18+

Последние новости

Йод и зоб
06 июля, 2011
4
спасибо Спасибо
Население Российской Федерации и стран СНГ практически повсеместно страдает от недостатка йода в воде и пище. Ученые из эндокринологического центра при Российской Академии Медицинских Наук тщательно изучили состояние здоровья жителей разных районов постсоветского пространства, и пришли к выводу, что почти вся территория России, а также большинство областей Украины являются территориями, неблагоприятными по заболеваемости зобом. В рационе среднестатистического жителя Российской Федерации в три раза меньше йода, чем необходимо для поддержания здоровья щитовидной железы. Поэтому среди жителей сельской местности уровень заболеваемости зобом составляет сорок процентов, а среди жителей крупных населенных пунктов – пятнадцать процентов.

По мнению ученых, наличие йода в организме и увеличение щитовидной железы взаимосвязаны:
1. Если йода в организм попадает очень мало, то развивается эндемический зоб, можно предотвратить его появление или облегчить состояние, употребляя препараты йода.
2. Если в организм попадает немного меньше нормы йода, но на здоровье оказывают влияние иные неблагоприятные явления (то есть организм сам не может справиться и восполнить нехватку йода), то щитовидная железа также увеличивается в размерах.
3. Если йода в тело поступает достаточное количество, однако, организм подвергается иным сильным неблагоприятным влияниям, то страдает щитовидная железа и появляется новообразование в ее тканях.

Таким образом, количество йода в природе действительно взаимосвязано с образованием зоба. Однако малое количество йода не всегда вызывает увеличение щитовидной железы. Приблизительно четверть пациентов, страдающих недугами щитовидной железы, населяют районы, где постоянно осуществляется предупреждение йодистой недостаточности. Причем и употребление специальных добавок с йодом тоже не гарантирует отсутствие заболевания.

Если йода в организме достаточно, образование зоба провоцирует сильная нагрузка на щитовидную железу. Одной из определяющих функций щитовидки является контроль над энергетическим метаболизмом в организме. Таким образом, если нарушается работа некоторых внутренних органов, задействованных в данном виде обмена, увеличивается нагрузка на щитовидную железу и ей приходится производить больше гормонов. На первых порах перепроизводство никоим образом не влияет на состояние железы, но постепенно изменяется клеточный состав железы, вызывая ее разрастание.

При этом анализ на уровень гормонов не дает никаких отрицательных результатов. Если же возможности щитовидной железы на пределе, развивается дефицит гормонов щитовидной железы. Чаще всего в организме такого пациента увеличено количество тиреотропного гормона, который координирует функцию щитовидной железы.

Для предупреждения сбоев в работе щитовидной железы следует употреблять в пищу еду, богатую йодом. Это морская капуста, все морепродукты. Но не только в экзотических продуктах можно обнаружить йод. Он есть и в обычной моркови, болгарском перце, хурме и горохе. При нехватке йода в организме следует уменьшить в рационе количество белокочанной капусты, редьки и арахиса – эта еда тормозит усвоение полезного микроэлемента.

Употреблять соль следует только йодированную. Лучше, если в соль добавлен йодид калия. Это соединение меньше подвержено разрушению под влиянием внешних факторов.
39
спасибо Спасибо
Гистероскопию принято считать оперативным вмешательством терапевтического либо диагностического характера, которое предназначено непосредственно для осмотра полости матки с использованием специального оптического прибора под названием гистероскоп. Вводят данный аппарат через влагалище и шейку матки.

Современные специалисты выделяют три вида наркоза, который может быть использован для проведения такого исследования. Это может быть как регионарный, так и местный либо общий наркоз. Если данное обследование проводят только для того, чтобы поставить пациентке тот или иной диагноз, тогда на помощь приходит местная анестезия, предусматривающая использование седации либо седации в совокупности с местным наркозом. Для седации в данном случае применяют лекарственные препараты под названием пропофол, диазепам либо мидазолам. Все эти медикаменты относятся к категории анестезиологических фармацевтических средств. Использование пропофола дает возможность добиться достаточно быстрого пробуждения пациентки после того, как гистероскоп будет введен в полость матки. Применение мидазолама позволяет стереть из памяти женщины все неприятные воспоминания, что также немаловажно. Если врач воспользуется помощью одной лишь седации, тогда заглушить все болевые ощущения удастся вряд ли. Именно поэтому чаще всего седацию проводят наряду с местной анестезией.

