Папаверин

Беременность – это и прекрасный и сложный период одновременно. Кроме переживаний за благополучный исход беременности прибавляются еще и некоторые недомогания. А лекарств-то почти никаких нельзя! Об одном препарате, который используется для облегчения состояния беременных женщин уже не одно десятилетие и пойдет речь в этой статье.
Для начала вкратце о том, что это вообще за лекарство.
Данный препарат относится к спазмолитическим средствам. Препарат снижает артериальное давление, снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов.

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака, то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид. Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

• Папаверин;
• Папаверин Буфус;
• Папаверин МС;
• Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

• Таблетки для взрослых – 40 мг;
• Таблетки для детей – 10 мг;
• Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
• Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики. Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника, бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Никогда не пытайтесь самостоятельно лечить своего ребенка. Ведь он еще не может даже толком объяснить, что его беспокоит. Не ставьте эксперименты. Потратьте время и найдите хорошего педиатра. Тогда и Вы, и Ваш малыш будете ходить в поликлинику как на праздник, а у Вас никогда не появится желания самостоятельно назначать малышу препараты.
Но некоторые знания в области фармацевтики родителям все-таки не помешают. Поэтому получите информацию об одном препарате и его использовании в педиатрической практике.
Данное лекарство является спазмолитиком и используется при спазмах гладкой мускулатуры. Чаще всего, это спастический колит, пилороспазм и подобные им заболевания.

Свечи включают в себя папаверина гидрохлорид, 0,02 грамма. Препарат относится к миотропным спазмолитикам и вазодилататорам. Эти свечи используются в том случае, когда употребление оральных форм препарата вызывает затруднение, например, при рвоте и поносе. А также используется для лечения больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Свечи с папаверином назначаются при почечных коликах, стенокардии, спазмах сосудов головного мозга, спастическом колите, пилороспазме, эндартериите, холецистите.
Запрещено использовать эти свечи малышам до полугода, пациентам старческого возраста, при AV блокаде, повышенном внутриглазном давлении, геморрое.
При использовании этих свечей могут наблюдаться следующие побочные явления: тяга ко сну, нарушение химического состава крови, пониженное артериальное давление, проблемы с дефекацией, желудочковая экстрасистолия.

При употреблении этих свечей одновременно с допегитом, действенность последнего несколько снижается. В случае употребления слишком высокой дозы препарата может появиться нарушение зрения, тяга ко сну, вялость, резко упасть артериальное давление. Тогда следует выпить молока, а также принять препараты, способствующие поддержанию кровяного давления.

Применяются эти свечи ректально, только взрослым пациентам. Возможно использование свечей два или три раза в сутки. Одноразовая дозировка составляет 0,02-0,04 грамма. На время лечения папаверином следует полностью отменить употребление алкогольных напитков, а также желательно снизить количество выкуриваемых сигарет.

Ни в одной аннотации к препаратам, содержащим папаверин, нет информации о том, что он не только положительно влияет на эректильную функцию мужчины, но и способен вылечить некоторые формы импотенции.

Действие папаверина на эту деликатную функцию мужского организма основывается на том, что под его влиянием увеличивается концентрация определенных веществ в организме, которые уменьшают количество кальция в клетках и тем самым провоцируют релаксацию гладкой мускулатуры. Если вливать вещество прямо в тело члена, организм отвечает расслаблением кавернозного тела, из которого состоит половой член. При такой ситуации усиливается кровообращение в пенисе, но приток при этом выше, чем отток. Это обусловлено тем, что расслабление гладких мускулов влечет за собой сдавливание венозных элементов. Отток крови при этом приостанавливается. Однако, на сегодняшний день, врачи редко прибегают к лечению данным веществом.

Его используют чаще в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Это связано с тем, что действие папаверина не слишком эффективно, при этом использование его сопряжено с большим количеством побочных эффектов. Следует также предупредить, что данное вещество ни в коем случае не стоит использовать мужчинам, которые не страдают импотенцией, для продления эрекции или для ее усиления. Любой прием данного вещества согласовывайте со специалистом. Использование его без назначения уролога-андролога может нанести вред Вашему здоровью. В противном случае препарат может нанести вред Вашему здоровью.

Папаверин был получен из опиума еще в средине девятнадцатого века. Производство этого препарата было налажено в тридцатые годы двадцатого века. В шестидесятые годы того же столетия был создан более усовершенствованный аналог этого препарата. Этот препарат всем известен и называется он но-шпа. Но папаверин значительно дешевле, поэтому он до сих пор широко применяется.

