Как лечить гиперплазию и полипы эндометрия?

При наличии гиперплазии эндометрия одновременно с полипами у женщин репродуктивного возраста лечение проводится при помощи гормональных препаратов. Перед началом гормонотерапии проводится диагностическое выскабливание, после которого начинается прием медикаментов в течение 6 – 9 месяцев. Для лечения одновременно гиперплазии и полипов эндометрия используют препараты гестагенов (Утрожестан, Дюфастон, Норколут и др.) и антигонадотропины (Бусерелин, Диферелин и др.).

Препараты из группы антигонадотропинов и гестагенов следует принимать в непрерывном режиме в следующих дозировках:

• Золадекс, Бусерелин или Диферелин вводится подкожно по 3,6 мг один раз в 28 дней. На курс лечения необходимо сделать три инъекции;


• Бусерелин в форме назального спрея впрыскивается в носовые ходы трижды в день, в течение 6 – 9 месяцев;


• Гестринон или Неместран принимать по 2,5 мг три раза в неделю в течение 6 – 9 месяцев;


• 17-ОПК (оксипрогестерон капронат) вводится внутримышечно в дозе 500 мг один раз в неделю, в течение 6 – 9 месяцев;


• Даназол или Дановал принимать по 400 – 600 мг каждый день в течение 6 – 9 месяцев;


• Утрожестан, Дюфастон или Норколут принимать по 1 таблетке каждый день в течение 6 – 9 месяцев.

С целью контроля над эффективностью гормонотерапии последовательно через 3, 6 и 9 месяцев проводится ультразвуковое исследование и цитология аспирата, полученного из полости матки. Контрольное раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии проводится не ранее, чем через три месяца от начала терапии.

После окончания гормонотерапии необходимо нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию. С этой целью проводят стимуляцию овуляции Клостилбегитом, который необходимо принимать по 50 – 150 мг в день с 5 по 9 дни каждого менструального цикла, на протяжении 3 – 6 месяцев.