В качестве местного наркоза используются специальные местные анестетики, которые вводят в область вокруг шейки матки. В большинстве случаев выбор специалистов при проведении гистероскопии падает на лидокаин и все потому, что данный анестетик является одним из самых безопасных. Что касается наркоза, который используют для проведения оперативной гистероскопии, то в данном случае используется региональная либо общая анестезия.

В случае если гистероскопия длится недолго, тогда вентиляцию легких во время проведения такого оперативного вмешательства осуществляют через ларингеальную либо лицевую маску. Если же врач знает, что процедура будет продолжительной, тогда он выполняет интубацию трахеи. Интубация трахеи необходима и в тех случаях, когда во время хирургического вмешательства головной конец операционного стола должен находиться в опущенном состоянии. Подбор фармацевтических препаратов для наркоза осуществляется с учетом общего состояния здоровья пациентки, а также продолжительности данного оперативного вмешательства. К числу самых безопасных медикаментов для наркоза можно отнести мидазолам, изофлюран, десфлюран, пропофол, а также севофлюран.

Нередко при проведении таких манипуляций используют и методы регионального наркоза, а именно эпидуральную, а также спинальную анестезию. В таких случаях больные остаются в сознании, однако они совсем не чувствуют болевых ощущений. Сразу же отметим, что региональное обезболивание принято считать менее опасным, нежели наркоз.

Продолжительность диагностической гистероскопии составляет от пяти до пятнадцати минут, а вот операционная гистероскопия занимает до шестидесяти минут и более. Что касается возможных осложнений, то к их числу можно отнести инфекции, повреждение мочевого пузыря либо матки, последствия наркоза, а также кровотечение. Более подробно узнать о данном методе диагностики Вы сможете на консультации специалиста.
52
спасибо Спасибо
Как диагностическую так и оперативную гистероскопию принято считать оперативным вмешательством, именно поэтому в обоих случаях очень важно правильно подойти к проведению такой процедуры. В самую первую очередь осматривают половую систему пациентки, после чего врач выясняет, нет ли каких-либо противопоказаний к проведению данной манипуляции. Если противопоказания отсутствуют, тогда больную направляют на сдачу всех необходимых анализов.

Прежде всего, это общий анализ крови. Помимо этого женщине нужно будет сдать кровь и на свертываемость, гепатит, резус-фактор, группу, а также ВИЧ-инфекцию. Из влагалища таких пациенток берется мазок для его дальнейшего исследования на выявление микрофлоры, а также чистоты.

Флюорография – еще одно обследование, которое должна пройти каждая женщина при подготовке к гистероскопии. Не обходится в данном случае и без электрокардиограммы. На самом деле ко всем этим анализам следует отнестись крайне серьезно. Их результаты действительно важны, так как в ходе проведения такого исследования могут возникнуть весьма разнообразные осложнения. Если всех необходимых сведений относительно общего состояния здоровья женщины у врача не будет, ему будет сложно справиться с той или иной далеко не самой приятной ситуацией.

Непосредственно перед самой процедурой женщине полностью очищают желудочно-кишечный тракт. Для этого специалисты обращаются за помощью к клизме. Что касается наружной поверхности половых органов, то с нее должны быть удалены все волосы. Перед обследованием очень важно опорожнить и мочевой пузырь. Ни в коем случае нельзя проводить данную процедуру в дни обильных менструаций. В случае если Вы пытались зачать ребенка, тогда обязательно сообщите об этом врачу. Вполне возможно, что зачатие уже произошло и тогда данное исследование может повредить оплодотворенную яйцеклетку. Врач сначала убедится в том, что она имеется либо отсутствует, после чего сможет действовать должным образом. Немаловажно в данном случае предупредить врача и о наличии аллергии на наркоз либо на те или иные фармацевтические средства, если таковые имеются. Не нужно забывать, что во время такого обследования нередко используются некоторые медикаменты, так что будьте крайне осторожны. Если Вы принимаете какое-то лекарственное средство, тогда сообщите об этом специалисту. Не стоит скрывать и наличие каких-либо недугов почек, печени либо сердечно-сосудистой системы.

