закрыть рекламу
«ИА Инфониак»
18+

Крупозная пневмония

25
спасибо Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Крупозная пневмония представляет собой острое воспаление одной или нескольких долей лёгкого. Из-за того, что часто поражается плевра (серозная оболочка лёгкого), крупозную пневмонию ещё называют плевропневмонией.
Чаще страдают мужчины молодого возраста, совершенно здоровые до заболевания.


Возбудители – чаще всего ими являются бактерии, а именно пневмококк (Streptococcus Pneumoniae) I, II, III-го типов.

Как пневмококк повреждает лёгкие?


Как и любая другая пневмония, плевропневмония передается воздушно-капельным путём. Возбудитель проникает в альвеолы лёгкого бронхогенным путём и приводит к развитию в них воспалительной реакции. В месте воспаления образуется экссудат (жидкость, богатая белками и кровяными клетками - лимфоциты, лейкоцит, моноциты), просачивающийся из мелких кровеносных сосудов. Создаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов. Экссудат распространяется через межальвеолярные поры и охватывает целую долю лёгкого.

В развитии патологического процесса выделяют 4 стадии:

  • I стадия – характеризуется покраснением лёгочной ткани, нарушением проходимости капилляров и нарастанием воспалительного отёка. В отёчной жидкости определяется большое количество микроорганизмов. Продолжительность этой стадии от 2 до 3 суток.

  • II стадия – в следствии просачивания элементов крови (эритроцитов) и белков плазмы в альвеолы и мелкие бронхи, пораженный участок становится безвоздушным, плотным, красного цвета. Стадия длится 1-3 суток.

  • III стадия – альвеолы заполняются большим количеством нейтрофилов (разновидность лейкоцитов), приобретает серовато-желтый цвет. Длится до 2 – 6 суток.
  • закончется
  • IV стадия – постепенное растворение белка. При полном рассасывании экссудата легкое становится мягким, однако эластичность его полностью не восстанавливается. Продолжительность стадии зависит от распространенности процесса, проводимой терапии, особенностей реактивности организма, агрессии возбудителя и др. причин.




Чем характеризуется крупозная пневмония?




  • Начало заболевания внезапное, часто сопровождается ознобом, головной болью.

  • Основные жалобы:
    - боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле.
    - кашель вначале сухой, а затем с выделением ржавой мокроты (через 2-3 дня от начала заболевания).
    - одышка, связанная с выключением из акта дыхания целой доли лёгкого.
    - повышение температуры тела до 39 – 400 С.


  • Общее состояние:
    - больной возбуждён, иногда заторможен, возможен бред, иногда возникает картина острого психоза, особенно у лиц, страдающих алкоголизмом.

    - больной принимает вынужденное положение – на больном боку. Лицо бледное, лихорадочный румянец на стороне поражения.

  • Герпетические высыпания у крыльев носа и у углов рта, раздувания крыльев носа при дыхании.

  • Дыхание учащенное



Изменения со стороны других органов




  • Сердечно – сосудистая система:
    - учащённое сердцебиение
    - снижение артериального давления и др.

  • Пищеварительная система:
    - В начале заболевания могут беспокоить тошнота, рвота, отсутствие аппетита, задержка стула
    - Язык сухой и обложенный, живот вздут из-за метеоризма
    - При тяжелом течении появляется желтушность склер и кожи, печень увеличивается, становится болезненной.

  • Нервная система:
    - изменения отмечаются у всех больных и зависят от тяжести течения заболевания
    - при лёгком течении они проявляются головной болью и бессонницей
    - при тяжёлом течении появляются возбуждение, бред, симптомы острого психоза
    - иногда развивается ригидность затылочных мышц – сильное и длительное их сокращение, повышенная чувствительность кожи, помрачнение сознания, сильная головная боль.



Методы исследования





  • Лабораторные:
    - общий анализ крови: увеличенное количество лейкоцитов, значительное ускорение СОЭ и др.

    - биохимический анализ крови: повышение С– реактивного белка, фибриногена, глобулинов.
    - бактериологический и бактериоскопический анализ мокроты (для определения возбудителя).
    - общий анализ мочи: протеины, эритроциты, цилиндры.
    - иммунологический анализ: увеличение иммуноглобулинов - G и снижение - А.
    - антибиотикограмма: для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

  • Инструментальные:
    - обзорная рентгенография грудной клетки: однородное затемнение лёгочной ткани с чёткими границами, чаще треугольной формы
    - ЭКГ: изменения ритма сердца
    - спирография: снижение жизненной ёмкости лёгкого


Факторы, обуславливающие неблагоприятный прогноз заболевания


- Возраст - меньше 6 месяцев и более 65 лет
- Присутствие бактерий в крови
- Высокий уровень глюкозы в крови
- Пониженная температура
- Распроспранение воспаления в соседние доли лёгкого
- Сниженное количество лейкоцитов в крови
- Хронический алкоголизм
Курение
- Неэффективность антибактериального лечения
- Иммунодефицит
- Тяжёлое течение заболевания и развитие осложнений

Лечение



  • Антибиотики (В случае крупозной пневмонии очень эффективен Цефтриаксон. При тяжёлом течении- комбинация Цефтриаксон + макролиды (Эритромицин, Кларитромицин),фторхинолоны (Левофлоксацин,Моксифлоксацин) и др. в зависимости от чувствительности возбудителя к препарату, определяемой при помощи антибиотикограмы )

  • Отхаркивающие препараты и муколитики (Бромгексин, Мукалтин, Секрол)

  • Противовоспалительные препараты (при вовлечении в процесс плевры)

  • Жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Аспирин - по показаниям )

  • Иммуностимуляторы (Иммунал, Ацикловир, Циклоферон)

  • Витамины (группы А, В, С, Е).



Профилактика



  • Антипневмококковая вакцинация у детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и с высоким риском развития пневмококковой инфекции.

  • Ведение здорового образа жизни- занятия физической культурой, закаливание организма.

  • Исключение вредных привычек- курение, алкоголь.

  • Излечение хронических очагов инфекции, имеющихся в организме, санация ротовой полости.

  • Своевременное и адекватное лечение острых респираторных заболеваний.


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 - 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37