18+

Шейный лимфаденит слева.?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Николай спрашивает:
27 апреля 01:50, 2011

Добрый день.
Ребенку почти 3 месяца. 5 дней назад подскочила температура до 37,7.
Приехала скорая. Горло нормальное, уши при касании не болят, апетит нормальный, туалет тоже в норме. Нашли лимфаденит на шее слева. Размер, конечно, ужасает. Наверное сантиметра 3,5-4 в длину. Овальной формы. Выписали макропен, фенистил, аципол и гриппферрон. Температура прыгает от 36,4 до 38,2. В 38,2 даем эффералган. Сдали кровь на следующий день. Все в норме, кроме лейкоцитов. Там у нас около 20 вроде бы. Затем суббота, воскресенье, патронажи. К хирургу попали только сегодня (во вторник). Хирург добавил повязки на узел с мазью Левомеколь. В четверг записаны на узи образования. В пятницу снова в хирургу. Все бы ничего, но никто толком ничего не понимает и не говорит. Да, лимфоденит, да вроде не гнойный, а из-за чего понять никто не может. Может вы подскажите? Насколько нестандартна ситуация с размером? Или размер кажется таким большим на фоне маленького ребенка? Какие могут быть варианты заболеваний в таком случае? Вчера температура падала до 36,4 с утра. Сегодня выше 37,5 не поднималась. Лор будет только в понедельник. Но врачи говорят, что горло в норме (вроде было позавчера небольшое покраснение, а вчера оно было уже почти неразличимо). Собственно, пугает больше всего размер. Я, конечно, знал, что они увеличиваются, но не думал, что настолько, чтобы бугорком возвышаться.. Еще у нас вроде бы зубик собирается расти на нижней десне впереди слева. Может он такое воспаление дать?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
27 апреля 11:20, 2011

Описанная ситуация, учитывая динамику и изменения в картине крови, больше всего напоминает все же бактериальное воспаление. Если в лимфоузле во время УЗИ обнаружат гной, его нужно будет пунтировать. Если не обнаружат - лечение продолжат консервативными методами.

Николай спрашивает:
28 апреля 22:48, 2011

Добрый день. Спасибо за оперативный ответ.
Сегодня сделали УЗИ образования. Границы четкие, срастаний с соседними тканями нет, гноя нет, размер 36х30мм. С утра была температура 38. Сбили эффералганом. Днем температура была в норме. К вечеру росла. Сейчас в 23.00 37,7. Скажите, какие еще есть эффективные детские антибиотики? Врач с УЗИ сказал, что, видимо, макропен неэффективен. Какие обследования нужно сделать? Кровь? Или еще чего? Как можно исключить спецефичность заболевания? Спасибо.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
29 апреля 11:47, 2011

Самым точным методом диагностики в данной ситуации, является пункция увеличенного лимфатического узла. Проводить ее нужно обязательно в условиях стационара. По результатам пункции (обязательно бакпосев полученного материала и антибиотикограмма) будет легче установить специфичность инфекции, и назначить лечение.

Николай спрашивает:
29 апреля 01:24, 2011

В дополнение. Сейчас 01.20 ночи. Макропен выпили без 20 12. Температура упала за последний час с 37,7 до 37,0. И, кажется, падает дальше. Это антибиотик действует?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
29 апреля 12:23, 2011

Антибиотик не снижает температуры тела. Причиной снижения высокой температуры может быть уменьшение интоксикации организма инфекционными агентами.

Николай спрашивает:
01 мая 02:15, 2011

И снова здравствуйте. У нас вчера температура весь день была 36,4-36,7. Часа в 2 ночи поднялась до 36,9. Сегодня с утра 36,4-36,5. Весь день 36,4-36,7. Лимфоузел вроде бы не уменьшился, но с утра отчетливо видною, что спал отек. Были у хирурга в пятницу после узи. Она сказала, что к ней больше можно не ходить. Гноя нет, значит это не ее профиль. Дальше лечитесь с педиатром. Педиатр в пятницу присоветовал сменить антибиотик на Аугментин 200. Хотя мы пока все таки пьем Макропен (температура не поднималась вот пока и не поменяли - советовались с педиатром). Я вот сижу в интернете. Смотрю фотографии. И уж больно похож наш внешний вид на фото с больными паротитом.. Вот эта фотка чуть ли не копирует наш внешний вид. hamilelik.meleklermekani.com/wp-content/uploads/kabakulak1.jpg
Возможно ли, что у нас паротит при всех вышеописанных симптомах?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
02 мая 15:29, 2011

Обычно дети в столь малом возрасте не болеют данным заболеванием, однако вам необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом, а так же гематологом. Уточните пожалуйста нет ли еще увеличения лимфатических узлов (подмышечных, шейных), нормальный ли рубец после вакцинации БЦЖ?

Николай спрашивает:
02 мая 16:33, 2011

День добрый. В субботу у нас была нормальная температура, в воскресенье с утра 37. Но, кажется мне, что это она у нас наоралась так. Орали мы полночи до утра. Орали так, что аж охрипли. Далее температура упала сама. Весь день была норма, вечером была 36,8. На ночь в воскресенье мы выпили последнюю дозу макропена. Ночью норма, сегодня норма. Голос чуть мягче стал, чем вчера. Апетит в норме, дыхание нормальное. Спал отек с лимфоузла, кожа растянутая стала как бы дрябленькой (в мелкую складочку - как будто была растянута, а теперь натяжение спало). Остальные лимфоузлы не увеличивались, рубец БЦЖ нормальный (со слов педиатра). В общем, складывается ощущение, что мы выздоравливаем. В среду попробуем прорваться на забор крови (хотя бы общий). Если лимфоузел будет уменьшаться и температура больше не подскочит, стоит ли таскать ребенка на обследования дальше?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
03 мая 15:08, 2011

В том случае, если по анализам крови признаков воспаления не будет, и Вы пройдете полный и успешный курс лечения, причин для волнений у Вас быть не должно. Внимательно следите за дальнейшим состоянием ребенка, в течение месяца, постарайтесь максимально оградить его от контактов с посторонними людьми, или людьми, болеющими любыми инфекционными заболеваниями, так как в этот период очень высок риск повторного обострения.

Николай спрашивает:
04 мая 13:49, 2011

И снова здравствуйте. Сегодня сдали кровь и посетили педиатра.
В начале заболевания (22.04) кровь была такая:
WBC 20.4 MCV 81
RBC 4.06 MCH 29.9
HGB 121 MCHC 371
HCT 328 RDW 16.8
PLT 560 MPV 7.6
PCT 428 PDW 11.6

LYM 44.7 #LYM 9.1
MON 9.4 #MON 1.9
GRA 45.9 #GRA 9.4

Сегодня (04.05) результаты следующие:
WBC 19.3 MCV 80
RBC 3.37 MCH 28.9
HGB 97 MCHC 363
HCT 268 RDW 15.7
PLT 667 MPV 7.2
PCT 481 PDW 12.9

LYM 38.8 #LYM 7.4
MON 7.4 #MON 1.4
GRA 53.8 #GRA 10.5

Педиатр сказала, что надо бы сходить к гематологу. Потом пришла заведующая и сказала, что они не берутся вылечить такой большой лимфаденит и написала направление на консультацию к хирургу в филатовскую детскую. Он значит посмотрит и примет решение - класть нас в стационар или нет.

Общее состояние ребенка нормальное. Ест, какает, писает, спит, улыбается, орет, температура нормальная.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
04 мая 15:27, 2011

Вам необходимо проконсультироваться с врачом гематологом и хирургом, не зависимо от общего состояния ребенка консультацию необходимо провести, для определения дальнейшей тактики лечения.

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:





Сообщать на E-mail о получении ответов.



Я согласен с Условиями консультации

Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: [email protected] или по телефону: +7 (495) 665-82-00