На что указывает кровь в кале у ребенка?

Кровь в кале у ребенка может указывать на наличие следующих заболеваний и состояний:

• Анальная трещина (может возникнуть при длительных запорах, при расчесывании ребенком области заднего прохода, при неосторожном измерении ректальной температуры). Кровь в кале в этом случае имеет алый, яркий цвет.


• Пищевая аллергия (нередко – на молочные продукты). При этом повышается проницаемость сосудистой стенки, и в кале ребенка появляется незначительная примесь крови темно-красного цвета. Сопутствующими симптомами являются боли в животе, частые срыгивания, возможно появление сыпи на коже.


• Воспалительные заболевания толстого кишечника (колит, проктит и др.). Кровь в кале может быть и яркой, и темной. Кроме крови, в кале имеется примесь слизи. Сопутствующие симптомы: повышение температуры, общее недомогание, боли в животе.


• Кишечные инфекции, и прежде всего – дизентерия. Стул при этом заболевании может терять каловый характер и принимать вид "слизистых плевков" с прожилками крови.
  
  При амебиазе (заболевании, вызванном кишечной амебой) кал также имеет примесь слизи и крови. Кровь в кале может выглядеть как прожилки или как сгустки. Изредка при амебиазе стул принимает вид "малинового желе": кала как такового нет, вместо него – слизь, равномерно окрашенная кровью. Несколько десятилетий назад такой стул считался типичным для амебиаза; теперь же, очевидно, в связи с применением антибиотиков, увидеть его можно редко.


• Заворот кишечника (чаще встречается у детей до года, но может возникать и у более старших) – это разновидность кишечной непроходимости, когда кишечник принимает неестественное положение, повернувшись вокруг своей оси. Сопровождается частой рвотой, болями в животе (иногда очень острыми), запором. Если есть стул, то он имеет примесь слизи и крови.


• Ювенильные полипы кишечника – опухолевидные образования на стенках прямой или сигмовидной кишки (чаще встречаются у детей 2-8 лет). Оболочка полипов очень нежная и легко травмируется каловыми массами. Вследствие этого возникает примесь крови в кале и даже анальные кровотечения. Чаще всего ювенильные полипы с возрастом исчезают самопроизвольно.


• Глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз) могут вызывать появление в кале ребенка сгустков крови.


• Дисбактериоз кишечника (поздние стадии). Стул становится жидким, с гнилостным запахом, с большим количеством слизи и прожилками крови.


• Инородное тело толстого кишечника. Маленькие дети могут проглатывать небольшие предметы (игрушки и т.д.). если проглоченный предмет имеет острые, твердые края, то он, продвигаясь по кишечнику, травмирует его слизистую оболочку. В кале появляется незначительная примесь крови.


• Врожденные нарушения анатомического строения кишечника (болезнь Гиршпрунга, дивертикул Меккеля и др.).