Тиреоидит

Всего год назад Российские фармацевты разработали новый препарат для лечения тиреоидита и иных заболеваний щитовидной железы. За этот год препарат эндонорм очень хорошо зарекомендовал себя и пользуется успехом у отечественных пациентов.

Препарат для лечения этого заболевания уникальный в своем роде. До того, как выпустить его в широкую продажу, компания-производитель проделала ряд клинических испытаний.
В результате этих испытаний эндонорм показал свою действенность относительно таких тяжелых нарушений в работе щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит, называемый еще тиреоидитом Хашимото, а также узловой зоб, гипертиреоз. До выпуска нового препарата это заболевание лечилось только гормональными препаратами, а в некоторых случаях при помощи хирургического вмешательства. Но сегодня эта проблема практически разрешена.

Эндонорм дает возможность излечения тяжелых заболеваний щитовидной железы. После прохождения курса лечения, щитовидная железа практически возвращается к своему нормальному состоянию.

Уникальным является и то, что в составе эндонорма только растительные компоненты. Основой препарата для лечения тиреоидита и других заболеваний щитовидной железы является растение под названием лапчатка белая. В народе ее столетиями применяют для нормализации функции щитовидной железы. Теперь это средство доступно и удобно для употребления каждым больным. То есть это лекарство практически является БАД (биологически активной добавкой), но при этом по эффективности не только не уступает, но и значительно превосходит существующие до этого момента препараты.

Людей, страдающих теми или иными заболеваниями щитовидной железы, с каждым годом становится все больше. Это заболевание также затрагивает работу щитовидной железы. Если Вам интересно узнать о симптомах и лечении хронической формы этого заболевания, прочитайте нашу статью.
Аутоиммунная форма такой болезни - это нарушение работы иммунитета. Чаще всего хронической формой этого заболевания страдают представительницы слабого пола в возрасте от шестидесяти лет. Но встречается это заболевание и среди детей, и среди других возрастных групп, хотя и намного реже. Представьте себе, что Ваш иммунитет вдруг перестает узнавать какой-то орган и начинает вырабатывать к нему антитела. Вот так и проявляется это заболевание.

Так называют воспаление щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите появляются аутоантитела к клеткам щитовидной железы. Это заболевание обычно протекает бессимптомно, и обнаружить его можно только при осмотре у эндокринолога и ультразвуковом исследовании. Лечить болезнь необходимо начать как можно раньше, чтобы он не перерос в гипотиреоз, при котором клетки щитовидной железы отсутствуют. Если в первые годы заболевания симптомы заболевания отсутствуют, то позже могут появиться боли в области щитовидной железы, проблемы с глотанием и дыханием, увеличение самой железы.

Аутоиммунному тиреоидиту в основном подвержены женщины детородного возраста. Иногда в области щитовидной железы при данном заболевании может появиться твердый зоб и появится повышенная утомляемость. Этот недуг является наиболее часто встречающимся заболеванием щитовидной железы. Его обнаруживают у каждой десятой женщины в возрасте от 17 до 50 лет.

Данное заболевание обычно лечится гормональными препаратами, например, Эутироксом или Л-тироксином. Эти препараты позволяют уменьшить зоб, предотвратить развитие гипотиреоза и разрушение щитовидной железы. В некоторых случаях аутоиммунный тиреоидит рекомендуется лечить препаратами тироидных гормонов, однако назначаются такие препараты в редких индивидуальных случаях. Также данное заболевание в его последней стадии лечится хирургическим путем.

Аутоиммунный тиреоидит является хроническим заболеванием и может прогрессировать, хоть и очень медленно. После проведенного курса лечения ремиссию можно наблюдать в течение 10-15 лет с сезонными обострениями, которые быстро проходят.

Когда в организме человека появляются антитела, повреждающие клетки щитовидной железы, ошибочно принимая их за инородные, начинается заболевание, известное как аутоиммунный тиреоидит.

Данное заболевание чаще поражает женщин, особенно в возрасте до 50 лет. Самое частое воспалительное заболевание щитовидной железы поражает в 10 раз меньше мужчин, нежели женщин. В последние годы этой болезнью стали заболевать и дети, и подростки.

Тиреоидит часто передается по наследству. Если у кого-то из близких родственников имеется патология щитовидной железы или сахарный диабет, высока вероятность возникновения данного заболевания. Однако, для проявления заболевания необходим ряд неблагоприятных внешних факторов. Аутоиммунный тиреоидит начинает обычно проявляться при ОРЗ, вирусных заболеваниях, кариесе и инфекциях миндалин или синусов.