Если у пациентки была выявлена третья либо четвертая степень чистоты влагалища, тогда перед гистероскопией первоначально проводят тщательную санацию данной области. Нередко проведение данной процедуры становится причиной развития некоторых осложнений и при наличии рака шейки матки либо какой-то инфекционной патологии. Скрывать наличие данных патологических состояний категорически запрещено. Так, к примеру, при наличии рака гистероскоп может достаточно сильно повредить опухоль. В итоге, произойдет ее разрыв, который станет причиной начала кровотечения. При наличии воспалительных процессов проведение такой процедуры может стать причиной дальнейшего распространения инфекции как в маточные трубы, так и в брюшную полость.
31
спасибо Спасибо
Кровотечения как при операционной так и при диагностической гистероскопии могут быть следствием травмы шейки матки как расширителем, так и пулевыми щипцами. Нередко данное явление возникает и на фоне перфорации матки либо геморрагии. В случае если кровотечение дает о себе знать сразу же после проведения данной процедуры, значит, специалист обязан в срочном порядке осмотреть шейку матки. Чаще всего такие кровотечения обильными назвать нельзя, однако компрессия поврежденного участка в таких случаях просто необходима. Порой на поврежденную область приходится накладывать и швы. Такое явление как кровотечение во время проведения операционной гистероскопии наблюдается не чаще чем в одном проценте случаев, причем в большинстве случаев при резекции эндометрия либо лазерной аблации эндометрия.

Каковы методы терапии данного явления?
В случае если кровотечение возникло из-за перфорации матки, тогда курс терапии назначают с учетом характера кровотечения, а также перфорации. Порой избавиться от данного явления удается при помощи одной только консервативной терапии. Бывают и такие случаи, когда пациентки нуждаются в лапаротомии. Если же кровотечение возникает на фоне достаточно глубокого повреждения миометрия и сопровождается травмой крупных сосудов, тогда специалисты в самую первую очередь обращаются за помощью к специальным шаровым электродам либо лазерной коагуляции. Если такие мероприятия необходимого эффекта не дают, тогда в маточную полость вводят катетер, причем не дольше чем на двенадцать часов. Кроме этого осуществляют и гемостатическое лечение. Порой не обходится и без гистерэктомии. Не будет лишним в данном случае и соблюдение всех правил здорового образа жизни.

С целью профилактики возникновения кровотечения при проведении гистероскопии следует крайне осторожно проводить любые мероприятия на боковых стенках матки, а также в области внутреннего зева, так как именно в этих зонах находятся сосудистые пучки достаточно крупных размеров. Помимо этого следует избегать глубокого повреждения миометрия.
33
спасибо Спасибо
Гистероскопия представляет собой один из диагностических, а также оперативных методов, который нашел свое широкое применение преимущественно в гинекологии и все потому, что с его помощью удается оценить состояние всей внутренней поверхности матки. Воспользовавшись помощью данного обследования, специалист может установить истинную причину как маточных кровотечений, так и невынашивания беременности, бесплодия, а также развития многочисленных маточных патологий. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что данное обследование принять считать относительно безопасным и безболезненным, так что паниковать раньше времени не стоит. Перед осуществлением такой процедуры очень важно сдать определенные анализы, а также пройти некоторые дополнительные обследования. И еще, чаще всего за помощью к данному методу диагностики обращаются на шестой – десятый день после начала месячных.

