Вагинальный кандидоз во время беременности

90
спасибо Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вагинальный кандидоз (молочница) представляет собой поражение половых путей женщины дрожжеподобными грибками из рода Кандида (Candida albicans). При этом вагинальный кандидоз является частым спутником беременности, что значительно усложняет течение последней и подвергает риску здоровье и матери и ребенка. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения кандидоза, а также особенности этой болезни, ее диагностики и лечения у беременных женщин.

Что такое вагинальный кандидоз? Как часто вагинальный кандидоз развивается во время беременности?


Вагинальный кандидоз это специфическая инфекция половых путей женщины (влагалища), вызванная дрожжеподобным грибком кандида. Вагинальный кандидоз возникает хотя бы раз в жизни у 75% женщин. У женщин однажды переболевших кандидозом риск развития повторной инфекции сохраняется еще долгое время.

Грибок кандида населяет кишечник и слизистую оболочку рта большинства здоровых людей. Примерно у 10% здоровых женщин кандида определяется и во влагалище.
У беременных женщин частота возникновения вагинального кандидоза составляет около 30%, а перед родами до 40% (это в 3-4 раза чаще, чем у небеременных женщин).


Почему вагинальный кандидоз чаще развивается во время беременности?


Столь частое развитие кандидоза во время беременности имеет свои причины. Во-первых, для возникновения вагинального кандидоза необходимо нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Такой феномен во время беременности встречается довольно часто, главным образом из-за снижения иммунной функции организма беременной женщины и из-за нехватки витаминов и минералов.

Определенную роль в развитии вагинального кандидоза у беременных играют и гормональные нарушения, характерные для беременности. Например, высокий уровень прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) оказывает умеренный иммунносупрессивный эффект, а изменение слизистой оболочки влагалища под действием гормонов благоприятствует возникновению инфекции.

Какие факторы предрасполагают к развитию кандидоза?


Несмотря на значительный прогресс медицины в области диагностики, лечения и профилактики кандидозной инфекции в последнее время снижение заболеваемости этим видом патологии не отмечается, напротив заболеваемость вагинальным кандидозом медленно возрастает. В особенности это касается беременных женщин. Каковы причины роста заболеваемости вагинальным кандидозом? По мнению специалистов, основной причиной роста заболеваемости этой патологией (особенно у беременных) является неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на организм женщины. Достоверно известно, что такие факторы, как хронический стресс, загрязнение окружающей среды, переутомление, нарушение питания негативно сказываются на общем состоянии организма. Беременные женщины гораздо чувствительнее к действию этих факторов, потому кандидоз чаще возникает у этой категории людей.

Еще одной причиной роста заболеваемости вагинальным кандидозом является бесконтрольное и неправильное лечение антибиотиками (главным образом самолечение). Лечение антибиотиками, как известно, нарушает состав микрофлоры организма, что в свою очередь значительно повышает риск развития кандидоза.

В чем заключается опасность вагинального кандидоза во время беременности?


Любая вагинальная инфекция (или инфекция другой локализации) весьма опасна в период беременности и родов. Показано, что риск инфекционных осложнений беременности и родов гораздо выше у женщин, которые в период беременности страдали определенным видом инфекции половых путей. Вагинальный кандидоз является одной из наиболее распространенных половых инфекций. Риск, связанный с кандидозом беременности заключается в следующем:
  • Риск развития инфекции плода и околоплодных оболочек во время беременности (амнионит, хориоамнионит);
  • Риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов;
  • Риск рождения ребенка с малой массой тела;
  • Риск развития внутриматочной кислородной недостаточности плода;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Риск развития раневой послеродовой инфекции (эндометрит).

Как происходит развитие инфекции?


В большинстве случаев развитие кандидозной инфекции происходит следующим образом: начальный этап – это проникновение грибков во влагалище, затем наблюдается прикрепление микробов к слизистой оболочке влагалища и первичное поражение эпителия. На месте прикрепления микробов возникает локальное воспаление, целью которого является ограничение распространения инфекции. Защитные силы организма беременной женщины значительно ослаблены и потому часто им не удается локализовать инфекцию. На следующем этапе микробы проникают в глубину слизистой оболочки и в подслизистый слой. На этом этапе, как правило, появляются симптомы болезни. Дальнейшее распространение микробов с током крови может привести к возникновению кандидозного поражения внутренних органов (тяжелая форма кандидоза беременности).