Это заболевание также может появиться в результате чрезмерного приема препаратов, содержащих йод, и лучевого облучения. При всех вышеуказанных факторах в организме человека начинают вырабатываться клоны лимфоцитов, вследствие чего начинают вырабатываться антитела к клеткам щитовидной железы, в результате чего происходит повреждение тироцитов – клеток щитовидной железы. Далее в кровь начинают поступать гормоны и разрушенные клетки из поврежденной щитовидной железы, что вызывает еще большую выработку антител. Таким образом, получается замкнутый круг.

Хронический аутоиммунный тиреоидит зачастую не имеет каких-либо симптомов. Иногда возможны жалобы пациента на небольшую слабость, легкие боли в суставах и в области щитовидной железы.

Это заболевание щитовидной железы. Насколько это заболевание опасно при беременности, как лечится оно во время беременности? Ответы на эти вопросы Вы получите из нашей статьи.
Щитовидная железа весит всего пятнадцать граммов, но ее влияние на процессы, происходящие в организме огромно. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в обмене веществ, в выработке некоторых витаминов, а также во многих жизненно важных процессах.
Аутоиммунная форма этого заболевания провоцирует нарушение работы щитовидной железы в двух третях случаев. А беременность очень часто дает толчок для усугубления заболевания. При Данном заболевании щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем должна бы. Это заболевание относится к аутоиммунным.

При лечении аутоиммунного тиреоидита, прежде всего, назначаются препараты, содержащие левотироксин, для уменьшения размеров щитовидной железы, если она увеличена, и для устранения гипотиреоза, если он был обнаружен. Данная терапия является самой эффективной, и лишь у незначительного процента больных не происходит уменьшение зоба. Лечение длится минимум три месяца, а для анализа эффективности лечения лучше всего подождать месяцев 6, после чего можно увидеть, уменьшился зоб или нет, то есть, была ли терапия эффективной или нет. Если после прошествия 6 месяцев с начала лечения тиреоидита левотироксином щитовидная железа не уменьшилась, необходимо внести коррективы в терапию. Продолжать прием левотироксина в этом случае нецелесообразно.

Пациенты с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, которому сопутствует гипотиреоз, должны принимать тиреоидные гормоны на протяжении всей жизни.

При аутоиммунном тиреоидите, которому сопутствует зоб и эутиреоз, нет установленной схемы лечения, поскольку невозможно заранее установить, у кого разовьется гипотиреоз, а у кого увеличится зоб. Оптимально решение в данном случае – лечение тиреоидными гормонами с ежегодным контролем уровня гормонов в крови. Если уровень гормона ТТГ находится в норме, то тиреоидные гормоны вовсе не обязательны, если пациент хорошо себя чувствует.

Если щитовидная железа увеличилась настолько, что сдавливает возвратный гортанный нерв, и эту патологию невозможно устранить левотироксином, показано хирургическое вмешательство. Оно также оправдано при подозрении на рак щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит в большинстве случаев протекает бессимптомно. Происходит это в том случае, если функция щитовидной железы остается в норме. Такое состояние называется эутиреоз. В очень редких случаях больной может жаловаться на легкие неприятные ощущения в передней части шеи и нелюбовь к высоким воротникам и водолазкам, а также шарфам.

Если данное заболевание осложнено гипотиреозом, тут наблюдается совсем иная картина. Опытный врач может определить это заболевание только лишь по внешнему виду пациента, если у него сильно выражен гипотиреоз. Такой больной двигается медленно, его лицо приобретает бледный цвет с желтоватым оттенком, появляются отеки на лице и веках. При этом на скулах появляется яркий румянец, который очень выделяется на бледном лице.

У больного аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом редеют волосы, которые могут сильно выпадать и образовывать лысеющие участки. Процесс выпадения волос может происходить не только на голове, но и на лобке, и под мышками, и даже брови могут поредеть в области около внешнего уголка глаза.

При разговоре у больного слабо выраженная мимика, при этом говорит он неторопливо, поскольку ему требуются некоторые усилия для того, чтобы вспомнить определенные слова. Происходит отек языка, из-за чего речь пациента становится малоразборчивой. Также отекают и слизистые носа, вследствие чего больной дышит ртом.

На уровне физиологии тиреоидит с гипотиреозом сопровождается быстрой утомляемостью, сонливостью, ухудшением работоспособности и памяти. У женщин нередки нарушения менструального цикла, которые могут привести к бесплодию. Для больных тиреоидитом с гипотиреозом также характерен редкий пульс.

