Как лечить уреаплазмоз у женщин?

Уреаплазмоз у женщин необходимо лечить не во всех случаях. Лечение уреаплазмы у женщин, планирующих беременность, проводится вне зависимости от количества уреаплазм и наличия воспалительного процесса в мочеполовых органах. А у женщин, не планирующих беременность, лечение уреаплазмы следует проводить только в том случае, если количество уреаплазм превышает 104 КОЕ в 1 мл и имеются выраженные симптомы воспаления мочеполовых органов (резь и жжение при мочеиспускании, боль в нижней части живота и т.д.).

Лечение уреаплазмоза заключается в применении антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы. Если процесс сопровождается выраженным воспалением, то перед курсом антибиотиков проводится физиолечение, рассасывающая терапия и иммунотерапия. Когда воспалительный процесс не слишком выраженный, то для лечения уреаплазмоза вполне достаточно антибиотиков и вагинальных свечей с антибактериальными препаратами.

Для лечения уреаплазмоза наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия и индуктотермия, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Для усиления иммунного ответа применяют следующие иммуностимуляторы из группы интерфероногенов: Пирогенал, Циклоферон, Иммунал, Ликопид и т.д. Также прекрасным эффектом в лечении уреаплазмоза обладает рассасывающая терапия при помощи ферментных препаратов, таких, как Флогэнзим, Вобэнзим, Лидаза и др. Все перечисленные методы лечения уреаплазмоза у женщин являются вспомогательными, поскольку позволяют повысить эффективность антибиотиков, увеличить их всасываемость и глубину проникновения в ткани. Именно поэтому и физиотерапия, и применение ферментов и иммуностимуляторов осуществляется перед приемом антибиотиков.

Основой лечения уреаплазмоза у женщин является курс антибиотикотерапии. Вместе с антибиотиками в таблетках необходимо местно вводить вагинальные свечи с антибактериальными препаратами. Итак, для лечения уреаплазмоза необходимо принимать следующие антибиотики в течение 1 – 2 недель в зависимости от выраженности воспаления мочеполовых органов:

• Доксициклин – принимать по 100 мг дважды в сутки;


• Тетрациклин – принимать по 500 мг 4 раза в день;


• Азитромицин – принимать по 250 мг дважды в сутки;


• Джозамицин – принимать по 500 мг по 2–3 раза в сутки;


• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;


• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;


• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Для лечения уреаплазмоза необходимо принимать какой-либо один из вышеперечисленных антибиотиков, который при необходимости можно дополнить Метронидазолом. Для профилактики молочницы следует принимать противогрибковые препараты на основе флуконазола (например, Итраконазол, Флуконазол, Флукостат и т.д.). Во время приема антибиотиков следует вводить во влагалище свечи с антибактериальными компонентами, такие, как Бетадин, Гексикон, Клин-Д и др. После основного курса антибиотикотерапии необходимо принимать витамины и растительные адаптогены, такие, как женьшень, родиола розовая, сапарал, эхинацея пурпурная.

В течение всего периода лечения следует исключать половые контакты и не употреблять алкогольных напитков. При приеме Тетрациклина необходимо также исключить из рациона питания молочные продукты и газированную воду.

Контроль эффективности лечения оценивается через 2 – 4 недели после его окончания на основании данных ПЦР и бактериологического посева. Если у женщины на фоне уреаплазмоза был аднексит, то после лечения следует пройти ультразвуковое исследование.