Какие осложнения могут быть при раке желудка?

Рак желудка на любой стадии способен спровоцировать ряд достаточно тяжелых осложнений. В настоящее время всю совокупность осложнений рака желудка принято подразделять на две большие группы:

1. Осложнения собственно заболевания;

2. Осложнения после оперативного лечения или применения иных специфических методик терапии.

В зависимости от механизма развития, все осложнения рака желудка подразделяются на следующие подгруппы:

• Сдавление соседних органов растущей опухолью;


• Спровоцированные распадом опухоли или ее изъязвлением;


• Токсические осложнения рака;


• Вызванные местным негативным воздействием опухоли;


• Инфекционные осложнения;


• Тромбоэмболические осложнения рака;


• Смешанные осложнения.

Среди осложнений, которые спровоцированы давлением опухоли на близлежащие ткани, чаще всего встречается сужение привратника желудка, вследствие чего пища не может проходить в двенадцатиперстную кишку. Из-за нарушенного пассажа пищи человек не усваивает витамины и минералы, вследствие чего развивается расстройство водно-электролитного равновесия.

Среди осложнений, которые спровоцированы распадом или изъязвлением опухоли, наиболее часто встречаются кровотечение и перфорация. Кровотечения сопровождают рак желудка достаточно часто, однако в большинстве случаев они бывают умеренными. Массивные кровотечения при раке желудка развиваются редко. Перфорация – то есть, образование отверстия в стенке желудка, встречается в 4 % случаев рака. Чаще всего перфорация происходит в брюшную полость или соседние органы. Кроме того, распад опухоли провоцирует формирование гнойников в форме флегмон и абсцессов в брюшной полости.

Метастазы опухоли нарушают их работу, приводя к печеночной и дыхательной недостаточности, кишечной непроходимости, свищей, панмиелофтиза (метастазы в костный мозг). Среди токсических осложнений наиболее часто наблюдается общее истощение организма. Истощение формируется вследствие неполноценного питания, когда человек не может есть все необходимые продукты, или же плохого усвоения нутриентов, вызванного сужением привратника желудка. Если у человека имеется стеноз привратника (сужение), то у него развивается нарушение азотистого и водно-электролитного обмена, дефицит калия, белка, натрия и хлора, а также анемия. Отравление токсинами опухоли приводит к дистрофии миокарда, что провоцирует более тяжелое течение имеющейся патологии сердца, например, ИБС.

Среди инфекционных осложнений рака желудка чаще всего встречается пневмония. Очень часто пневмония развивается после операции по удалению опухоли. В таком случае пневмонию вызывает инфицирование собственными токсинами, попавшими в легкие. В развитии пневмонии огромную роль играют нарушение дренажной функции бронхов и нервной регуляции дыхательной системы, а также иммунодефицит, вызванный активным опухолевым ростом.

Кроме того, рак желудка может вызывать осложнения со стороны близлежащих органов, прорастая в них и нарушая их нормальное функционирование. Так, прорастание опухоли в печень или поджелудочную железу провоцирует желтуху, портальную гипертензию и асцит. Прорастание опухоли в ободочную или тощую кишку провоцирует кишечную непроходимость. Прорастание рака кардиального отдела желудка провоцирует сужение пищеводного отверстия, что нарушает нормальное прохождение пищевого комка. Прорастание рака пилорического отдела желудка провоцирует сужение привратника, отделяющего его от двенадцатиперстной кишки. Сужение привратника приводит к сильному расширению желудка и нарушению прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Прорастание опухоли в сторону диафрагмы провоцирует плеврит, эмпиему плевры и т.д.