Формы влагалищного кандидоза


Часто влагалищный кандидоз развивается бессимптомно. Такое состояние называется бессимптомным носительством инфекции. При этом возможно периодическое обострение инфекции. Истинный кандидоз характеризуется появлением симптомов болезни (см. ниже), а состав микрофлоры кишечника значительно нарушается.

Наиболее тяжелая форма влагалищного кандидоза это сочетанная инфекция, при которой к кандидозной инфекции присоединяется и бактериальная инфекция.

Также известно три клинические формы вагинального кандидоза (формы развития болезни): а) Кандидоносительство (соответствует бессимптомному носительству инфекции), острый генитальный кандидоз (соответствует истинному кандидозу и обострению бессимптомного или хронического кандидоза), и хронический рецидивирующий кандидоз (для этой формы болезни характерно длительное течение и периодические обострения болезни).

Какие симптомы характерны для влагалищного кандидоза во время беременности?


В целом симптомы вагинального кандидоза во время беременности похожи на таковые у небеременных женщин. Наиболее распространенными симптомами этой болезни являются:
  • Зуд и раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов;

  • Беловатые творожистые выделения из половых путей с неприятным запахом;

  • Усиление зуда и боль во время полового акта и водных процедур.


Наличие этих симптомов не обязательно указывает на вагинальный кандидоз (хотя вероятность вагинального кандидоза при таких симптомах весьма велика). Для точного установления диагноза необходимо пройти специализированное обследование (см. методы диагностики кандидоза).

Диагностика вагинального кандидоза во время беременности


Методы диагностики вагинального кандидоза время беременности не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. Однако, при вагинальном кандидозе у беременных желательно ранее обнаружение болезни (возможно во время одного из запланированных осмотров у врача, наблюдающего беременную женщину).

Опытный врач способен с точностью установить диагноз кандидоза уже исходя из основных симптомов болезни, речь о которых уже шла выше. Однако, даже в этом случае понадобится провести дополнительное обследование, для исключения других болезней со схожими симптомами (гельминтозы, бактериальное поражение влагалища, инфекции передающиеся половым путем и пр.).

Основным методов диагностики вагинального кандидоза является изготовление мазка содержимого влагалища. Для изготовления такого мазка во влагалище обследуемой женщины вводят тампон, при помощи которых забирается небольшое количество содержимого влагалища (обычно слизь). Полученное таким образом содержимое влагалища затем наносят на смотровое стекло и просушивают – получается мазок. В некоторых случаях такой мазок специальным способом окрашивают – это помогает определить качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Мазок рассматривают под микроскопом, при этом подсчитывается количество грибковых клеток, количество лейкоцитов (клетки иммунной системы организма), количество «полезных» и болезнетворных бактерий. Результат анализа выражает степень «чистоты» влагалища. Для вагинального кандидоза характерно присутствие в мазке грибков, увеличение числа лейкоцитов (признак воспаления), снижение количества полезных бактерий и увеличение количества патогенных бактерий.

При необходимости осуществляют посев содержимого влагалища на питательную среду. При этом получают культуры бактерий, населяющих влагалище. Этот метод позволяет изучать свойства и этих бактерий и оптимизировать методы лечения самой болезни.

Лечение вагинального кандидоза во время беременности


Лечение вагинального кандидоза во время беременности отличается от лечения этой болезни у небеременных женщин. Основное отличие заключается в необходимости учитывать возможность неблагоприятного воздействия лечения на развитие плода. Таким образом, основными требованиями к лечению кандидоза беременных являются: безопасность для матери и будущего ребенка, низкая токсичность препаратов, низкая всасываемость препаратов, высокая антимикробная активность лекарства, минимальное количество побочных эффектов.

