Каково лечение хронического гастрита?

Лечение хронического гастрита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на устранение основного фактора, спровоцировавшего развитие заболевания, создание щадящего режима для слизистой желудка, а также на устранение тягостных симптомов, снижающих качество жизни.

Необходимая диета для гастрита определяется кислотностью желудочного сока. При повышенной кислотности используется диета № 1, а при пониженной – диета № 2. В обеих системах питания требуется исключить пищу, раздражающую слизистую желудка, такую, как копчености, острое, соленое, маринованное, квашеное и т.д. Рацион строится на супах, кашах, нежирном мясе и рыбе, а также отварных овощах. Все продукты отвариваются, запекаются, тушатся или готовятся на пару. Готовые блюда должны быть мягкими, пюреобразными, без твердой корочки. При пониженной кислотности желудочного сока рекомендуется использовать бульоны, а при повышенной – нет, поскольку они стимулируют выработку соляной кислоты.

Диету необходимо соблюдать длительный промежуток времени – до 6 месяцев. Это связано с тем, что слизистая желудка должна получить максимальный покой для скорейшего восстановления.

Одновременно с диетой проводят лечение основного фактора, вызвавшего гастрит. Чаще всего причиной заболевания является Helicobacter pylori. В этом случае применяют антибиотики – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин. Если же причина гастрита – аутоиммунное воспаление, то для его терапии применяют короткие курсы гормонотерапии низкими дозами преднизолона. Для лечения рефлюкс-гастрита применяют препараты, нейтрализующие действие желчных кислот (Холестирамин и Магалфил 800) и нормализующие продвижение пищевого комка из желудка в кишечник (Мотилиум, Церукал). При гастрите, вызванном приемом НПВС (Аспирин, Индометацин и др.), также применяют Холестирамин и Магалфил 800.

Третий компонент лечения хронического гастрита – устранение симптомов. Для этого применяют следующие симптоматические средства:

• Для снижения кислотности желудочного сока – ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин);


• Для усиления выработки соляной кислоты при пониженной кислотности – Плантаглюцид и Лимонтар, отвар шиповника, минеральная вода Нарзан и Боржоми, капустный и томатный соки;


• Антациды для снятия боли, снижения кислотности и защиты слизистой желудка – Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель;


• Препараты простагландинов для снижения выработки соляной кислоты – Мизопростол;


• Гастропротекторы для ускорения регенерации и защиты слизистой желудка – Сукралфат, Солкосерил;


• Препараты висмута для создания защитного барьера на слизистой и снятия воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол;


• Обезболивающие – Галидор, Папаверин, Бускопан, Но-Шпа, Платифиллин, Гастроцепин, Метацин;


• Препараты, нормализующие моторную функцию желудка – Мотилиум, Церукал;


• Препараты заместительной терапии при дефиците желудочного сока и ферментов поджелудочной железы – натуральный желудочный сок, Пепсидил, Ацидин-пепсин, Абомин, Панзинорм, Мезим, Креон, Пензитал.