Как вводить прикорм при лечебной смеси для искусственного вскармливания?

Вводить прикорм при искусственном вскармливании необходимо постепенно, начиная с одного продукта.
Оптимальным блюдом для первого прикорма будет овощное пюре. Для первого раза будет достаточно 10 грамм пюре, что примерно равняется 2 чайным ложечкам. В течение 7 – 10 дней объем пюре увеличивают до 100 – 150 грамм. Иногда на это может уйти и больше времени. Не стоит запихивать в малыша пюре силой. Через неделю или две объем прикорма (допустим, это тыквенное пюре) доводят до 150 грамм и заменяют им одно кормление молочной смесью. После того как был освоен один вид овощей, можно перейти на другие.

Это могут быть:

• пюре из кабачков;
• пюре из картофеля;
• пюре из брокколи.

Только после того как были освоены овощи, в качестве прикорма начинают давать каши (то есть, не раньше, чем через месяц). Категорически запрещается одновременно вводить два блюда, например, овощное пюре и кашу.

Каши вводятся в рацион не раньше шести месяцев. Изначально малышу дают гречневую или рисовую кашу. Овсяную или манную кашу лучше отложить до 8 – 9 месяцев. Вводить каши следует также постепенно, начиная с одной – двух чайных ложечек. Когда объем каши будет равняться 120 – 150 граммам, то ею можно заменить следующее кормление. Таким образом, спустя два месяца после введения прикорма, то есть к 6 – 7 месяцам, прикормом заменяются два кормления молочной смесью (одно утреннее и одно вечернее).

После овощей и каш можно давать фруктовые пюре и соки. Творог дают малышам не ранее 6 месяцев, а желток не ранее 7. Мясо (кролик, индейка) вводится с 7 – 8 месяцев, а рыба и цельное молоко, начиная с 10 месяцев.

При введении прикорма необходимо руководствоваться некоторыми правилами:

• начинать вводить прикорм с маленьких порций (одна – две ложечки);
• запрещается вводить одновременно два продукта;
• прикорм дается перед кормлением смесью;
• прикорм необходимо вводить в первой половине дня.

У детей с различными особенностями пищеварения (непереносимостью лактозы, муковисцидозом) прикорм вводится аналогично, но вместе с тем учитывается меню прикорма. Сроки и блюда прикорма у таких детей подбирает исключительно педиатр.

Введение прикорма при фенилкетонурии.

Сроки введения прикорма при фенилкетонурии такие же - в 4 – 5 месяцев.

Однако меню прикорма несколько отличается:

• с 4 месяцев – в рацион вводятся фруктовый сок (яблочный, сливовый);
• с 4,5 месяцев – фруктовое пюре (яблочное, грушевое);
• с 5 месяцев – овощное пюре (кабачковое, тыквенное);
• с 5,5 месяцев – каши (каши из саго, безмолочные каши на основе рисовой муки и другие безбелковые каши);
• с 6 месяцев – малышу даются кисели и муссы, которые готовятся из специального крахмала;
• после 7 месяцев – безбелковые и низкобелковые продукты.

Введение прикорма осуществляется под постоянным контролем уровня фенилаланина в крови.

Введение прикорма при муковисцидозе.

Детям с муковисцидозом рекомендуется давать продукты с большой энергетической ценностью (пюре с добавлением сливочного масла, мясное пюре) и исключать продукты, которые богаты клетчаткой.

Схема введения прикорма следующая:

• в 4 – 4,5 месяца - овощное пюре с добавлением сливочного масла;
• в 4,5 – 5 месяцев - каши на основе гидролизированного белка;
• в 5 – 5,5 месяцев - мясное пюре;
• в 6 месяцев - желток;
• в 7 – 8 месяцев - пшеничный хлеб;
• в 8 – 9 месяцев - рыба.

Введение прикорма при целиакии.

При целиакии из прикорма исключаются следующие продукты:

• ржаная, манная, овсяная и пшеничная каши;
• сухари и хлебобулочные изделия;
• цельное молоко;
• йогурты.

Разрешаются гречневая и кукурузная каши, которые должны готовиться на воде.

Введение прикорма при непереносимости лактозы.

При непереносимости лактозы прикорм также вводится с 4 – 5 месяцев. Начинают прикорм с овощного пюре в 4,5 – 5 месяцев, затем в 5,5 месяцев переходят на безмолочные каши на основе рисовой или гречневой крупы. Каши можно разводить безлактозной смесью, которую принимает малыш. Мясное пюре вводят в 6 месяцев, а рыбу в 8 месяцев. При непереносимости лактозы яичный желток вводится только после 12 месяцев. Творог, молоко и кисломолочные продукты не вводятся в рацион ребенка.