Основной группой препаратов, используемых в лечении кандидоза, являются антимикотики (противогрибковые препараты). Исходя из метода применения, различаем два вида противогрибковых препаратов: препараты для локального (местного применения) и препараты для системного применения (прием внутрь). Во время беременности желательно использовать противогрибковые препараты локального действия с низкой абсорбцией.

Исходя из фармакологической принадлежности, различаем следующие группы атимикотиков:
  • Препараты из группы антибиотиков: нистатит, пимафуцин, леворин;

  • Препараты из группы имидазолинов: кетоконазол, клотримазол, миконазол;

  • Препараты из группы триазолинов: итраконазол, флуконазол

  • Комбинированные лекарства: микожинакс, пимафукорт.


Препараты из этих групп обладают различной эффективностью и показаниями к использованию. Выбор препарата, дозировки и длительности лечения определяется лечащим врачом на основе данных обследования пациентки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением кандидоза, особенно во время беременности.

Профилактика вагинального кандидоза во время беременности


Основные меры профилактики вагинального кандидоза во время беременности является соблюдение мер личной гигиены, регулярное наблюдение у врача, по возможности отказ от лечения антибиотиками, прием витаминно-минеральных препаратов и иммуностимулирующих средств, правильное питание.

Тесты на кандидоз




Библиография:
  1. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных
  2. (диагностика и лечение), 1996
  3. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. – 1991