Каковы показания к проведению такого исследования?
Гистероскопию проводят, прежде всего, при бесплодии, то есть отсутствии беременности без каких-либо серьезных причин. Если у женщины отмечаются спонтанные самопроизвольные выкидыши, тогда ей также назначают пройти такое исследование. Не обойтись без его помощи и в случае возникновения дисфункциональных маточных кровотечений. Такие кровотечения наблюдаются в большинстве случаев у представительниц слабого пола детородного возраста вследствие нарушения нормального функционирования яичников. Не обходится без этой процедуры и при возникновении подозрений на наличие каких-либо патологических состояний женских половых органов. В данном случае речь может идти как об аномалиях развития матки в лице однорогой матки, перегородки, двурогой матки и так далее, так и о внутреннем эндометриозе, который сопровождается возникновением эндометрия в мышечном слое матки. Полипы и миома матки, рак эндометрия – все это также показания к проведению гистероскопии. Что касается миомы матки, то под данным заболеванием скрывается доброкачественное новообразование мышечного слоя матки. Полипы представляют собой чрезмерное разрастание эндометрия. Под раком эндометрия подразумевают злокачественную патологию, которая сопровождается возникновением опухоли непосредственно в области внутреннего слоя матки.

Каковы противопоказания к проведению такого обследования?
Гистероскопию категорически запрещено проводить как во время беременности, так и при раке шейки матки, а также при выраженных маточных кровотечениях. Не стоит использовать данный метод диагностики и в том случае, если у женщины имеется в наличии воспалительный процесс в области органов половой системы. Это может быть как вагинит, то есть воспаление влагалища, так и эндометрит, цервицит, бактериальный вагиноз и некоторые другие недуги.

В заключение отметим, что данный метод обследования является довольно таки сложной процедурой, так что перед проведением гистероскопии очень важно для начала сдать специальные анализы, а также мазок на степень чистоты влагалища. Если говорить об анализах, то в данном случае рекомендуется сдать, прежде всего, анализ мочи и анализ крови. Помимо этого не будет лишним обследовать кровь и на наличие сифилиса либо ВИЧ-инфекции.
30
спасибо Спасибо
Диагностическую гистероскопию проводят как с использованием анестезии, так и без нее. Это и не удивительно, так как в данном случае никаких разрезов не производится. Поначалу специалист очень медленно расширяет цервикальный канал в матку, после чего вводит через него достаточно длинный, но при этом тонкий стержень непосредственно в полость матки. Размеры диагностического гистероскопа, то есть аппарата, который предназначен для такого исследования, достигают от трех до четырех миллиметров в диаметре. Наряду с данным прибором в полость матки могут ввести и специальную жидкость либо углекислый газ. Данные вещества дают возможность слегка расширить исследуемый участок для того, чтобы специалист имел возможность разглядеть его как можно лучше. Продолжительность такого исследования напрямую зависит от типа процедуры. Если некоторых пациенток удается обследовать не более чем за пять минут, то на других специалисты тратят больше часа. В любом случае продолжительность диагностической гистероскопии намного меньше, нежели продолжительность оперативной гистероскопии.

Какие осложнения могут возникнуть после проведения такого исследования?
На самом деле данное обследование относят к категории одних из самых безопасных методов диагностики, так что осложнения после него наблюдаются только в крайне редких случаях, однако они все же могут дать о себе знать. Чаще всего они возникают в случае, когда по каким-либо причинам были нарушены правила проведения процедуры либо рекомендации относительно режима в дни после такого обследования. К числу самых частых осложнений, которые наблюдаются после проведения гистероскопии можно отнести как эндометрит, так и маточное кровотечение, а также перфорацию матки. Рассмотрим каждое из этих осложнений в отдельности.

Под эндометритом скрывается воспалительный процесс в области эндометрия, то есть внутреннего слоя матки, которому свойственно возникать вследствие занесения инфекции непосредственно в маточную полость. Различные признаки данного патологического состояния дают о себе знать уже через два – четыре дня после обследования. К числу таких признаков можно отнести гнойные либо водянистые выделения из влагалища, тянущие болевые ощущения внизу живота, повышение температуры тела и некоторые другие. В случае если Вы отметили какие-либо подобные симптомы, тогда как можно быстрее получите консультацию специалиста.

