Каковы причины возникновения паратонзиллярного абсцесса?

Практически все гнойные заболевания в области глотки обусловлены проникновением патогенной микрофлоры. Абсцессы являются следствием острых воспалительных заболеваний (ангина, хронический тонзиллит). Данные патологии характеризуются поверхностными воспалительными процессами, которые потенциально могут распространиться на прилежащие ткани.
При абсцессах, в частности, поражается клетчатка, окружающая миндалины. В ней микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, реже другие возбудители) на первых порах приводят к образованию воспалительного инфильтрата. В пораженной зоне нарушается нормальное кровообращение и обмен веществ. Без адекватного лечения следующей стадией воспаления становится образование патологической полости с гноем. Если такая полость образуется в области миндалины, речь идет о паратонзиллярном абсцессе. Если же инфильтрат локализуется в клетчатке за задней стенкой глотки (реже), то диагностируют заглоточный абсцесс.

Причинами, которые приводят к образованию паратонзиллярных абсцессов, являются:
1. длительное безуспешное лечение ангины;
2. пониженный иммунитет;
3. самолечение;
4. травмы;
5. другие располагающие факторы.

Длительное безуспешное лечение ангины.

Ангина представляет собой острое воспаление миндалин, вызванное попаданием и интенсивным размножением патогенных микроорганизмов в лимфатическую ткань. В зависимости от особенностей микробов, вызвавших воспаление, может произойти образование гноя.

Если препараты, подобранные для лечения, не эффективны против возбудителя, лечение затягивается. Возникает опасность распространения гнойного процесса на клетчатку с образованием паратонзиллярного абсцесса. Чтобы избежать этого, необходимо тщательно следить за эффективностью лечения. В норме симптомы на фоне приема антибиотиков ослабевают уже через несколько дней после начала лечения. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Резкое ухудшение общего состояния при ангине говорит о распространении гноя.

Пониженный иммунитет.

Лимфатическая ткань, из которой состоят миндалины, является своеобразным фильтром. Она очень чувствительна к различным микроорганизмам и при контакте с ними быстро воспаляется. Однако у людей с пониженным иммунитетом организм не может справиться с микробами, что располагает к их распространению.

Причинами снижения общего иммунитета могут быть:

• хронические инфекционные заболевания;
• авитаминозы;
• радиотерапия или химиотерапия при сопутствующих онкологических заболеваниях;
• длительное применение кортикостероидных препаратов.

Самолечение.

Самолечение при ангинах опасно, так как самостоятельно пациент может подобрать неправильный антибиотик, что приведет к затягиванию болезни и распространению воспалительного процесса. Кроме того, многие народные средства лечения предполагают агрессивное воздействие на слизистую оболочку миндалин (употребление чеснока, лука, лимонного сока). Все они подразумевают уничтожение патогенных микроорганизмов. Однако на деле эффективность этих средств гораздо ниже, чем у антибиотиков. Зато агрессивная кислая или щелочная среда может привести к микротравмам слизистой оболочки и распространению гнойного процесса на клетчатку.

Травмы.

При хроническом или остром тонзиллите (воспалении миндалин) слизистая оболочка воспаляется и становится более нежной и чувствительной. Травмировать ее в таком состоянии можно даже некоторыми продуктами питания (сухари, хлебная корка, жесткие растительные волокна в сырой моркови, и др.). Микротравмы способствуют распространению микробов с поверхности слизистой оболочки в толщу ткани.

Другие располагающие факторы.

Существует еще целый ряд факторов, которые могут сыграть роль в распространении гнойного процесса на околоминдальную клетчатку и последующее образование абсцесса. В основном это различные вредные привычки, приводящие к понижению локального и общего иммунитета.

Факторами, располагающими к образованию паратонзиллярного абсцесса, являются:

• курение (дым ослабляет защитные клеточные механизмы, которые присущи нормальной слизистой оболочке);
• алкоголизм (попадание этилового спирта на воспаленную слизистую оболочку повреждает ее, способствуя распространению инфекции);
• переохлаждение (нарушается локальный обмен веществ из-за временного спазма сосудов).

Таким образом, можно заключить, что паратонзиллярные абсцессы почти всегда представляют собой осложнение ангины. Непосредственно образование гноя происходит в результате жизнедеятельности организмов, однако в развитии болезни играют значительную роль и другие факторы.