  4. Прилепская В.Н. Вагинальный кандидоз, М.: 1997

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями
Отзывы
Дина 26 сентября, 2015 09:41
у меня тоже самый,,,😢😢😢😢сколько дней надо лечитсья подскажите пожалуйста???
Сандра 23 декабря, 2013 08:00
Здравствуйте! Мне сегодня сказали что у меня кандидоз, а я беременна. До беременности я лечилась у дермотовенеролога. У меня после лечение ничего не обноружали. Потом я сделала ЭКО. У меня не было мужчин до и после лечение и во время моей текущей беременности. От чего это может быть и какие препараты мне использовать лучше чтобы не навредить ребенку?
Медколлегия Tiensmed.ru 23 декабря, 2013 08:55
Ваш комментарий был помещен в разделе Вопросы-Ответы, ответ на него читайте по этой ссылке.
Евгения 19 декабря, 2012 05:26
Здравствуйте. Мне врач выписал свечи нистанин, а в инструкции написано,что беременным противопоказано. беременность 15-16 недель.В мазке обнаружили молочницу.использовала 1 свечу. Можно ли использовать нистанин?не навредит ли ребенку использование этих свечей?
неля 12 сентября, 2012 07:07
Здравствуйте! У меня во время первой беременности на седьмом месяце случился кандидоз(раньше тоже бывало). Слава Богу, ребёнок родился здоровым,но с низким гемоглобином-76 единиц. Как врачи объяснили - из-за перенесённой мною молочницы. Скажите пожалуйста,может ли быть такое? Во время беременности питалась, по возможности правильно, ни малейшего намёка на токсикоз даже не было, гемоглобин был 100 единиц
Ольга 26 августа, 2012 10:18
при беременности лечила кандидоз пимафуцином, но только три свечи. полегчало на пару дней, потом все началось сначала. Скажите три свечи наверное мало? А сколько их надо.
ася 08 августа, 2012 12:26
Вот и у меня такая проблема незнаю что делать у мужа по вылазило а я вот думаю может от моего кандидоза ему передалось а?подскажите кто-нибудь???
Мария 16 июня, 2012 08:51
Меня ничего не беспокоило, но во время очередного приема гинеколог сказала что у меня молочница, что ничего страшного нет - ни плоду ни мне это никак не навредит (хотя в статье написано что это может повлиять на ребенка((). Гинеколог выписала свечи Пинафуцин, вот буду лечить(, а про мужа ничего не написано и врач ничего не гооврила - ему то тоже нужно пропить курс??
Игорь 20 мая, 2011 09:45
Елена, назначить комплексное адекватное лечение в состоянии лишь лечащий врач гинеколог.
Елена 18 мая, 2011 10:36
У меня молочницы я вот не знаю чем можно лечиться и есть лекарственное средство хотя чтобы так быстро вылечилось и какой лекарство помогает и какой лучше?Вот мне не помогает ФЛЮКОСТАТ
Игорь 19 апреля, 2011 12:31
Грибы рода кандида в норме в малых количествах обирают в микрофлоре половых путей. Однако снижение иммунологических свойств организма, гормональные нарушения в организме женщины, половой контракт с мужчиной у которого имеется кандидоз слизистых половых путей может нарушить баланс микрофлоры влагалища, приводя к кандидозному вагиниту (молочница).
Гаяне 18 апреля, 2011 09:27
А не могли бы вы сказать передается грибок половим путем или нет?
Игорь 11 января, 2011 09:44
Карина, грибковый вагиноз во время беременности лечится местными противогрибковыми средствами. Но лечение следует проводить под строгим контролем Вашего врача гинеколога.
Карина 11 января, 2011 02:17
Скажите пожалуйста,а то я очень переживаю!У меня беременность 14 недель.буквально месяц назад лечила молочницу,вот недавно опять появилась,а также появился налет на половых органах и трещинки в 2х местах,это лечится???????
Виктория 22 ноября, 2010 08:44
Очень хорошая статья, но не могу понять на самом деле,КАНДИДОЗ действует на малыша или нет???Я при беременности пользовалась свечами ПИМАФУЦИН, очень-очень хорошие свечи (советую)!!!
Нина 30 сентября, 2010 05:31
Спасибо! Отличная статья.
Александра 20 сентября, 2010 12:03
Ох,я уже сама запуталась!! Раз кандид не влияет плохо на плод,то зачем лечиться во время беременности если всё равно, всё начнётся сначала!Родишь,потом берись за лечение.Трави себя,зачем травить ещё не родившегося ребёнка этими сомнительными препаратами!!!Одни говорят тержинана нельзя принемать,другие удивляются почему мы тянем резину и не принемаем тержинан он же такой хороший и безвредный....
диля 08 июля, 2010 04:36
есть и свечи INFA-V очень хорошие сама вылечилась
Мария 17 июня, 2010 10:28
Да что тут понятно?! Мне, например, не понятно какими именно препаратами надо лечиться во время беременности!!! Спрошу лучше у своего гинеколога. Она при первом обследовании сказала, что кандидоз не вредит будущему ребенку, а в этой статье даже о выкидыше упоминается - совсем меня запутали!!!!!
Лейсан 27 мая, 2010 05:49
Мне уже два раза проводили курс лечения кандидоза, делали санацию с мирамистином и свечами генизол, зуд не беспокоит. санацию делалаи по 6 дней. и мне кажется что до сих пор не вылечили меня.не знаю уже что делать.
Адель Владимировна 04 апреля, 2010 05:23
Как акушер-гинеколог с немалым практическим опытом, могу рекомендовать препарат Макмирор Комплекс для лечения кандидоза у беременных (а также и у не беременных). Для этого есть несколько доводов. 1. Ниферател, который входит в состав препарата значительно усиливает противогрибковое действие нистатина (тоже входящего в состав препарата). Поэтому, нистатин в данном случае оказывает очень сильное противогрибкокое действие.
2. препарат Макмирор Комплекс применяется очень длительное время, им пролечены миллионны женщин и препарат доказал свою эффективность и БЕЗОПАСНОСТЬ (в том числе и при беременности).
3. И наконец, самое главное. причиной кандидоза является нарушение нормальной флоры влагалища и дисбактериоз. Очень многие препараты для лечения кандидоза сами угнетают нормальную флору и тем самым способствуют рецидивированию кандидоза и ипереходя его в хронические формы,лечить которые очень трудно. Макмирор Комплекс, пожалуй единственный препарат, который не только не подавляет нормальную флору влагалища, но наоборот, способствует ее восстановлениюи тем самым повышает физиологический защитный барьер влагалища и препятствует развитию кандидоза, бактериального вагиноза и других вагинальных инфекций в будещем. Об этом препарате можно сказать словами Гиппократа: лечить не причиняя вреда.
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Отзыв
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.