Поскольку тиреоидит обычно протекает без каких-либо симптомов, диагностировать его на ранней стадии развития практически невозможно. Для диагностики аутоиммунного тиреоидита обычно проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы и делают анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы. При данном заболевании в крови содержится большое количество антител, действие которых направлено против клеток щитовидной железы больного. Для более точного диагноза проводится биопсия клеток щитовидной железы. Для этого анализа в щитовидную железу вводится игла, посредством которой врач производит забор клеток и делает мазок, в котором при анализе будет виден высокий уровень лимфоцитов, которым сопровождается воспалительное заболевание щитовидной железы.

Для лечения аутоиммунного тиреоидита обычно назначают препараты, содержащие гормон щитовидной железы, такой, как, например, л-тироксин. Гормоны необходимо принимать в любом случае, даже если функция щитовидной железы не нарушена. Делается это по нескольким причинам.

Во-первых, л-тироксин способствует уменьшению зоба путем подавления синтеза тиреотропного гормона, который производится гипофизом. Во-вторых, гормон щитовидной железы не позволяет развиться недостаточности щитовидной железы и держит уровень гормонов щитовидной железы в норме, благодаря чему аутоиммунный тиреоидит не прогрессирует. И, в-третьих, он нейтрализует лимфоциты, разрушающие щитовидную железу.

Лечение л-тироксином обычно занимает от 4 до 12 месяцев, однако поддерживающая терапия длится на протяжении всей жизни. Зоб уменьшается в первые 1-1.5 года лечения, после чего может появиться гипотиреоз, если не принимать гормон щитовидной железы. В течение всей жизни необходимо наблюдаться у эндокринолога.

Аутоиммунный тиреоидит бывает трех типов: хронический, гипертрофический и атрофический.
Хронический встречается наиболее часто и является самым частым воспалительным заболеванием щитовидной железы. При этой форме заболевания щитовидная железа увеличивается, но функция ее не нарушается. Эта форма болезни протекает бессимптомно и только в некоторых случаях возможны проявления тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Гипертрофический аутоиммунный вид данного заболевания, который носит название тиреоидита Хасимото, сопровождается увеличением и уплотнением щитовидной железы, однако функция ее остается ненарушенной, но симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза выражены сильнее.

При атрофическом аутоиммунном тиреоидите увеличения щитовидной железы не наблюдается, однако при обследовании выявляются все признаки гипотиреоза.

Любая форма данного заболевания сопровождается отсутствием симптомов в первые годы заболевания. Со временем больной может начать жаловаться на трудности при глотании и легкую болезненность в области щитовидной железы. При гипертрофическом виде заболевания щитовидная железа увеличивается, при атрофическом ее размеры могут оставаться в норме или даже уменьшиться. Функция щитовидной железы при этих видах заболевания снижена. При этом гипертрофический вид в первые годы заболевания может сопровождаться легким или среднетяжелым тиреотоксикозом.

Все виды аутоиммунного тиреоидита со временем прогрессируют. Происходит это медленно на фоне длительных ремиссий с краткосрочными обострениями заболевания. Для уменьшения частоты этих обострений и для замедления прогрессирования тиреоидита назначается лечение препаратами гормонов щитовидной железы, бета-блокаторами или хирургическим способом, если щитовидная железа, будучи умеренно увеличенной, начинает быстро увеличиваться в размерах.

В медицинской практике различают острый, подострый и хронический тиреоидиты.
Острый встречается очень редко и вызывается стрептококком или золотистым стафилококком и другими патогенными бактериями. Инфекция распространяется в организме через кровеносную и лимфатическую систему или же при попадании бактерий в ткань щитовидной железы, что обычно происходит при травмах. При данном виде заболевания обычно на передней части шеи появляется отек, который вызывает боли при пальпации. Часто эти боли отдают в нижнюю челюсть или затылок. Лечится такая форма болезни антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель заболевания. В редких случаях проводится хирургическое лечение.

Подострый тиреоидит бывает двух видов: подострый гранулематозный и подострый лимфоцитарный. Первый вид носит вирусный характер. На начальной стадии у больного появляются боли в области щитовидной железы и псевдогриппозное состояние. Подострый гранулематозный тиреоидит проходит развитие по нескольким стадиям. Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, его лечат только обезболивающими препаратами, на более поздних стадиях подключают л-тироксин.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит сопровождается всеми симптомами тиреотоксикоза, появлением безболезненного зоба и изменениями в уровне определенных гормонов щитовидной железы, которые видны при анализе крови на гормоны. Этот вид заболевания является аутоиммунным заболеванием, которое поддается лечению, но у женщин может возобновиться в период беременности.

