Противорвотные препараты при химиотерапии

При химиотерапии очень широко применяются цитостатические лекарственные средства. Кроме того, что эти препараты эффективно подавляют рост злокачественных клеток, они обладают рядом побочных действий. Одним из таких действий является рвота. Наличие рвоты очень ухудшает состояние пациентов и делает более сложным нормальное лечение.
Все цитостатики разделяются по степени развития побочных эффектов. Так, препараты, вызывающие сильную рвоту, почти невозможно применяться без противорвотных лекарств. К подобным цитостатикам, например, относится цисплатин, который в количестве от пятидесяти миллиграмм на квадратный метр и выше у всех пациентов провоцировал рвоту до двадцати раз в сутки.

При лечении цитостатиками развивается два вида рвоты – острая, которая появляется в первые сутки после прохождения лечения, а также отложенная, которая появляется со второго по пятые сутки. Острая рвота, обычно более изнуряющая и частая. Принципы развития этих видов рвоты различны и препараты, используемые для ее подавления, также различны.
Для подавления острой рвоты разработаны очень эффективные препараты, к которым относятся трописетрон, ондансетрон, доласетрон и гранисетрон. У лекарств почти нет побочных действий.

Еще одним препаратом этого ряда является эметрон. Используется лекарство путем внутривенных инъекций и орально. Производится препарат в виде жидкости для инъекций и таблеток.
В ходе подавления острой рвоты, вызванной приемом цитостатиков, очень эффективным является комбинирование этого противорвотного препарата с метилпреднизолоном или дексаметазоном.

Рекомендуется использовать данный противорвотный препарат при лечении злокачественных опухолей с помощью ломустина, нитрогена мустарда, дакарбазина, актиномицина Д, циклофосфана, нидрана, кармустина, гексаметилмеланина.
Дозировка эметрона в подобных случаях составляет от двадцати четырех до тридцати двух миллиграммов до введения основного лекарственного препарата (за четверть часа). За пятнадцать минут до этого следует ввести дексаметазон в количестве двадцати миллиграммов.

При использовании препаратов, вызывающих не слишком сильную рвоту (доцетаксел, топотекан, тенипозид, паклитаксел...) следует использовать от четырех до восьми миллиграммов дексаметазона, а также восемь миллиграммов эметрона.
Если в качестве цитостатика используются препараты, не вызывающие рвоту, можно не использовать противорвотные до химиотерапии. Но при появлении рвоты, их можно ввести позже.