18+

Правильно ли назначено лечение и имеет ли смысл перейти сразу к лапароскопии что?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лена спрашивает:
28 июля 17:08, 2014

добрый день
33 года
Вес 71 кг (был 80кг последние 3 года С помощью гиперкалорийной диеты снижен за 3 месяца) рост 165см Повышенная волосатость по мужскому признаку отсутствует
синдром поликистозных яичников по результатам УЗИ
нерегулярные месячные от 12 до 42 дней, за 12 месяцев 2-3 месяца без месячных
кровотечения - 3-5 дней. 2 раза за последние два года выделения продолжались 10-12 дней – гиперплазия эндометрия подтверждена анализом.
цирвикальная жидкость на середине цикла 15-20ом дне
перед ЦЖ за 1 день болит бок
за 5-7 дней грудь «наливается» и болит при наклоне.

операции – только аппендицит, генекологических не было
абортов не было
беременностей не было

ГОРМОНЫ НА 6 день месячных
тестостерон 0.252 нг/мл
ЛГ 6.88 мМЕ/мл
ФСГ 6.20 мМЕ/мл
Эстрадиол 38.3 пг/мл

ГОРМОНЫ НА 16 день месячных
Тестостерон 0.534 нг/мл

глюкоза без нагрузки 4.9 ммоль/л
инсулин без нагрузки 6.22 mu/L
НОМА 1,35

глюкоза с нагрузкой 75гр 120 минут 6.22 ммоль/л
инсулин с нагрузкой 75гр 120 минут 38.5 mu/L
НОМА 7.24

СПЕРМОГРАММА
Объем 2.2 мл
Консистенция вязкая
Цвет бледно-желтый
рН 7.5
Концентрация сперматозойдов 98 x109/L
Активно подвижные (категория А) 65%
Слабоподвижные (категория В) 10%
Неподвижные (категория D) 25%
Патологические сперматозоиды 25%
Нормальные сперматозоиды 75%

Назначенное лечение
Устранение инсулинорезистентности и последующее восстановление овуляции с назначением сенситайзеров инсулина
При отсутствии эффекта - применение антиандрогенов и стимуляторов овуляции кломифен-цитратом или кломид или клостилбегит
При отсутствии эффекта – лапароскопия с электрокаутеризацией поликистозных яичников

Вопрос
Правильно ли назначено лечение и имеет ли смысл перейти сразу к лапароскопии чтобы быстрее забеременеть?

Спасибо заранее ответ и ваше время.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
28 июля 20:58, 2014

Согласно предоставленным данным лечение назначено адекватное, рекомендую следовать предложенной схеме лечения и наблюдения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Менструальный цикл и менструация и в цикле статей: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания

Анна спрашивает:
20 октября 08:29, 2014

Здравствуйте! Меня зовут Анна.
мне 28 полных лет, рост 175 см, вес 55 кг, проблем с весом нет, он такой последние 10 лет. Цикл без задержек (плюс минус 1 день), в мае лечила гармоны щитовидной железы - был повышен ТТГ, сейчас в норме, продолжаю пить эутирокс 75 мг.
Мы с мужем не можем забеременеть уже больше года. муж проверялся - спермограмма хорошая, анализы и УЗИ тоже.
У меня с апреля месяца 2014г. обнаружено образование в левом яичнике 16-18 мм, в размерах не меняется, предположительно эндометриойдная киста. по последним УЗИ эхогенные признаки СПКЯ правого яичника. При этом овуляция по женским гармонам и по УЗИ имеется причем в левом яичнике, в котором эндометриоз. Трубы обе проходимы, гармоны женские в порядке, различные мазки и посевы тоже в порядке.
Лечащий врач порекомендовал лапароскопию. Сказала, что стимулирвоать меня не может из-за кисты, мне 28 лет и ждать чуда я могу еще лет 5, а время идет - отправляет на операцию.
Посоветуйте, пожалуйста. При таком состоянии организма, лапароскопия необходимый шаг? просто читала, что удаление кисты может справоцировать рецедив. и что при размерах кисты до 2 см и наличии овуляции - операцию можно не назначать. Момогите пожалуйста разобраться с моей делеммой. спасибо!

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
20 октября 18:08, 2014

В данной ситуации, если образование в левом яичнике в динамике не увеличивается, уровень гормонов в норме и овуляция есть, вопрос проведения лапароскопии спорный. Выбор тактики лечения может быть осуществлен лечащим врачом гинекологом после тщательного изучения протоколов исследований и проведения личного осмотра.

Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:





Сообщать на E-mail о получении ответов.



Я согласен с Условиями консультации

Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-00