Как лечить дивертикулез и дивертикулит?

Лечение дивертикулеза и дивертикулита подбирается в каждом случае индивидуально. Это зависит от локализации, вида и количества дивертикулов. Бессимптомное течение дивертикулярной болезни не требует каких-либо лечебных мероприятий. Но врач обязан предупредить пациента о потенциальном риске осложнений.

Человек, знающий о наличии у него неосложненного дивертикула, должен обращать внимание на следующие методы профилактики осложнений:

• соблюдение диеты, исключающей усиление газообразования (запрещены капуста, бобовые);
• немедленное обращение к врачу при появлении длительных сильных болей в животе;
• регулярное (раз в год) инструментальное обследование (рентгеновский снимок, эндоскопия).

При наличии дивертикулеза, который проявляется усиленным газообразованием, периодическими болями в животе или нарушениями стула, назначается медикаментозное лечение.

Оно включается в себя следующие группы препаратов:
1. препараты, регулирующие тонус кишечника;
2. средства, уменьшающие газообразование;
3. ферменты при нарушениях пищеварения;
4. препараты для нормализации микрофлоры кишечника;
5. препараты для нормализации стула.

Препараты, регулирующие тонус кишечника.

Данные медикаменты нормализуют перистальтику (волну мышечного сокращения, проталкивающую пищу по кишечнику). Благодаря им уменьшается риск того, что пища или каловые массы задержатся в слепом кармане и приведут к дивертикулиту (воспаление дивертикула).

Применяют следующие препараты:

• Бисакодил. 15 – 30 мг в виде таблеток перед сном или перед завтраком. Можно использовать ректально (в виде свечей) по 15 – 20 мг перед сном. Данный препарат противопоказан при наличии воспалительного процесса, поэтому принимается только при неосложненном дивертикулезе.
• Метоклопрамид. Назначается, в зависимости от интенсивности симптомов, по 10 мг 1 – 3 раза в день до еды. Помимо регуляции перистальтики устраняет рвоту и нормализует стул. Препарат противопоказан при непроходимости кишечника или перфорации (разрыве стенки) кишечника, а также при беременности.

Средства, уменьшающие газообразование.

Для борьбы с усиленным газообразованием могут пригодиться народные средства.

Чаще всего в этих целях используют:

• Укропный настой. 1 столовую ложку семян укропа измельчают и заливают полтора стакана кипятка. Употребляют настой в теплом виде 3 раза в день по полстакана.
• Настой эвкалипта. Сухие листья эвкалипта заливают кипятком (1 столовая ложка листьев на 2 стакана) и настаивают несколько часов. Процеженный настой пьют раз в день.
• Настой петрушки. Зелень петрушки измельчают и заливают кипятком (3 стакана на 1 – 2 столовые ложки измельченной зелени). Через 10 – 12 часов получившуюся смесь процеживают и пьют 2 раза в день.

Ферменты при нарушениях пищеварения.

Порой, в повышенном газообразовании и болях в животе виновато плохое переваривание пищи. Для улучшения этого процесса принимают препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы (панкреатин, мезим форте) и компоненты желчи (фестал, дигестал). Чаще всего, капсулы пьют после плотной еды, и регулярный прием таких медикаментов не требуется.

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

При чрезмерном развитии в кишечнике микроорганизмов, может усиливаться процесс газообразования. Некоторые виды микробов способны даже вызывать воспаление, провоцируя развитие дивертикулита.

Для регуляции микрофлоры прибегают к следующим средствам:

• линекс (2 капсулы 3 раза в день);
• бифидумбактерин (во время еды по 1 пакетику 1 – 2 раза в день);
• лактобактерин (1 таблетка 2 – 3 раза в сутки за полчаса до еды).

Препараты для нормализации стула.

Главную опасность при наличии дивертикулов представляют длительные запоры.

Для расслабления кишечника можно применять следующие народные средства:

• Порошок из семян моркови. Семена моркови необходимо мелко растолочь и пить порошок, запивая стаканом теплой кипяченой воды 2 – 3 раза в день.
• Сок редьки или рассол квашеной капусты. Пить 1 – 2 раза в день, после еды.
• Настой листьев алоэ. 150 г листьев алоэ заливается 300 г растопленного натурального мёда. Смесь выдерживают в течение суток, процеживают, а затем принимают по 1 столовой ложке за час до еды.

В случае продолжительной диареи надежным медикаментозным средством является лоперамид.

Если речь идет о лечении дивертикулита, то он, как и любой другой воспалительный процесс в кишечнике, лечится преимущественно в стационарных условиях. Нередко бывает необходимо хирургическое удаление воспаленного дивертикула или хирургическая обработка воспаленного кишечника.

В зависимости от течения болезни возможны следующие хирургические вмешательства:

• Эндоскопические манипуляции. Если одиночный дивертикул располагается в пищеводе или толстом кишечнике, порой можно избежать масштабной операции. С помощью специальной техники врач совершит несложные манипуляции (обработка воспаленного участка стенки, остановка кровотечения) через естественные отверстия организма.
• Удаление дивертикула. В случае если консервативное лечение (с помощью лекарств) не помогает, прибегают к удалению воспаленного дивертикула. В ране оставляется дренаж и проводится профилактика послеоперационных инфекций.
• Удаление сегмента кишечника. Данная операция назначается в случае множественного дивертикулеза, когда удалить все патологические образования по отдельности невозможно. Удаляют от полуметра до метра кишечника.
• Широкая обработка брюшной полости. Данная операция необходима в случае развития серьезных осложнений – перитонита или перфорации кишечника. Хирург осматривает весь кишечник и близлежащие органы на предмет поражения.