Как проходит беременность после лечения дисплазии шейки матки прижиганием?

Самым эффективным лечением дисплазии шейки матки является прижигание участка слизистой с уничтожением всей патологически модифицированной ткани. В зависимости от выбранного метода прижигания возможность зачатия, беременность и роды имеют свои особенности и степени риска.

В хирургической практике чаще всего используют четыре основных способа прижигания:

• диатермокоагуляция (электрокоагуляция);
• криотерапия (криодеструкция);
• лазерная вапоризация (лазерная коагуляция);
• радиоволновая хирургия.

Беременность после диатермокоагуляции.

Метод диатермокоагуляции или электрокоагуляции – самый травматичный метод прижигания дисплазии шейки матки. Он состоит в прижигании участков патологического очага электрическим током. Под воздействием тока клетки слизистого слоя отмирают. Минус данного метода в том, что электрический ток воздействует не только на предопухолевые клетки, но и на здоровую ткань. При этом образуются большие дефекты слизистой, которые замещаются рубцовой тканью.

Появление обширных рубцов приводит к:

• нарушению менструального цикла;
• укорочению канала шейки матки;
• сужению канала шейки матки;
• потере эластичности;
• деформации канала шейки матки.

Нарушение менструального цикла и укорочение канала шейки матки могут снизить вероятность зачатия или стать причиной бесплодия. Любые патологические изменения канала отрицательно сказываются на течении беременности – повышается риск абортов и преждевременных родов. Из-за потери эластичности при родах шейка матки может разорваться. Суженный или деформированный канал шейки матки будет препятствием для прохождения плода через родовые пути, что может привести к травмам плода и разрыву тканей шейки матки.

Поэтому прижигание методом диатермокоагуляции не рекомендуется нерожавшим женщинам или тем, кто планирует иметь детей. Но в случае зачатия после прижигания дисплазии шейки матки, необходим тщательный гинекологический осмотр с кольпоскопией и эндоскопией для изучения рубцов и выявления рисков. При серьезных изменениях в слизистой шейки матки для предупреждения её разрывов, чаще всего, прибегают к кесареву сечению.

Беременность после криодеструкции.

Методом криодеструкции уничтожают пораженные участки жидким азотом или углекислым газом. Атипичные клетки замораживаются под воздействием низких температур (до минус 150 – 170 градусов). Погибшие предраковые клетки отторгаются и заменяются новыми здоровыми эпителиоцитами (клетки эпителия слизистой). Полная эпителизация наблюдается через 4 – 6 недель. При данной процедуре не образуются рубцы, шейка матки не деформируется. Беременность после прижигания дисплазии криометодом не имеет, практически, никаких осложнений.

В процессе процедуры криодеструкции достаточно сложно вести контроль объема замораживаемой ткани. Поэтому период заживления послеоперационной раны более долгий, и на полное восстановление репродуктивной функции женщины требуется около 2 – 3 месяцев. Его не следует применять у женщин, которые планируют забеременеть в кратчайшие сроки.

Беременность после лазерной вапоризации.

Лазеротерапия – эффективный метод прижигания дисплазии шейки матки, который применяется у нерожавших девушек и тех, кто планирует повторную беременность. Под действием лазерного излучения уничтожаются только атипичные клетки без вреда для здоровой ткани. Предраковые клетки выпариваются и замещаются здоровым эпителием. Благодаря тому, что дозу лазерного излучения можно контролировать, повреждения слизистой шейки матки минимальны и рубцов не образуется. Период реэпителизации слизистой и полного выздоровления короткий (до 2 – 4 недель). Лазерокоагуляция не имеет никакого отрицательного воздействия на способность зачатия, беременность и роды. И уже через месяц после лечения возможно планирование беременности.

Беременность после радиоволновой хирургии.

Радиоволновая терапия подразумевает прижигание пораженного участка слизистой шейки матки высокочастотным радиоизлучением. Под воздействием этого излучения повышается местная температура в поверхностных слоях слизистой. Атипичные клетки начинают выделять большое количество энергии, разрушаются и вытесняются здоровой тканью. В результате лечения дисплазии радиоволнами не образуется рубцовая ткань, и последующая беременность протекает без патологий. Радиоволновое лечение является самым быстрым и безболезненным методом, который назначается нерожавшим девушкам. Планирование беременности возможно через 2 – 3 недели.

Следует помнить, что на беременность могут отрицательно повлиять инфекционные и воспалительные осложнения прижигания, независимо от метода.

Для уменьшения риска инфицирования и чрезмерного рубцевания слизистой шейки матки следует:

• соблюдать личную гигиену;
• при выделениях использовать только прокладки, а не тампоны;
• избегать горячих ванн, саун;
• избегать тяжелого физического труда и поднятия тяжестей;
• воздерживаться от половой жизни на период полного заживления слизистой шейки матки.