Хронический тиреоидит бывает лимфоцитарным – тиреоидит Хасимото, который лечится гормональными препаратами или хирургическим путем, и фиброзным, который встречается очень редко.

Если у женщины до родов были проблемы со щитовидной железой, то очень высока вероятность, что после родов у нее появится аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание развивается у каждой второй женщины, в крови которой имеются антитериоидные антитела, в послеродовом периоде. При данном заболевании не возникает болей в области щитовидной железы при ее пальпации. Причиной этой болезни в постродовом периоде является усиленная работа иммунной системы, которая во время беременности была подавлена.

Послеродовым тиреоидитом страдает от 5 до 9% женщин во время беременности. Это заболевание состоит из двух этапов. На первом этапе заболевание проявляется через 6-13 недель с момента зачатия. Этот этап характеризуется временных приходом в норму уровня тиреоидных гормонов. Через недель 18-20 у женщины развивается временный гипотиреоз, который у трети женщин при неблагоприятных условиях может стать стойким. На этом этапе необходимо провести лечение тиреоидита, которое сопровождается приемом бета-блокаторов и успокоительных средств. Послеродовой тиреоидит не лечится гормонами и при его течении можно кормить грудью. При нарушении самочувствия, тахикардии и изменении в весе, необходимо приостановить грудное кормление и провести ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если данное заболевание привело к гипотиреозу, необходимо назначить заместительную терапию л-тироксином, и через один год после начала лечения провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для выявления стойкого гипотиреоза или полностью восстановленной щитовидной железы.

Это и другие заболевания щитовидной железы у детей встречаются редко, но исключать их абсолютно нельзя. Если у ребенка увеличена щитовидная железа, скорее всего у него обнаружится аутоиммунный тиреоидит.

Данное заболевание поражает в основном девочек. Может он появиться и у мальчиков, в семье которых есть заболевания щитовидной железы. Обычно аутоиммунный тиреоидит не приводит к каким-либо серьезным изменениям, но он может привести к развитию гипотиреоза, поэтому его необходимо лечить. Лечится это заболевание у детей точно так же, как и у взрослых. Лечение длительное и может длиться 2-3 года, после чего размер щитовидной железы приходит в норму.

Если аутоиммунный тиреоидит все же привел к гипотиреозу, ребенка необходимо наблюдать у эндокринолога и обследовать раз в полгода. При этом заболевании необходимо принимать гормоны щитовидной железы, нередко на протяжении всей жизни.

Острый тиреоидит обычно провоцируется грамположительными бактериями, например, стрептококком. У детей это заболевание встречается крайне редко, поскольку щитовидная железа обычно в состоянии защитить себя от инвазии патогенных микроорганизмов. Если есть подозрение на острую форму данного заболевания, у ребенка берется мазок и посев и делается пункция щитовидной железы. Если у ребенка появилась боль в передней части горла, которая отдает в ухо или затылок, если при пальпации чувствуется увеличенная щитовидная железа, это свидетельствует о развитии острой формы болезни, при которой необходимо срочно обратиться к эндокринологу за лечением.

Острый тиреоидит бывает двух типов – гнойный и негнойный. При остром гнойном виде заболевания в ткань щитовидной железы через кровь и лимфу проникают патогенные бактерии из основного очага при различных воспалительных заболеваниях, например, при синусите или пневмонии. Такой вид заболевания появляется очень редко за счет применения антибиотиков при лечении основного воспалительного процесса.

При остром гнойном тиреоидите повышается температура, появляются боли в области щитовидной железы, которые становятся особенно сильными при глотании, при этом сама железа увеличивается в размере и становится более плотной. Обычно воспаляется только одна доля щитовидной железы, справа или слева. Именно поэтому заболевание может проявляться без симптомов. Если острую гнойную форму заболевания запустить, оно может привести к абсцессу и медиастиниту.

Острый гнойный тиреоидит диагностируется на основании осмотра пациента, изучения его жалоб, анализа крови и биопсии щитовидной железы. Лечится данное заболевание антибиотиками, при этом лечение проводится не более 2 недель, после чего необходимо повторно провести анализ крови. Прогноз лечения благоприятный.

Острый не гнойный тиреоидит появляется при травме или лучевой терапии щитовидной железы. Симптомами данного вида заболевания являются покраснение шеи в области щитовидной железы, болью и увеличением железы. Также могут наблюдаться некоторые симптому гипертиреоза как учащенный пульс, проблемы со сном, неустойчивость настроения. Лечится острый не более двух месяцев обезболивающими средствами, успокаивающими препаратами и бета-адреноблокаторами.