Что делать при обострении герпеса во время беременности?

При обострении герпеса во время беременности необходимо пройти курс комплексного лечения. Причем комплексное лечение необходимо при любом типе герпеса – лабиальном (на губах, щеках, носу), генитальном и опоясывающем. Лечение необходимо для подавления размножения и активности вируса в крови.

Комплексная терапия при обострении герпеса у беременных состоит из применения следующих лекарственных препаратов:

• Противовирусные средства, необходимые для подавления активности и размножения вируса;


• Иммуномодуляторы групп интерферонов и интерфероногенов, необходимые для профилактики повторных рецидивов герпеса;


• Обезболивающие препараты для купирования болевого синдрома при генитальном герпесе;


• Наружные средства, ускоряющие заживление герпетических высыпаний, купирующие боль, зуд и снимающие воспаление.

При обострении герпеса у беременных необходимо в первые 24 – 72 часа после появления высыпаний начать прием противовирусных препаратов. В данном случае препаратом выбора является Ацикловир (Зовиракс и др.), который необходимо принимать по 200 мг по 5 раз в сутки в течение 5 – 10 суток. Более длительный курс лечения Ацикловиром использовать нельзя, поскольку это может негативно отразиться на росте и развитии плода. Помимо Ацикловира, при беременности для лечения герпеса могут применяться следующие противовирусные лекарственные препараты:

• Валацикловир (Валтрекс);


• Идоксиуридин;


• Фамцикловир (Фамвир);


• Фоскарнет;


• Цидофовир (Тенофир).

После завершения терапии противовирусными препаратами необходимо пройти курс лечения иммуномодуляторами. В настоящее время применяются иммуномодуляторы из группы интерферонов и интерфероногенов, которые помогают улучшить звенья иммунитета, подавляющие активность вируса и профилактирующие рецидивы герпеса. Беременные женщины могут применять следующие интерфероны и интерфероногены в комплексном лечении герпеса:

• Человеческий лейкоцитарный интерферон;


• Изопринозин;


• Виферон;


• Реальдирон.

Иммуномодуляторы и противовирусные средства при герпесе необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить в виде внутривенных и внутримышечных инъекций. Длительность применения иммуномодуляторов определяется индивидуально в зависимости от состояния иммунной системы.

Помимо противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в лечении герпеса используются симптоматические средства, которые купируют тягостные проявления пузырьковых высыпаний на кожном покрове. В первую очередь с целью ускорения заживления пораженной кожи и предотвращения новых высыпаний, необходимо обрабатывать пузырьки мазями, гелями и кремами, содержащими противовирусные компоненты. В настоящее время для этой цели можно использовать следующие наружные средства с различными действующими компонентами:

• Ацикловир (Зовиракс);


• Ацигерпин;


• Ациклостад;


• Виворакс;


• Виролекс;


• Гервиракс;


• Герпетад;


• Пенцикловир;


• Фенистил Пенцивир;


• Панавир;


• Виру-Мерц серол;


• Тромантадин;


• Виферон;


• Биопин;


• Гипорамин;


• Ломагерпан;


• Хелепин Д.

При выраженном болевом синдроме хорошим эффектом обладает мазь Матарен плюс. При воспалении и зуде лучше использовать мази Олазоль, Гипозоль, Алпизарин, Бонафтон и др.

При генитальном герпесе женщин может беспокоить сильный болевой синдром, который необходимо купировать приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Индометацин и т.д. Если НПВС оказываются неэффективными, то болевой синдром необходимо купировать более сильными комбинированными средствами, такими, как Темпалгин, Баралгин, Седалгин и др.