Профилактика послеоперационного тромбоза вен с гепарином

Для профилактики послеоперационного тромбоза вен применяют специальные лекарственные средства, а также назначают физическую нагрузку. В качестве последнего рекомендуется ранняя мобилизация больных после операции, перевязки эластичным бинтом и другие способы ускорения венозного кровотока, которые препятствуют застою крови в венах нижних конечностей.

Также положительный эффект дают увлажнение и применение наиболее щадящего оперативного метода.

Из лечебных средств пациентам в постоперационный период назначают аспирин в качестве дезагреганта, различные гепарины, а также непрямые антикоагулянты.

Больным с умеренной степенью риска необходимо введение непрямых антикоагулянтов, например, гепарина подкожно. Доза при этом не должна превышать 15 000 ЕД. в сутки. Оптимальным вариантом является введение препарата утром и вечером или же 3 раза в сутки по 5 000 ЕД. При этом следует иметь в виду, что препараты разных производителей имеют разные фармакокинетические свойства, поэтому предсказать результативность терапии достаточно сложно. Еще одним недостатком гепарина является то, что вводить его надо внутривенно через капельницу с постоянным наблюдением за картиной крови, что делает лечение более сложным и продолжительным.

Если у пациента высок риск возникновения тромбофлебита, ему в обязательном порядке назначают высокие дозы гепарина – минимум 15 000 ЕД. за сутки. При постоянном увеличении дозы препарата имеется риск развития геморрагических осложнений. Более высокие дозы рекомендуются в случаях опасности кровотечений во время операций. При этом препарат желательно ввести за 12 часов до операции или сразу же после.