Что такое хронический гастрит?

Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Однако в патофизиологическом понимании воспалительного процесса данный термин может касаться исключительного острого гастрита. А хронический гастрит представляет собой морфологическое или клинико-морфологическое понятие. То есть, при хроническом гастрите ведущую роль занимают морфологические изменения структуры слизистой оболочки желудка, в развитии которых определенную роль играет вялотекущее воспаление иммунного характера.

В отечественной науке принято считать хронический гастрит клинико-морфологическим понятием. Это означает, что заболевание характеризуется явственными морфологическими изменениями структуры слизистой оболочки, которые сочетаются с различными нарушениями пищеварения. В гастроэнтерологии западных стран хронический гастрит считается исключительно морфологическим понятием. То есть, в данное определение вкладывается прежде всего то, что в слизистой желудка имеются изменения структуры. А все клинические проявления и нарушения пищеварения при хроническом гастрите в западной классификации заболеваний относят к неязвенной диспепсии.

Однако, как бы ученые не классифицировали патологический процесс, можно с уверенностью сказать, что хронический гастрит представляет собой двоякое заболевание, при котором наблюдаются значительные изменения в структуре слизистой оболочки желудка в сочетании с нарушениями пищеварения различной степени выраженности. Согласно последним научным данным ведущую роль в патогенезе и развитии гастрита играет Helicobacter pylori. Данный микроорганизм способен существовать в организме человека годами, поскольку вырабатывает уреазу, защищающую его от воздействия соляной кислоты и клеток иммунной системы. Уреаза, в свою очередь, разрушает клетки желудка, провоцируя вялотекущее хроническое воспаление.

Зарубежные ученые классифицируют хронический гастрит по типу и глубине поражения тканей на поверхностный и атрофический. При поверхностном гастрите поражены только клетки эпителия, а железы желудка сохранены. При атрофическом гастрите поражены и железы желудка. Отечественные ученые разделяют хронический гастрит по функциональной активности желез. На основе этого выделяют гастрит с повышенной, пониженной и нормальной секреторной функцией, а, следовательно, и кислотностью желудочного сока.

При хроническом гастрите происходит перестройка слизистой оболочки под влиянием дистрофических и воспалительных изменений. Происходит нарушение выработки соляной кислоты, пищеварительных ферментов, а также защитной слизи. В результате развиваются расстройства пищеварения различно степени выраженности.

Клинические проявления хронического гастрита делятся на местные и общие. К местным относят различные нарушение пищеварения, такие как:

• Ощущение тяжести, давления и переполненности желудка, развивающиеся во время или после еды;


• Отрыжка;


• Срыгивание;


• Тошнота;


• Неприятный вкус во рту;


• Жжение в эпигастрии;


• Изжога.

У людей страдающих гастритом, ассоциированным с Хеликобактер Пилори, наблюдаются и симптомы нарушения пищеварения в кишечнике, такие как:

• Неустойчивый стул;


• Метеоризм;


• Урчание в животе.

Общими симптомами хронического гастрита являются различные расстройства со стороны других органов и систем, спровоцированные неполноценным пищеварением. К общим симптомам хронического гастрита относят следующие состояния:

• Астеноневротический синдром, проявляющийся слабостью, болями в сердце, аритмией, понижением давления;


• Демпингоподобный синдром, проявляющийся в виде развития после приема пищи слабости, бледности, потливости и сонливости;


• В 12 – дефицитная анемия (боли и жжение во рту, нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей, снижение жизненного тонуса).