Что делать, если эзофагит у детей?

Если у ребенка диагностирован эзофагит, следует выяснить причину заболевания, а также выраженность патологических изменений на слизистой оболочке пищевода. Обычно для этого необходимо провести эзофагоскопию (эндоскопию), в ходе которой врач осматривает слизистую пищевода глазом и отщипывает небольшие кусочки для последующего изучения под микроскопом.

Если эзофагит у ребенка связан с попаданием инородного тела или другой травмой, то следует применять симптоматические препараты, ускоряющие заживление слизистой пищевода, снимающие изжогу и боль. В такой ситуации используют репаранты – Вентер, Сукралфат или Алсукрал, а также антациды – Алмагель, Маалокс или Фосфалюгель. Кроме того, необходимо давать ребенку много пить, кормить часто (5 – 6 раз в день) и понемногу. Пища должна быть мягкой, хорошо измельченной и разваренной, полужидкой консистенции. Из рациона ребенка следует исключить жирное, копченое, соленое, жареное, а также кофе, чай, шоколад, соки цитрусовых фруктов, помидоры, кондитерские изделия, бобовые и другие продукты, раздражающие слизистую пищевода. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка. Если появляется рвота с кровью, срыгивание пищи в рот, сильная боль за грудиной, трудности при глотании, следует немедленно обратиться к врачу. В остальных случаях необходимо соблюдать диету, и давать ребенку антациды и репаранты вплоть до выздоровления, которое обычно наступает самостоятельно в течение 1 – 2 недель.

Однако эзофагит у ребенка может быть вызван и забросом (рефлюксом) желудочного содержимого в пищевод. В таком случае в ходе эндоскопии могут быть не обнаружены какие-либо признаки воспаления пищевода на фоне отчетливой клинической симптоматики. Рефлюкс-эзофагит у ребенка требует лечения антисекреторными препаратами, которые снижают кислотность желудочного сока. Кроме того, следует организовать режим жизни ребенка в соответствии с определенными правилами, которые устраняют предрасполагающие факторы эзофагита.

Итак, ребенок при рефлюкс-эзофагите должен обязательно соблюдать следующие правила и рекомендации:

• После приема пищи в течение 30 минут избегать физической нагрузки;


• В течение часа после еды не ложиться;


• Есть за два часа до сна;


• Спать на кровати с приподнятым головным концом;


• Минимизировать подъем тяжестей, наклоны вперед и двигательную активность, связанную с напряжением брюшного пресса;


• Не носить одежду, стягивающую живот (пояс, ремень, тесные брюки, корсеты и т.д.);


• Есть часто (5 – 6 раз в день) небольшими порциями;


• Не давать ребенку переедать;


• Минимизировать количество жиров в рационе;


• Минимизировать потребление жирного, соленого, острого, пряного, копченого, а также шоколада, томатов, соков цитрусовых и т.д.;


• Нормализовать вес тела;


• Не давать ребенку нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.).