Степень зрелости плаценты определяется исключительно по УЗИ. Понятие "степень зрелости" отражает естественные физиологические процессы, происходящие в плаценте на протяжении всей беременности. Дело в том, что каждая степень зрелости соответствует определенным этапам старения плаценты, которые, благодаря характерным изменениям в структуре тканей, можно отличить друг от друга при помощи УЗИ.Сегодня выделяют всего четыре степени зрелости плаценты, которые обозначаются арабскими цифрами – 0, 1, 2 и 3. При этом нулевая степень зрелости плаценты соответствует самому "молодому" состоянию органа. Следующие степени зрелости отражают постепенное старение плаценты и происходящие в ней изменения, достигающие максимума к родам. То есть, к родам степень зрелости плаценты должна быть 3 или 4.
Для определения степени зрелости врач оценивает УЗИ-признаки. Для каждой степени зрелости плаценты характерны следующие эхографические признаки:
- 0 степень зрелости – плацента имеет гладкую базальную мембрану с гомогенной структурой без каких-либо включений. Базальная мембрана имеет прямую и совершенно гладкую поверхность;
- 1 степень зрелости – плацента становится гетерогенной, в ее структуре появляются малочисленные мелкие эхогенные включения. Базальная мембрана имеет волнистую поверхность;
- 2 степень зрелости – плацента становится резко гетерогенной, на некоторых участках сильно истончается, а углубления в ней доходят практически до базального слоя. В базальной мембране плаценты видны многочисленные крупные включения, представляющие собой известковые (соляные) отложения;
- 3 степень зрелости – плацента гетерогенная, покрытая многочисленными углублениями, доходящими до базальной мембраны. В плаценте большое количество крупных, сливающихся между собой включений, состоящих из соляных отложений. Плацента разделена на четко визуализирующиеся дольки.
Вышеописанные признаки позволяют врачу ультразвуковой диагностики определять степень зрелости плаценты. К сожалению, определение степени зрелости плаценты во многом зависит от субъективного восприятия изображения на мониторе УЗИ-аппарата, а также от особенностей технической настройки прибора. Поэтому для правильного и корректного определения степени зрелости плаценты врач должен иметь определенный опыт.