Как лечить трещины заднего прохода?

Дефекты слизистой оболочки ануса вначале лечат консервативно – с помощью лекарственных средств и вспомогательных манипуляций:

1. Для нормализации стула рекомендуется препарат Мукофальк. Он способствует увеличению объема кишечного содержимого за счет содержащихся в нем семян подорожника (они задерживают воду), смягчает консистенцию каловых масс.

2. Для уменьшения интенсивности болей и устранения спазма мышечного кольца ануса назначают ректальные свечи с прополисом, ромашкой, Натальсид, Релиф, Релиф адвансе, Ультрапрокт, Постеризан, Гепатромбин Г, Прополис-Д, Апис, Простопин. Их используют в течение 2-3 недель, до полного заживления трещины.

3. Вместо свечей можно применять специальные обезболивающие, противовоспалительные и расслабляющие мази - Гепатромбин Г, Левомеколь, Проктоседил, Локакортен-Н, с нитроглицерином и нифедипином.

Перед введением лекарственного средства в прямую кишку обязательно следует провести такие процедуры, как очистительная клизма и сидячая ванна:

• Клизмы делаются раз в сутки, вода должна быть кипяченой и иметь комнатную температуру. Наконечник густо смазывают вазелином и вводят в прямую кишку по стенке, противоположной трещине.


• Ванночки можно делать с раствором марганца, с отварами ромашки, календулы; их длительность не должна превышать 10 минут, температура – не более 38^oС.

Обязательной процедурой должен стать ежедневный негорячий душ с тщательным туалетом промежности, и в особенности анального отверстия.

На период лечения рекомендуется растительно-белковая диета с увеличенным содержанием послабляющих продуктов и клетчатки. Острых, жирных, жареных блюд и алкоголя следует избегать. Для разжижения каловых масс и увеличения их объема необходимо выпивать до 1,5-2 л жидкости в сутки (с учетом первых блюд и различных напитков).

Запрещается использовать слабительные средства, они усиливают боль и спазм анального отверстия и ведут к большему разрыву слизистой оболочки.

Обычно такое лечение приводит к значительному улучшению состояния, уменьшению болей и заживлению трещины. Если же проводимые мероприятия не дали нужного эффекта в течение двух недель, рекомендуется оперативное лечение – сфинктеротомия или иссечение трещины.