Используют ли гормональное лечение при аденомиозе?

Да, при аденомиозе используется гормональное лечение различными лекарственными препаратами. Более того, гормональные лекарственные средства из различных фармакологических групп являются единственно возможным вариантом консервативной терапии аденомиоза. В настоящее время в терапии аденомиоза используются следующие лекарственные препараты, содержащие различные гормоны:

• Монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), например, Джес, Ярина, Логест, Жанин и др. Прием оральных контрацептивов "выключает" собственные яичники, создавая в организме женщины ситуацию искусственной аменореи (отсутствия менструаций). Под влиянием аменореи происходит подавление роста нормального эндометрия и атрофия очагов аденомиоза. Достаточно часто после терапии оральными контрацептивами аденомиоз 1 – 2 стадий полностью излечивается. С целью терапии аденомиоза необходимо принимать комбинированные оральные контрацептивы в течение 6 – 9 месяцев без перерывов;


• Аналоги прогестагенов, например, Гестринон, Дидрогестерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др. Прогестины тормозят рост гетеротопий и вызывают атрофию очагов аденомиоза, что может привести к полному выздоровлению или существенному регрессу заболевания. Препараты данной группы необходимо принимать в течение полугода;


• Синтетические гестагены, например, Норэтистерон, Норколут, Примолют-Нор. Данные лекарственные препараты тормозят рост очагов аденомиоза и провоцируют атрофию эндометрия, что способствует регрессу заболевания. Препараты следует принимать по 5 мг в сутки в течение полугода;


• Андрогены (мужские половые гормоны), например, Даназол. Данные препараты вызывают искусственный климакс, что профилактирует образование новых очагов аденомиоза и способствует атрофии уже имеющихся. После курса лечения андрогенами наблюдается длительный период ремиссии аденомиоза, на протяжении которого заболевание не прогрессирует. Длительность терапии андрогенами составляет от 3 до 6 месяцев;


• Аналоги гонадолиберина (ГнРГ), например, Бусерелин, Гистрелин, Гозерелин, Лейпрорелин, Лутрелин, Нафарелин, Трипторелин, Фертирелин и т.д. Препараты провоцируют искусственный климакс, во время которого происходит постепенная атрофия очагов аденомиоза. Лекарственные средства необходимо принимать в течение минимум полугода.