Какую роль играет Helicobacter pylori в развитии розацеа?

Однозначного объяснения роли, которую играет бактерия Helicobacter pylori в развитии розацеа, пока нет. Тем не менее, большинство специалистов на основании статистических данных готово признать, что зависимость между этими двумя заболеваниями имеется. Дело в том, что микроорганизм Helicobacter pylori обнаруживается у пациентов с розацеа почти втрое чаще, чем в среднем у здоровых людей. Такой явный статистический пик заболеваемости сложно игнорировать. Поэтому многие специалисты по всему миру занялись исследованием данной проблемы.

В настоящее время считается, что Helicobacter pylori вызывает ряд заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На фоне этих проблем усиливается рефлекторное расширение сосудов лица в ответ на воздействие некоторых пищевых факторов. Проще говоря, организм из-за нарушений пищеварения не в состоянии нормально усвоить пищу. Рефлекторно это становится причиной расширения сосудов лица и предрасполагает к возникновению розовых угрей.

Бактерия Helicobacter pylori является одной из причин развития следующих заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):

• рефлюкс-эзофагит;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний регистрируется почти у 80% пациентов с розацеа, врачи рекомендуют перед назначением комплексного лечения розовых угрей сдать анализ на Helicobacter pylori. Практика показывает, что параллельное лечение данной инфекции в ЖКТ значительно ускоряет исчезновение симптомов розацеа. В частности, угревая сыпь и покраснение лица начинают лучше реагировать на местное лечение антибиотиками.

Для диагностики Helicobacter pylori применяются следующие методы:

• обнаружение антител к Helicobacter pylori в крови пациента;
• дыхательные тесты;
• обнаружение ДНК Helicobacter pylori с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• микроскопическая диагностика после биопсии слизистой оболочки желудка.

После подтверждения диагноза одним из вышеперечисленных методов необходимо подобрать эффективную схему лечения. Основное место в комплексной терапии занимают антибактериальные препараты. Для повышения общей эффективности лечения обычно назначают комбинацию из нескольких антибиотиков.

Трехкомпонентная схема лечения Helicobacter pylori включает следующие препараты:

• Ингибиторы протонного насоса. Здесь может быть использован один из следующих препаратов в соответствующей дозе: омепразол (20 мг), лансопразол (30 мг), пантопразол (40 мг), рабепразол (20 мг). Длительность лечения этими препаратами определяется индивидуально и обычно составляет 1 – 2 недели.
• Кларитромицин. Суточная доза кларитромицина составляет 500 мг 2 раза в день. Длительность курса лечения обычно не меньше недели.
• Амоксициллин. Суточная доза амоксициллина составляет 1000 мг 2 раза в день. Длительность лечения обычно 7 – 10 дней. Альтернативой амоксициллину (при индивидуальной непереносимости) является метронидазол (500 мг 2 раза в день).

Лечение Helicobacter pylori антибиотиками желательно согласовать с лечащим врачом-дерматологом. Дело в том, что системное применение вышеперечисленных антибиотиков приводит к постепенному развитию устойчивости микробов к данным препаратам. Таким образом, последующее лечение розацеа антибиотиками должно включать другие противомикробные средства.

Учитывая патогенетическую связь между работой ЖКТ и появлением розацеа, пациентам нужно обратить внимание также на свой рацион. Особенно важно это для тех, у кого было диагностировано носительство Helicobacter pylori. Таким пациентам рекомендовано придерживаться особой диеты. Ее соблюдение приведет к ослаблению симптомов розацеа (исчезновению угревой сыпи, покраснения лица и зуда).

При розацеа нежелательно употребление следующих продуктов питания:

• алкогольные напитки;
• горячие чай или кофе;
• острые приправы;
• жирная и жареная пища.

Таким образом, всем пациентам с розацеа необходимо обратить внимание на возможные проблемы с ЖКТ. В некоторых случаях они и являются основной причиной появления розовых угрей. Тогда успешное лечение Helicobacter pylori и соблюдение диеты позволит быстрее избавиться от проблем с кожей лица.