Как лечить микоплазмоз?

Микоплазмоз лечится системным применением антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с местной терапией. Основой лечения является антибиотикотерапия, которая позволяет уничтожить патогенный микроорганизм и остановить течение воспалительного процесса в мочеполовых органах мужчин или женщин. Однако помимо антибиотиков в лечении микоплазмоза применяются иммуномодуляторы из группы интерферонов, физиотерапия, а также ферментотерапия.

Иммуномодуляторы в лечении микоплазмоза необходимы с целью активизации работы макрофагов и натуральных киллеров, которые уничтожают клетки, зараженные микоплазмами. Микоплазмы являются внутриклеточными микроорганизмами, поэтому иммунная система не в состоянии самостоятельно их уничтожить полностью. Для того чтобы иммунокомпетентные клетки смогли распознавать зараженные микоплазмами структуры и уничтожать их, и необходимо применение иммуномодуляторов.

Физиотерапия и ферментотерапия позволяют снять отек тканей, улучшают кровообращение, а также ускоряют восстановление нормальной структуры после воспалительного процесса. Кроме того, предварительное применение физиотерапии и ферментотерапии улучшает проникновение антибиотиков к пораженным тканям и клеткам, то есть, повышает эффективность лечения.

Курс физиотерапии, ферментотерапии и иммуномодуляторов необходимо применять перед началом приема антибиотиков, чтобы максимально повысить их эффективность. Среди физиотерапевтических процедур для лечения микоплазмоза применяются магнитотерапия и индуктотермия. Для улучшения иммунного ответа применяются интерфероногены, такие, как Иммунал, Пирогенал, Ликопид, Циклоферон, Имуномакс, Изофон, Иммунорм, Имудон, Метилурацил, Рибомунил, Полудан, Уро-Ваксом и т.д. Для проведения ферментотерапии применяются Флогэнзим, Вобэнзим, Лидаза и т.д.

Все перечисленные методы лечения микоплазмоза являются вспомогательными, поскольку позволяют повысить эффективность антибиотиков, увеличить их всасываемость и глубину проникновения в ткани. Именно поэтому и физиотерапия, и применение ферментов и иммуностимуляторов осуществляется перед приемом антибиотиков.

Основным в лечении микоплазмоза является курс антибиотикотерапии. Антибиотики необходимо принимать внутрь в таблетированной форме. У женщин помимо системного приема антибиотиков применяются местные (влагалищные) суппозитории или тампоны с различными антибактериальными или антисептическими веществами. Для лечения микоплазмоза необходимо принимать следующие антибиотики в течение 1 – 2 недель в зависимости от выраженности воспаления мочеполовых органов:

• Доксициклин – принимать по 100 мг дважды в сутки;


• Тетрациклин – принимать по 500 мг 4 раза в день;


• Азитромицин – принимать по 250 мг дважды в сутки;


• Джозамицин – принимать по 500 мг по 2–3 раза в сутки;


• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;


• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;


• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Микоплазмоз необходимо лечить только одним антибиотиком, поскольку одновременное применение нескольких препаратов не усиливает эффективности терапии. При необходимости какой-либо из вышеперечисленных антибиотиков для лечения микоплазмоза можно дополнить Метронидазолом. С целью профилактики кандидоза во время антибиотикотерапии следует принимать противогрибковые препараты на основе флуконазола (например, Итраконазол, Флуконазол, Флукостат и т.д.).В течение всего периода лечения следует исключать половые контакты и не употреблять алкогольных напитков.

Кроме того, в период антибиотикотерапии необходимо вводить во влагалище суппозитории или тампоны с активными веществами, губительно действующим на микоплазм. В настоящее время в качестве местных средств для лечения микоплазмоза применяются следующие:

• Суппозитории Бетадин – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;


• Суппозитории Йодоксид – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;


• Суппозитории Йодовидон – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;


• Суппозитории Йодосепт – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;


• Суппозитории Гексикон и Гексикон Д – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;


• Суппозитории Хлоргексидин;


• Вагинальный крем Далацин Ц – вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение недели;


• Свечи и крем Дафнеджин;


• Свечи Депантол;


• Вагинальные таблетки, капсулы или крем Макмирор;


• Капсулы влагалищные Лактожиналь;


• Капсулы влагалищные Вагифлор.

После основного курса антибиотикотерапии необходимо принимать витамины и растительные адаптогены, такие, как настойка женьшеня, родиолы розовой или эхинацея пурпурная.

Контроль эффективности лечения оценивается через 2 – 4 недели после его окончания на основании данных ПЦР и бактериологического посева. Если у женщины на фоне микоплазмоза был аднексит, то после лечения следует пройти ультразвуковое исследование.