Можно ли вылечить паратонзиллярный абсцесс самостоятельно?

Паратонзиллярный абсцесс является заболеванием, которое требует срочной квалифицированной медицинской помощи. Это обусловлено риском, который представляет абсцесс для здоровья пациента. В зависимости от функционального состояния организма и ряда других факторов может появиться даже угроза для жизни. Это касается и других гнойных заболеваний в области глотки - заглоточный абсцесс, парафарингеальный абсцесс, флегмонозная ангина. Учитывая то, насколько серьезны данные патологические процессы, самолечение без ведома врача недопустимо.

Без квалифицированной помощи паратонзиллярный абсцесс может вызвать следующие осложнения:
1. флегмона шеи;
2. ангина Людвига;
3. сепсис;
4. инфекционно-токсический шок.

Флегмона шеи.

В отличие от абсцесса, который представляет собой ограниченную полость с оформившимися стенками, флегмона – это разлитое гнойное воспаление. Некроз тканей при ней склонен к быстрому распространению между листками шейных фасций (плотные перегородки из соединительной ткани). Паратонзиллярный абсцесс может перейти во флегмону, если произойдет гнойное расплавление стенки полости.

Флегмона представляет серьезную опасность по следующим причинам:

• распространение гноя может привести к поражению нервных пучков и кровеносных сосудов, расположенных в шее;
• спускаясь вниз между листками фасций, гной попадает в верхнее средостение (пространство за грудиной), что может нарушить работу легких и сердца;
• из-за обширного некроза тканей выделяется большое количество токсических веществ, которые увеличивают вероятность инфекционно-токсического шока.

Ангина Людвига.

Ангина Людвига схожа с флегмоной шеи, так как тоже характеризуется широким распространением гнойного процесса. Отличием является то, что ангину Людвига вызывают анаэробные микроорганизмы. Они отличаются повышенной агрессивностью по отношению к тканям. Кроме того, гной распространяется преимущественно в заглоточное пространство и клетчатку в области носоглотки. Шея при ангине Людвига увеличивается в размерах, как бы набухая. Это объясняется скоплением газа в омертвевших тканях (особенность жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов). Даже в наши дни при применении сильных антибиотиков смертность при данном осложнении достигает 10 – 12%.

Сепсис.

Сепсис характеризуется попаданием гноеродной микрофлоры в кровь и ее активным размножением. С одной стороны это опасно из-за быстрого распространения инфекции по организму. С током крови гноеродные микробы могут попасть практически в любые органы и ткани, приведя к образованию гноя. С другой стороны размножение бактерий в крови повышает вероятность развития инфекционно-токсического шока.

Инфекционно-токсический шок.

Инфекционно-токсический шок не имеет отношения к распространению гноя. Он представляет собой сильную интоксикацию организма продуктами распада тканей. Как и при шоке любого другого происхождения наблюдается резкое падение артериального давления, вызванное нарушением работы сердечно-сосудистой системы. При отсутствии квалифицированной помощи пациент может впасть в кому.

Риск появления всех вышеперечисленных осложнений многократно повышается при самолечении. Пациент, не обладая глубокими знаниями в медицине и не имея доступа к диагностическому оборудованию, не может предсказать, как поведет себя болезнь. Квалифицированный же врач при назначении лечения обязательно предусмотрит возможность осложнений и предпримет профилактические меры.

Тем не менее, известны случаи, когда вскрытие гнойного абсцесса происходило спонтанно. Такая возможность существует (примерно на 4 – 5 день после формирования полости). Микробы, вызвавшие образование гноя, увеличиваются в количестве. Давление в патологической полости растет до тех пор, пока абсцесс не прорвется. Если он прорывается в полость глотки, происходит излияние гноя и улучшение состояния пациента.

Однако надеяться на самостоятельное вскрытие абсцесса опрометчиво по следующим причинам:

• Вероятность, что гной выделится в полость глотки, относительно мала. С таким же успехом он может перейти во флегмону и прорваться в средостение, вызвав медиастинит.
• Даже при условии спонтанного опорожнения полости абсцесса необходимо провести ее хирургическую обработку. В противном случае оставшиеся внутри микробы через некоторое время приведут к повторному образованию гноя.
• Прорыв гноя почти не снижает вероятность инфекционно-токсического шока.
• Отверстие, через которое излился гной, может не зарасти. В результате сформируется патологический свищ, из-за которого гной будет накапливаться снова и снова. Хирургическое лечение таких свищей впоследствии представит большую сложность для врачей.

Из этих соображений рассчитывать на выздоровление при самолечении не стоит. Только квалифицированный врач может оценить все риски и провести все необходимые лечебные манипуляции. В первую очередь речь идет о хирургической обработке гнойной полости, которую попросту невозможно сделать в домашних условиях. Другим важным элементом лечения является антибиотикотерапия. Самостоятельный подбор антибиотика и его дозы грозит тем, что препарат может не только оказаться неэффективным против микробов, но и вызвать осложнения со стороны печени или почек.

В домашних условиях при паратонзиллярном абсцессе можно проводить ряд процедур с ведома лечащего врача. Это прием антибиотиков согласно его назначению, полоскание горла антисептическими растворами, прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета. Категорически запрещается при паратонзиллярном абсцессе применять местное прогревание. Это касается не только дооперационного периода, но и первых недель после операции. В первом случае тепло ускорит размножение микробов и усилит образование гноя. После операции, когда патогенные микробы были уничтожены, прогревание приведет к усилению отека тканей. Из-за этого рана будет заживать медленнее. Обо всех других возможных методах домашнего лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.