19 мая, 2015, 14:45

Диагностика простатита

Простатит >> диагностические методы

Обследование больного при подозрении на заболевание предстательной железы, такое как простатит или другие начинают с осмотра наружных половых органов, а затем переходят к пальцевому ректальному исследованию (задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке; при врачебном исследовании ощупывают железу введением в прямую кишку пальца), в ходе которого определяют размеры предстательной железы, ее форму, контуры, консистенцию, болезненность, состояние поверхности, подвижность слизистой оболочки прямой кишки над железой. В норме простата имеет плотно-эластическую консистенцию, при пальпации безболезненна, слизистая оболочка прямой кишки над ней подвижна. Важным методом диагностики простатита является исследование секрета предстательной железы, получаемого при ее пальцевом массаже.

Из инструментальных методов исследования применяют уретроскопию и цистоскопию, при которых выявляют изменения, происходящие при заболеваниях предстательной железы. Для диагностики заболеваний простаты применяется также ультрасонографическое исследование, позволяющее определить форму и размеры предстательной железы, состояние ее тканей, взаимоотношения с дном мочевого пузыря и прямой кишкой. Существенное значение имеют рентгенологические методы исследования, в помощью которых можно выявить опухоли и камни предстательной железы. Для подтверждения диагноза рака предстательной железы производят ее пункционную биопсию специальной иглой.

К новым методам исследования простаты относится определение простатического специфического антигена.
Простатический специфический антиген - вещество белковой природы, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Основное количество ПСА находится в протоках предстательной железы и способствует разжижению семенной жидкости. Через барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносным руслом в кровь попадает небольшое количество ПСА. В плазме крови различают общий и свободный ПСА.

Для того, сдать кровь на ПСА необходимо голодать в течении двух часов до исследования. Сдавать анализ следует не ранее чем через 2 недели после массажа предстательной железы, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, и не ранее чем через 1 месяц после биопсии предстательной железы.

Повышение ПСА в крови обусловлено тем, что нарушается барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносным руслом. Это может быть связано с воспалительным процессом ( простатит, абсцесс ), доброкачественной гиперплазией предстательной железы и злокачественным новообразованием предстательной железы, а также с урологическими манипуляциями: массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком предстательной железы.

Если ПСА повышено, необходимо проконсультироваться у уролога, который должен провести пальцевое ректальное исследование на наличие простатита и может предложить выполнить дополнительное обследование, например: исследование крови на свободный ПСА, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), выполнить биопсию предстательной железы или предложить сдать ПСА через некоторое время еще раз. Выявить простатит в отдельных случая очень трудно, поэтому нужно проводить глубокую диагностику.

Читать далее

БАДы
Информация и услуги