Как лечится простая железистая гиперплазия эндометрия?

Простая железистая гиперплазия лечится консервативно при помощи различных типов гормональных препаратов. В самом начале лечения следует провести раздельное диагностическое выскабливание, которое в последующем усилит эффективность лечения. После выскабливания следует начать гормонотерапию следующими типами лекарственных препаратов:

• Монофазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы);


• Трехфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы);


• Гестагенные препараты.

Любой из перечисленных гормональных препаратов для лечения железистой гиперплазии эндометрия необходимо принимать в течение 3 – 6 месяцев. При этом монофазные и трехфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты следует принимать по обычной контрацептивной схеме. Однако монофазные контрацептивы можно также принимать по 1 таблетке с 5 по 25 дни каждого менструального цикла. Гестагенные препараты необходимо принимать по 1 таблетке с 16 по 25 дни каждого менструального цикла. Названия всех трех групп гормональных препаратов, которые можно использовать для лечения простой железистой гиперплазии эндометрия, отражены в таблице:

Монофазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты	Трехфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты	Гестагенные препараты
Регулон	Триквилар	Утрожестан
Нон-Овлон	Трирегол	Дюфастон
Ригевидон	Тризистон	Норколут
Жанин	Три-Мерси	Примолют-Нор
Ярина		Норлютен
Марвелон		17-оксипрогестерон капронат
Фемоден

После завершения курса гормонотерапии проводится контрольное диагностическое выскабливание с целью оценить эффективность лечения. Если лечение оказалось успешным, то проводят стимуляцию овуляции с целью восстановления нормального двухфазного менструального цикла и способности к зачатию.

После окончания гормонотерапии простой железистой гиперплазии эндометрия проводят стимуляцию овуляции. Стимуляция овуляции необходима для нормализации и восстановления двухфазного менструального цикла. Для стимуляции овуляции необходимо принимать Кломифен по 50 мг с 5 по 9 дни каждого менструального цикла на протяжении 3 – 6 месяцев. При неэффективности Кломифена применяют препараты, содержащие гонадотропины, такие, как Профази, Метродин, Прегнил и т.д. Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ и концентрации эстрадиола в крови. После нормализации менструального цикла применение стимуляторов овуляции прекращается.