Несмотря на то, что это средство является спазмолитическим препаратом, у него периодически открывают новые интересные свойства. В конце восьмидесятых годов двадцатого века было обнаружено, что данный препарат можно использовать для восстановления эрекции полового члена. Для этого нужно сделать инъекцию папаверина гидрохлорида в пещеристое тело полового члена. От сорока до семидесяти процентов случаев нарушений эрекции корректируются с его помощью.

Но немного позже выяснилось, что использование этого препарата вызывает у мужчин такое тяжелое сопутствующее заболевание, как самопроизвольная эрекция, сопровождающаяся болью и неприятными ощущениями. Если же препарат в подобных целях используют долгое время, то в пещеристом теле полового члена может развиться прогрессирующий склероз.

Однако, применение данного препарата, как одного из составляющих компонентов не вызывает столько неприятных действий. Кроме того, такие препараты более эффективны. Поэтому вплоть до изобретения Виагры препараты, в составе которых был папаверин, очень часто использовались для коррекции нарушения эрекции. Способ этот, без сомнения, приносил множество неудобств пациенту. Ведь укол в половой член довольно неприятен сам по себе, да еще в месте укола некоторое время сохраняется боль.
Для профилактики эректильной дисфункции в последнее время стали широко приниматься специальные БАД (биологически активные добавки) с цинком.

Папаверин назначается для активизации кровотока у больных с некоторыми видами сосудистых нарушений. Делается это в расчете на то, что активизация кровотока повлечет за собой и уменьшение болевого синдрома, а также активизирует работу центральной нервной системы (это должно произойти в связи с более интенсивным снабжением кислородом).

Тем не менее не существует клинических испытаний папаверина, которые бы доказали, что он действительно помогает в случае нарушения работы сосудов головного мозга. И тем более облегчает состояние стариков. Не смотря на то, что было проведено множество испытаний данного препарата, объективных результатов по излечению каких бы то ни было недугов не обнаружено.

Американская ассоциация по медикаментозной терапии советует не использовать папаверин ни в курсовом лечении, ни при единичных случаях заболеваний в связи с тем, что нет реальных результатов лечения данным препаратом болезней сосудов конечностей.
При этом американские врачи ссылаются на то, что использование папаверина может навредить организму. По результатам исследований использование этого препарата разрушает печень. Американские ученые считают, что двадцать процентов больных, принимающих это средство, рискуют заполучить заболевания печени. Таким образом, получается, что есть данные о вредности данного препарата, однако, совершенно нет никаких данных о его эффективности. Так зачем же использовать такой спорный лекарственный препарат?
Эти сведения должны быть донесены до каждого пациента, который потенциально может принимать данный препарат.

Данное вещество относится к группе алкалоидов, которые вырабатываются из опия. В производстве лекарств используется соль – папаверина гидрохлорид. Натуральное вещество вырабатывают из опия – высушенного сока, полученного из полу зеленых маковок. Для получения природного вещества из опия нужно использовать только мак определенного опиумного вида.

Название «папаверин» имеет древние корни. С древнегреческого он переводится как «детская кашка». Название это связано с тем, что древние римляне добавляли немного сока мака в еду малышам, чтобы ночной сон был спокойнее.

Именно препарат папаверин также имеет достаточно долгую историю. Его выработали из опия в конце девятнадцатого века. Изучен препарат был несколько позже. Тогда же была написана его формула, по которой в начале двадцатого века был произведен синтетический аналог природного вещества. Затем ученые разрабатывали способ наиболее дешево и эффективно производить данный препарат для фармацевтической промышленности. Сегодня все препараты с этим веществом производятся только из искусственно созданного папаверина.

Чистый папаверин – это бесцветный порошок с видимыми кристалликами. Если попробовать его на язык, то вкус горький. Гидрохлорид этого вещества можно развести водой, но этот процесс займет много времени. Также плохо разводится этот гидрохлорид и в этиловом спирте. Хорошо взаимодействует он с хлороформом.

Для подтверждения подлинности папаверина гидрохлорида производят реакции окисления, в зависимости от того, каким веществом окисляется папаверин, меняется цвет конечного вещества.

Это лекарство относится к достаточно распространенным препаратам. Его охотно назначают врачи общей практики при различных заболеваниях. Жалуют этот препарат и гинекологи. Использование этого лекарства для снятия напряженности матки - это рядовая практика.
Данное вещество относится к алкалоидам. Его природный аналог получают путем перегонки макового молочка. Человечество знакомо с производными опиума уже много веков. Само название этого препарата имеет древнегреческие корни. Опиумный мак, из которого впоследствии начали вырабатывать это лекарство, называли «папавер», это переводится как «детская кашка». Еще жители Древнего Рима успокаивали своих малышей, подмешивая немного опия в еду.

