Каковы причины развития дисплазии шейки матки?

Существуют три главные причины развития предракового состояния или дисплазии шейки матки:

• экзогенные (факторы внешней среды);
• эндогенные (нарушения функций внутри самого организма);
• комбинация эндогенных и экзогенных факторов.

Факторы развития дисплазии шейки матки.

Экзогенные факторы	1. инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ); 2. инфицирование герпес вирусом; 3. инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, грибковые инфекции, трихомониаз и др.).
Эндогенные факторы	1. нарушения гормонального баланса организма; 2. снижение иммунитета; 3. хроническое воспаление слизистой матки; 4. авитаминозы (недостаток витаминов А, С, бета-каротина); 5. многократные роды с повреждением шейки матки; 6. генетическая предрасположенность.

В 95 – 98 процентах случаев подтверждена этиологическая роль ВПЧ в развитии этого заболевания. Обнаружено около 100 вариантов вируса папилломы человека. Предраковые состояния вызывают только некоторые из них:

• типы с высоким онкориском (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58);
• типы с низким онкориском (3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73).

Вирус попадает в организм незаметно, обычно - при физическом контакте с больным человеком (половой акт). Его присутствие не сопровождается никакими симптомами, поэтому долгое время он может быть не выявлен. ВПЧ обладает онкогенными свойствами – вызывает воспалительные процессы и опухолевую трансформацию клеток эпителия матки. Однако не у всех лиц, инфицированных ВПЧ, развивается дисплазия. У 95 процентов женщин вирус спонтанно выводиться из организма в течение 9 - 14 месяцев. В 5 процентах случаев отмечается высокая восприимчивость эпителия слизистой к вирусу, и вирус задерживается в клетках.

В норме эпителий слизистой матки представляет собой структуру из трех слоев:

• наружный (функциональный);
• промежуточный;
• базальный.

В базальном слое клетки размножаются, в промежуточном – формируются до взрослых, а в наружном «работают», выполняя защитную функцию. Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов происходит модификация клеток во время их созревания в среднем слое.
ВПЧ легко проникает внутрь клетки и встраивает свою ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) в геном эпителиоцита (клетка слизистого слоя). Следствием этого является гиперплазия (утолщение) и пролиферация (разрастание) клеток.
Таким образом, нарушается «слоистость» эпителия и невозможна его дальнейшая функция. Базальный слой при этом не изменяется. Появление атипичных (модифицированных) клеток в этом слое указывает на развитие рака шейки матки.