Почему появляется черный кал?

Причины появления у человека черного кала можно условно разделить на две группы – это физиологические и патологические. К физиологическим причинам появления кала окрашенного в черный цвет относятся следующие факторы:

• Употребление в пищу ягод черники, свеклы, гранатов, томатов, смородины, красного винограда, чернослива, кровяной колбасы, печени или кофе;


• Применение активированного угля;


• Прием медикаментов содержащих соединения висмута (например, Де-Нол) или железо (например, Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон и др.);


• Прием поливитаминов, содержащих компоненты железа (Витрум);


• Прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и др.;


• Заглатывание крови в родах приводит к окрашиванию кала в черный цвет у новорожденного.

При появлении черного кала в вышеперечисленных случаях повода для беспокойства нет. Если исключить красящие продукты и медикаменты, то стул приобретет нормальную окраску в течение 1 – 2 суток. Однако если на фоне употребления перечисленных продуктов и медикаментов появился не только черный стул, но и значительно ухудшилось самочувствие, то следует обратиться к врачу.

Вторая большая группа факторов, приводящих к окрашиванию кала в черный цвет – это патологические причины. То есть, в основе появления данного признака лежит некое заболевание или патологическое состояние, поэтому в таких ситуациях черный кал уже является симптомом.

Черный кал, рассматриваемый в качестве симптома патологии, свидетельствует о кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как, пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка. Дело в том, что при попадании крови в просвет пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, она взаимодействует с соляной кислотой. В результате происходит химическая реакция железа из гемоглобина с соляной кислотой из желудочного сока с образованием гемина. Именно химическое соединение гемин окрашено в черный цвет.

Далее по кишечнику гемин продвигается, не подвергаясь превращениям, в результате чего попадает в каловые массы в неизменном виде, окрашивая их в черный цвет. Окрашивание кала в черный цвет говорит о кровопотере не менее 60 мл крови. У детей черный кал может появиться и при меньшем объеме кровопотери.

Причинами кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта являются заболевания желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, такие как:

1. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;


2. Рак желудка;


3. Варикозное расширение вен пищевода;


4. Новообразования пищевода.