Что делать при запорах во время беременности?

При запорах у беременной женщины необходимо, прежде всего, изменить образ жизни и нормализовать рацион питания. Под изменением образа жизни понимается следующее:

• Ежедневные физические упражнения и занятия спортом в течение часа;


• Ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение 30 – 60 минут;


• Лечебная физкультура в группах;


• Употребление нормального количества воды (1,5 – 2 л в сутки);


• Нормализация психологического состояния;


• Минимизация стрессовых ситуаций;


• Правильное питание с большим количеством волокон, с высоким содержанием фруктов и овощей и т.д.

Терапия запоров при беременности начинается с немедикаментозных способов. В первую очередь женщина должна изменить диету. В рацион питания следует ввести хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, сухофрукты, настои из чернослива и кураги, отруби, кисломолочные продукты, цельнозерновые крупы, растительные нерафинированные масла. Готовить различные блюда необходимо на пару, отваривать, тушить или запекать. Следует отказаться от жареного, острого, соленого, пряного, мучного, сладкого и консервированного. Необходимо отказаться от выпечки из белой муки, кондитерских изделий, рафинированных продуктов, полуфабрикатов и т.д. Помимо диеты необходимо увеличить двигательную активность. Согласно данным клинических наблюдений, ликвидация запоров у беременных женщин при соблюдении диеты и усилении двигательной активности наблюдается в 2/3 случаев.

Если диета и регулярные физические упражнения не помогают устранить запоры у беременных женщин, то прибегают к медикаментозным методам лечения. В таком случае используются слабительные лекарственные средства.

В настоящее время имеется широкий спектр слабительных лекарственных препаратов, которые обладают различным механизмом действия. Однако при беременности нельзя использовать любое слабительное средство, поскольку оно может вызвать такие нежелательные побочные эффекты, как гипертонус матки или угроза выкидыша и т.д.

Так, слабительные из группы стимуляторов кишечной перистальтики не рекомендуется использовать при беременности, поскольку данные препараты могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. К стимуляторам кишечной перистальтики, которые нельзя применять при беременности, относят препараты сенны, Фенолфталеин (Пурген), Бисакодил, Пикосульфат натрия. Также не следует при беременности использовать раздражающие слабительные средства, такие, как касторовое масло, карлововарская соль и т.д.

Препаратами выбора для лечения запоров у беременных женщин являются осмотические слабительные, действующими веществами которых являются магния сульфат, лактулоза и макрогол (ПЭГи). Данные осмотические слабительные имеют деликатное действие, они вызывают мягкий стул, который легко удаляется из кишки, не травмируя и не раздражая ее. В настоящее время наиболее эффективными осмотическими слабительными являются следующие препараты на основе макрогола:

• Форлакс;


• Форпега;


• Транзипег;


• Лавакол;


• Осмоголь;


• Реалаксан;


• Фортранс.

Вышеперечисленные слабительные препараты можно принимать на протяжении всей беременности, если проблема со стулом не нормализовалась на фоне диеты и регулярной физической активности. Препараты можно применять как эпизодически, при редких запорах, так и постоянно, если задержка стула упорная.