в норме 9,55 при норме 5-25.
АКТГ- не сдавала, т.к. он был в норме утро 32,5/ вечер 17,1 при норме 8,3-57,8
Подскажите пожалуйста, с таким незначительным повышением 17-он пить метипред или нет? Если да, то по сколько, как вы считаете ? Как надо дообследоваться, что б выяснить точный диагноз ? На всякий случай не хочу пить лекарства ? Переживаю не нарушатся ли от него у меня другие гормоны, ведь всё работает, овуляции (делала фолликулометрию ), цикл регулярный 28-30 дней по 6 дней. Эстрадиол всегда в норме, но ближе к нижней границе.
Заранее большое спасибо за ответ !

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
15 января 22:33, 2014

При незначительном повышении уровня 17-ОН прогестерона рекомендую Вам повторить данный анализ в следующем цикле. Если будет сохраняться повышение данного показателя стабильно, то курс лечения Метипредом рекомендуется принять - необходимую дозу препарата Вам сможет назначить только лечащий врач эндокринолог. Насчет изменения уровня других гормонов на фоне лечения переживать не стоит, как правило, этот препарат устраняет имеющиеся нарушения и не оказывает существенного влияния на прочие показатели. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

Людмила комментирует:
15 января 23:05, 2014

Т.е. мне в третьем цикле надо опять проверить 17-он, а может что то ещё надо дообследовать ? И как насчёт кортизола быть , первый раз он был повышен, второй раз в норме. ? Как мне точно установить диагноз СГА , есть он у меня или нет ? Помогите пожалуйста советом !

МедКоллегия www.tiensmed.ru поясняет:
16 января 00:40, 2014

Рекомендую Вам повторить оба анализа, так как наличие стойко измененных показателей требует тщательного рассмотрения и адекватного лечения. Сидром гиперандрогении надпочечникового генеза устанавливается на основании комплексного обследования, в частности, включает в себя: УЗИ органов малого таза, исследование надпочечников (УЗИ или томография), а также лабораторную диагностику - анализ крови и мочи, в которых обнаруживаются половые мужские гормоны и продукты их распада. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные нарушения у мужчин и женщин

МедКоллегия www.tiensmed.ru поясняет:
16 января 00:40, 2014

Рекомендую Вам повторить оба анализа, так как наличие стойко измененных показателей требует тщательного рассмотрения и адекватного лечения. Сидром гиперандрогении надпочечникового генеза устанавливается на основании комплексного обследования, в частности, включает в себя: УЗИ органов малого таза, исследование надпочечников (УЗИ или томография), а также лабораторную диагностику - анализ крови и мочи, в которых обнаруживаются половые мужские гормоны и продукты их распада. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные нарушения у мужчин и женщин

Людмила спрашивает:
16 января 13:31, 2014

Спасибо! И всё же кортизол мне опять проверить в крови или в суточной моче лучше ? В моче кортизол может более показательный будет ?
Если они будут на третий раз оба в норме, то когда я забеременею я так понимаю, надо будет на всякий случай мониторить эти два гормона, да ?
И подскажите может какие то ещё гормоны надо будет сдавать когда забеременею и на какой неделе первый раз, что б не пропустить ?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
16 января 19:47, 2014

Желательно определить уровень кортизола в суточной порции мочи. В том случае, если результат будет завышен, Вам необходимо лично посетить врача эндокринолога для определения дальнейшей тактики лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Кортизол. При наступлении беременности лабораторный контроль необходим, но его периодичность будет зависеть от проведенного лечения, достигнутых результатов, течения беременности и т.д. Как правило, контроль назначается в 4-5 недель беременности и далее - по показаниям.

Людмила комментирует:
16 января 22:02, 2014

Большое спасибо за ответ, но почитав указанную вами ссылку, где везде указано что надо сдавать кровь на кортизол, я теперь всё же и не знаю что мне сдать в моей ситуации?
А вообще я всё больше и больше склоняюсь к тому, что эти два гормона оказались повышенными после стресса после повторной замершей беременности ! Но конечно я разберусь до конца, есть ли у меня этот СГА !
А нет ли темки такой подробной про 17-он, как про кортизол ?

МедКоллегия www.tiensmed.ru поясняет:
17 января 00:50, 2014

На фоне стрессов уровень кортизола может повышаться без каких-либо органических причин, поэтому рекомендую Вам сделать этот анализ, находясь в абсолютно спокойном состоянии, исключив в том числе и физические нагрузки накануне сдачи. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы - виды, диагностируемые заболевания.

Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы