Каким должен быть нормальный кал у детей до года?

Характеристики нормального кала у детей до года зависят от нескольких параметров. Наибольшее влияние оказывают возраст и тип питания ребенка. Основные виды нормального стула новорожденных и их характеристика представлены в таблице.

Характеристика нормального стула у детей до одного года.

Возраст	Тип стула	Характеристика кала
1 – 3 дня	Меконий	цвет темно-зеленый, темно-оливковый; густой по консистенции, однородный; без запаха.
4 – 5 дней	Переходный	жидкий, немного водянистый стул, возможны примеси слизи, беловатые комочки; цвет различный, может быть смесь нескольких цветов, от желто-белого до зеленого; запах не резкий, слегка кисловатый.
6 дней – 6 месяцев	Обычный	При естественном грудном вскармливании: желто-золотистый цвет; сметанообразная консистенция; кислый запах. При искусственном вскармливании: цвет светло-желтый, либо с коричневатым оттенком; стул гуще, чем при грудном кормлении, кашеобразный; запах резкий, иногда гнилостный. При назначении ребенку препаратов железа: появляются примеси черного цвета.
После 6 месяцев	Обычный (оформленный)	стул оформленный, колбасообразный; цвет коричневый, темно-коричневый; густой, мягкий по консистенции; приобретает естественный, природный запах.

Меконий.

Меконий представляет собой кал темно-зеленого цвета, который является стерильным. Состоит из содержимого кишечника новорожденного, накопившегося в период внутриутробного развития, до первого прикладывания к груди. Это эпителиальные клетки кишечника, клетки, содержавшиеся в околоплодных водах и часть самих околоплодных вод, желчь, секреты кишечника и поджелудочной железы. Обычно данный тип стула отходит в первый день, редко может задержаться до трех дней. Объем его составляет порядка 50 – 200 граммов. Так как данный стул обычно без запаха, рекомендуется часто проверять подгузник ребенка.

Переходный стул.

Формируется переходный стул из остатков мекония, обычного стула и частично створоженного и непереваренного молока. Возникает он как следствие кормления грудью и попадания в желудочно-кишечный тракт молока или смесей, которые еще не полностью перевариваются. Этот кал увлекает за собой и окончательно очищает кишечник от мекония. В стуле появляются примеси различных цветов, от желто-белого до зеленого, иногда с частицами створоженного молока или слизи. Кал часто жидкой консистенции, иногда даже водянистой. Появляется запах, не резкий, слегка кислый. Обычно на 5 – 6 день сменяется обычным стулом.

Обычный стул.

Обычный стул - это кал, который формируется из принимаемой ребенком пищи. Поэтому он находится в прямой зависимости от типа вскармливания.

• Грудное естественное кормление. Стул имеет желтый цвет, консистенцию жидкой сметаны и кислый, резкий запах. Частота испражнений у новорожденного соответствует количеству кормлений, а у грудного ребенка в течение первых 6 месяцев составляет 4 – 6 в сутки.
• Искусственное вскармливание. Цвет стула зависит от применяемой для кормления смеси и количества смеси, съеденной малышом, и может принимать оттенки от светло-желтого до коричневого. Консистенция более густая, кашеобразная. Запах обычно более резкий, чем при грудном вскармливании, может быть гнилостным, неприятным. Испражняется ребенок реже, чем при естественном кормлении, обычно 3 – 4 раза в день.
• Прием препаратов железа. Если ребенок принимает препараты железа, то в стуле могут появиться примеси черного цвета. Однако, если кал малыша приобрел черный цвет, и при этом он не получает никаких лекарств, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.

Обычный оформленный стул.

Данный тип кала возникает, когда ребенок начинает получать прикорм, то есть в его рацион начинают вводиться другие, дополнительные продукты питания помимо молока. По современным рекомендациям это происходит в возрасте после 6 месяцев. При этом изменяется форма стула, который принимает вид колбаски. Цвет изменяется на более темный, коричневый. Иногда возможно окрашивание кала продуктами питания, например, свеклой - в красный цвет, морковью - в оранжевый. Консистенция густая, в норме мягкая. Запах становится естественным, природным. Испражняется ребенок 1 – 2 раза в сутки.

Признаки патологического изменения кала:

• учащенный стул (более 7 – 10 раз в сутки);
• редкий, твердый стул;
• отсутствие отхождения мекония в первые три дня;
• водянистый, жидкий стул;
• стул с примесями слизи, крови, гноя;
• пенистый, объемный стул;
• стул охряно–желтого, зеленого цвета;
• черный дегтеобразный стул;
• выделение алой крови через задний проход.

Данные изменения могут быть связанны с инфекциями, кишечными кровотечениями, кишечной непроходимостью, нарушением секреции пищеварительных желез, врожденными аномалиями или другой патологией. При обнаружении подобных признаков следует обратиться к врачу.