При употреблении папаверина, у пациента возможно появление следующих нежелательных явлений: могут появиться различные аллергические реакции: отечность лица, высыпания. Может упасть артериальное давление, нарушиться работа сердца. Может появиться необычная тяга ко сну, проблемы с дефекацией. В анализе крови увеличивается количество эозинофилов, усиливается деятельность «печеночных» трансаминаз.

При употреблении слишком большого количества папаверина, пациент может почувствовать нарушение работы органов зрения (нечеткость картинки), тягу ко сну, вялость. Может резко снизиться артериальное давление. При появлении подобных симптомов, необходимо сделать промывание желудка (выпить большое количество жидкости и вызывать искусственную рвоту), а затем выпить активированного угля из расчета одна таблетка на десять килограммов веса пациента, если нет угля, можно выпить стакан молока. Принимать лекарственные средства следует при снижении артериального давления.

Необходимо знать о том, что эффект от использования папаверина становится меньше, если пациент увлекается курением.

При употреблении папаверина совместно с леводопой противопаркинсоническое действие будет уменьшено. Если использовать данный препарат вместе с метилдопой, то артериальное давление падает не так быстро и не сильно. Если употреблять его совместно с барбитуратами, то активность его увеличивается. При использовании его вместе с трициклическими антидепрессантами, резерпином, хинидином активизируется падение артериального давления.

Папаверин относится к группе спазмолитиков. Выпускается в виде свечей ректальных, пилюль для взрослых, пилюль для малышей, жидкости для уколов. Он применяется для снятия напряжения гладких мышц. Влияет на состояние кровяного давления. Уменьшает количество ионов кальция, снимает напряженность мускулатуры органов пищеварения, органов дыхания, а также мочевыделения и воспроизводства. Расслабляет стенки кровеносных сосудов. При повышенных количествах расслабляет миокард и снижает скорость кровотока. На центральную нервную систему данный препарат особого влияния не оказывает. При употреблении больших количеств обладает успокоительным действием.

Папаверин применяют при напряженности мускулатуры внутренних органов: при пилороспазме, почечных коликах, холецистите, спастическом колите. Он назначается при напряженности периферических сосудов, при спазме сосудов, осуществляющих мозговое кровообращение, а также питающих миокард. Эффективен он и при спазмах мускулатуры органов дыхания. Его используют как один из компонентов для премедикации.

Запрещено применять папаверин при индивидуальной непереносимости препарата, при повышенном внутриглазном давлении, при нарушениях работы почек. Запрещено применение этого препарата для лечения стариков и детей до полугода в связи с риском нарушения терморегуляции. Под контролем врача можно применять данный препарат после черепно-мозговых травм, при нарушении работы надпочечников, при гиперплазии простаты, гипотиреозе, при тахикардии и в состоянии шока.

Если Вы решили приобрести в аптеке какой-либо препарат, непременно проконсультируйтесь у фармацевта, не входит ли в число его компонентов папаверин. Дело в том, что это вещество как спазмолитик можно при определенных обстоятельствах употреблять даже несколько лет подряд. Но этот прием должен обязательно контролироваться специалистом. Так как в процессе употребления, возможно, необходимо изменять дозировку. Это может зависеть от течения заболевания, а также наличия иных заболеваний.

Некоторые люди занимаются самолечением, употребляют папаверин без рекомендации медиков. Это происходит из-за незнания тех негативных последствий, к которым может привести подобное лечение. Есть пациенты с индивидуальной непереносимостью данного вещества. Его употребление может привести к появлению высыпаний, гипертермии, возможны припухлости на лице. При прекращении употребления папаверина подобные нежелательные явления проходят сами. Однако есть пациенты, которые даже после проявления организмом неприятия данного вещества делают попытки его принимать. Подобное упорство может закончиться анафилактическим шоком и летальным исходом. Случаи такие бывают не часто, но их возможность нельзя исключать полностью. Пациентам с аллергическими проявлениями, вызванными приемом данного вещества следует помнить о том, что впоследствии организм может также негативно отреагировать и на иные лекарственные препараты.

В случае долговременного самовольного употребления папаверина, у больного может развиться гастрит, нарушение пищеварения, боль в желудке, анорексию. Особенно часто подобные явления встречаются у пациентов, уже страдающих проблемами с желудком.

