Как лечить железисто-кистозную гиперплазию эндометрия?

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия у женщин репродуктивного возраста лечится консервативно. Во-первых, производится выскабливание полости матки, затем проводится гормональная терапия, которая необходима для сохранения менструальной функции и нормализации овуляции. Кроме того, гормонотерапия позволяет нормализовать циклические превращения эндометрия, устранив избыточность роста клеток слизистой оболочки матки.

В настоящее время используется несколько схем гормонотерапии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Причем схемы, применяемые у женщин репродуктивного и менопаузального возраста различны.

Рассмотрим схемы гормонотерапии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста:

1. Этинилэстрадиол принимать 20 суток по 50 мг дважды в день с первого дня месячных. С 14 дня цикла дополнительно принимать Прегнин по 10 мг трижды в день на протяжении 10 суток. Длительность курса терапии составляет от 4 до 6 месяцев;

2. Микрофоллин принимать в течение 14 дней с начала месячных по 50 мг трижды в сутки. С 15 дня цикла перейти на прием Прегнина в течение 10 дней по 10 мг трижды в сутки. Длительность курса терапии составляет 4 – 6 месяцев;

3. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (Бисекурин, Нон-Овлон, Регулон, Ярина, Жанин, Ригевидон и т.д.) принимать с 5 по 25 дни каждого менструального цикла с перерывом между ними 1 неделю. Длительность курса терапии составляет 4 – 6 месяцев;

4. Препараты гестагенов (Туринал, Оргаметрил, Норколут, Дюфастон) принимать по 1 таблетке с 16 по 25 дни каждого менструального цикла. Длительность курса терапии составляет 4 – 6 месяцев;

5. Оксипрогестерон капронат вводить внутримышечно по 250 мг в 2 мл раствора по 2 раза в неделю в течение полугода.

После завершения гормонотерапии гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста проводится медикаментозная стимуляция овуляции Клостилбегитом. Для этого препарат принимать по 50 – 100 мг с 5 по 10 дни менструального цикла в течение 3 – 6 месяцев. На фоне применения Клостилбегита следует контролировать состояние яичников и размеры фолликулов в динамике при помощи УЗИ.

У женщин в период климакса и менопаузы гормонотерапия проводится комбинированными эстроген-гестагенными препаратами (Нон-Овлон, Ригевидон, Марвелон и т.д.), которые принимают по обычной контрацептивной схеме в течение полугода.