Гипоплазия плаценты – это недостаточное развитие органа, при котором наблюдается меньший относительно нормы размер и сниженная функциональная активность. Следует четко представлять себе, что диагноз гипоплазии плаценты встречается довольно редко. Причинами гипоплазии плаценты могут быть генетические нарушения у плода (врожденные пороки развития, хромосомные и генетические заболевания), инфекции, перенесенные во время беременности или тяжелые соматические патологии у женщины (например, гипертония, гломерулонефрит, атеросклероз, патология сердечно-сосудистой системы и т.д.).Гипоплазия плаценты характеризуется маленькими размерами и выраженной функциональной недостаточностью. Основой для постановки диагноза гипоплазии плаценты является гипоксия плода, определяемая по данным КТГ, и нарушение маточно-плацентарного кровотока по результатам допплерографии. Кроме того, при наличии гипоплазии плаценты обязательно присутствует задержка внутриутробного развития плода. То есть, можно заподозрить наличие гипоплазии плаценты только при наличии следующих клинических симптомов у беременной женщины:
- Задержка внутриутробного развития ребенка (отставание в росте и массе по данным УЗИ, недостаточный набор веса самой беременной);
- Признаки гипоксии плода по результатам КТГ (замедление сердцебиений плода);
- Нарушение кровотока в плаценте на основании данных допплерометрии.
Если вышеперечисленные признаки отсутствуют, то никакой гипоплазии плаценты у женщины быть не может! При гипоплазии плаценты она обычно имеет меньший размер по сравнению с нормой. Размер плаценты измеряют в ходе УЗИ. Если имеются вышеперечисленные клинические симптомы + маленькие размеры плаценты, то это свидетельствует о гипоплазии плаценты.
В настоящее время имеет место гипердиагностика, когда при отсутствии клинических признаков гипоплазии плаценты в ходе УЗИ выявляются относительно маленькие размеры органа. На основании маленького размера женщине ставится диагноз гипоплазия плаценты при отсутствии клинических симптомов. То есть, диагноз основан на данных УЗИ! В нормальной медицинской практике такого попросту не бывает – сначала клиника и симптоматика, затем исследование и диагноз. А не измерение каких-то параметров, и на основании этого диагноз на фоне полного здоровья и отсутствия клинических признаков. То есть, говоря простым языком, чтобы поставить диагноз "гипоплазия плаценты", сначала необходимо зарегистрировать задержку развития плода, затем на УЗИ выявить небольшие размеры органа. Но ни в коем случае не наоборот – маленькие размеры плаценты на УЗИ – значит гипоплазия – значит, у ребенка будет отставание в развитии. Подобный подход является свидетельством дилетантского подхода и профанации медицинской науки. Таким образом, 99,9 % сегодняшних диагнозов "гипоплазия плаценты" не соответствуют действительности, а у женщин имеется просто небольшое детское место по сравнению со средними параметрами, которое является вариантом нормы.
Если же действительно выявлена гипоплазия плаценты, то это состояние можно лечить. В первую очередь следует провести генетический скрининг (биопсию плаценты, околоплодных вод, пуповинной крови) для выявления хромосомных аномалий у плода. Если у ребенка будут выявлены генетические нарушения, то дальнейшие действия зависят от вида аномалий и вероятного прогноза. Если же генетических аномалий плода не выявлено, то следует провести лечение соматического заболевания, например, гипертонии, которое и привело к гипоплазии плаценты.
Отзывы