Если у больного после черепно-мозговой травмы отмечается нарастающее либо высокое давление, тогда специалисты в самую первую очередь направляют все свои усилия на устранение тех или иных причин, которые приводят к его повышению. К числу таких причин можно отнести как высокое давление в респираторных путях, так и гипоксию, неправильное положение головы, гипертермию, а также гиперкапнию. Если давление превышает пятнадцать – двадцать миллиметров ртутного столба, тогда врачи проводят контролируемую гипервентиляцию. В таких же случаях уместно использование гиперосмолярной дегидратации. Самое главное в такие моменты не вводить больному внутривенно какие-либо жидкости, в составе которых имеется свободная вода. Все дело в том, что такие жидкости могут ускорить развитие отека головного мозга. При повышенном давлении после черепно-мозговой травмы категорически запрещено вводить как пятипроцентный водный раствор глюкозы, так и раствор хлорида натрия. Зато в таких случаях очень часто используют раствор Рингера с лактатом, который принято считать безопасным. Безопасен в данном случае и изотонический раствор.
В случае же если данные методы терапии не могут остановить повышение внутричерепного давления, а также прогрессирующую отечность, тогда о благоприятном прогнозе говорить сложно. В таких случаях специалисты проводят еще и гипотермию, однако она помогает далеко не всем, так что шансы невелики, особенно если речь идет о пожилых людях.
Отзывы