Орально следует принимать по сорок – восемьдесят миллиграммов папаверина трижды в сутки. Малышам от полугода до двух лет по пять миллиграммов препарата трижды в сутки, от трех до четырех лет по пять – десять миллиграммов трижды в сутки, детям пяти - шести лет по десять миллиграммов, с семи до девяти лет по десять - пятнадцать миллиграммов препарата, а с десяти лет до четырнадцати с пятнадцати до двадцати миллиграммов трижды в сутки. В том случае, когда больной страдает рвотой или не может употреблять препарат орально, его назначают в виде ректальных свечей. Такая форма препарата применяется только для лечения взрослых пациентов. При такой форме лечения назначается по двадцать - сорок миллиграммов препарата дважды или трижды в сутки.

При использовании папаверина для инъекций, внутримышечно применяют двухпроцентный раствор. Вливают по одному или два миллилитра препарата. Если препарат применяется внутривенно, то двухпроцентный раствор обязательно смешивают с соответствующим количеством физраствора. Малышам и подросткам количество препарата для инъекций высчитывается отдельно, исходя из возраста.
Максимальное количество препарата для взрослых орально это шестьдесят миллиграммов в день, в виде инъекций тридцать миллиграммов в день.

Для малышей от полугода до года максимальная дневная норма данного препарата составляет один миллиграмм, для малышей до двух лет максимальная дневная доза два миллиграмма, от трех до четырех лет максимальная доза на день – три миллиграмма. От пяти до шести лет – четыре миллиграмма в день, от семи до девяти лет – шесть миллиграммов, от десяти до четырнадцати лет – до двадцати миллиграммов в день.

Лекарство представляет собой таблетки, эффективность которых обусловлена действием папаверина гидрохлорида и никотиновой кислоты. Папаверина гидрохлорид расслабляет гладкую мускулатуру различных систем и кровеносных сосудов. Воздействует на артерии, делая больше внутренний просвет, улучшает церебральное движение крови. Никотиновая кислота активизирует метаболизм жиров и углеводов, расширяет сосуды.

Эти вещества используют для снятия спазма сосудов головного мозга и периферии, таких как повышенное артериальное давление, мучительные головные боли, ангиоспастические явления в период менопаузы, дисциркуляторная энцефалопатия, облитерирующий эндартериит.

Назначается препарат папаверин и никотиновая кислота по одной или две пилюли дважды или трижды в день орально. При употреблении данного препарата возможны следующие нежелательные проявления: покраснение кожи щек и лба, повышение температуры, крапивница, мигренеподобные боли, нарушение координации движений, рвота, понос, нарушения пищеварения.

Запрещено применять данный препарат при дисфункции почек и печени, при нарушении работы сердца, а также при индивидуальной непереносимости составляющих лекарства. Запрещено употребление данного препарата совместно с ингибиторами моноаминоксидазы.

Препарат папаверин и никотиновая кислота следует хранить в темном и сухом месте, при комнатной температуре. Оберегайте препарат от детей.
Препарат выпускается фармацевтической фабрикой «Акрихин», Российская Федерация.

Лекарство представляет собой пилюли белой окраски. В одной пилюле включены основные действующие вещества: папаверина гидрохлорид и платифиллина гидротартрат. Кроме этого препарат включает в себя такие компоненты как подсластитель, картофельный крахмал, кальция стеарат, тальк. Пилюли реализуются в блистере по десять штук, упакованном в коробочку по одному блистеру.

Благодаря наличию в данном препарате папаверина, препарат обладает способностью предупреждать и лечить различные нарушения и болевые синдромы, вызванные сокращением гладких мышц вен и артерий, внутренних органов, таких как органы пищеварения, почки, органы дыхания.

Не употребляют папаверин-мэз при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при повышенном внутриглазном давлении, при кахексии, атеросклерозе, нарушении сердечного ритма, нарушениях работы печени, опухолях простаты, атонии кишечника, пилородуоденальный стеноз, при лечении малышей в возрасте до одного года.
Использование данного препарата беременными и кормящими грудью женщинами разрешено только после консультации с врачом.

При употреблении папаверина-мэз и платифиллина возможно появление высыпаний на теле, отечность лица, нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, нарушение координации, светобоязнь, вялость, проблемы с выделением мочи, повышение уровня эозинофилов в крови.

Данный препарат редко применяют для лечения пожилых пациентов, а также тех, кто перенес ушибы головы, нарушения работы сердца и сосудов, пациентов с нарушениями работы почек и печени, надпочечников, при шоковом состоянии, женщин во время беременности и в период лактации.