Как связаны между собой язва желудка и рак?

Язва желудка и рак имеют определенную взаимосвязь между собой. Так, очень часто опухоли желудка подвергаются изъязвлению, что приводит к формированию бляшковидного и блюдцеобразного типов рака. Данные типы рака желудка также называют рак-язва.

Бляшковидный рак также называется первично-язвенным, и представляет собой редко встречающуюся форму злокачественной опухоли желудка. Данный тип рака характеризуется образованием опухоли, выбухающей в просвет желудка, которая изъязвляется на ранних стадиях формирования. В результате образуется хроническая раковая язва.

Блюдцеобразный рак также называется рак-язва и является одной и самых распространенных форм злокачественной опухоли желудка. Данный тип рака представляет собой опухоль, растущую в просвет желудка в форме гриба или полипа. Затем поверхность опухоли изъязвляется с образованием большого дефекта в самом центре. В результате опухоль имеет вид большой язвы с валикообразными краями, которые приподняты над поверхностью слизистой желудка.

Однако взаимосвязь рака и язвы не так проста и не ограничивается вышеописанными формами рака-язвы. Долгое время считалось, что язвенная болезнь желудка является предраковым состоянием и вызывает, соответственно, формирование рака. Однако роль хронической язвы в развитии рака желудка остается спорной. Ряд исследователей считает, что фактором риска рака является исключительно хронический гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, а вот язва представляет собой отдельное заболевание, не провоцирующее формирование злокачественного новообразования в будущем. Другие исследователи полагают, что язва желудка представляет собой ранние проявления рака и является необходимым промежуточным звеном в патогенезе собственно злокачественной опухоли. В настоящее время имеется больше данных в пользу первой теории – то есть того, что язва желудка не является фактором риска рака.

Однако риск развития рака культи желудка, резецированного по поводу хронической язвы в прошлом, возрастает в 3 – 4 раза по сравнению с общей популяцией. Как правило, рак культи желудка формируется через 15 – 20 лет после операции по удалению язвы. Особенно высок риск развития язвы у людей, перенесших операцию по Бильрот II.