Что касается перфорации матки, то данное осложнение встречается в медицинской практике после гистероскопии очень редко. Оно является результатом серьезного нарушения тактики проведения обследования. Под перфорацией подразумевают прободение маточной стенки гистероскопом. Одним из явных признаков данного состояния принято считать достаточно сильные болевые ощущения в животе. Помимо этого у пациенток может наблюдаться снижение артериального давления, а также обморочные состояния. В таких случаях очень часто проводят срочное оперативное вмешательство.

И, наконец, маточное кровотечение, которое также принято считать одним из осложнений такого обследования. Очень важно помнить о том, что маточные кровотечения не имеют ничего общего с умеренными кровянистыми выделениями, которые являются нормальным явлением после гистероскопии.
26
спасибо Спасибо
Использование так называемой гистероскопической системы дает возможность избавиться от целого ряда проблем, которые напрямую связаны с гинекологией. К числу манипуляций, которые удается осуществить во время проведения гистероскопии, можно отнести как удаление остатков плодного яйца, так и рассечение внутриматочной перегородки, вылущивание миоматозных узлов, резекцию эндометрия и многие другие процедуры. Если у представительницы слабого пола наблюдаются какие-либо нарушения менструального цикла, тогда ее в обязательном порядке направляют на данное обследование. Его же проводят и в случае если во время первичного осмотра у специалиста возникли подозрения относительно наличия того или иного гинекологического недуга. Не обойтись без помощи данного метода исследования и при подозрении на женское бесплодие. Проводят гистероскопию при помощи специального аппарата под названием гистероскоп. Именно о данном аппарате мы сейчас и поговорим.

Что же представляет собой гистероскоп?
Гистероскопом именуют аппаратуру, которая была изобретена непосредственно для выявления тех или иных заболеваний женских половых органов. Помимо этого данная аппаратура предназначена и для установления месторасположения, а также размеров весьма разнообразных новообразований. С ее же помощью удается оценить состояние эпителия маточной полости. Использование гистероскопа во время проведения гистероскопии позволяет снизить до минимума риск нанесения травмы полости матки. Немаловажно отметить и тот факт, что гистероскопу присущ световод, соединенный с осветителем, при помощи которого специалист видит все необходимое на экране монитора.

Современные специалисты выделяют два типа гистероскопов, а именно амбулаторный и операционный. Под амбулаторным гистероскопом скрывается аппарат, предназначенный для осмотра, а также диагностики тех или иных патологий. Что же касается операционного гистероскопа, то его применяют с целью облегчения проведения хирургических вмешательств на органах половой системы женщины. Существует несколько отличительных черт, которые отличают данные аппараты друг от друга. Самой главной из них принято считать то, что амбулаторному гистероскопу не присущи инструментальные каналы. Операционный же гистероскоп наделен специальным стволом, в который можно вставлять различные инструменты, которые необходимы для проведения операции.

Так, к примеру, в данный ствол нередко вставляют биопсийные щипцы, которые необходимы для проведения прицельной биопсии. Ножницы в данном случае применяются для рассечения внутриматочных перегородок, а также удаления полипов либо инородных тел. К числу компонентов, из которых состоит данный аппарат, можно причислить в самую первую очередь оптическую трубку, которая вводится в металлический цилиндр, снабженный вентилями. Вентили в данном случае нужны для того, чтобы данный аппарат можно было подключить к газовой либо жидкостной системе. Помимо этого у данного аппарата имеется и специальный канал, предназначенный для гибких инструментов. В комплект входят и специальные колпачки. Их используют во время проведения гистероскопии для того, чтобы сохранять полость матки все время раскрытой.
26
спасибо Спасибо
Гистероскопию используют в современной гинекологической практике довольно часто. При помощи данного исследования удается выявить целый ряд достаточно распространенных патологических состояний. О некоторых из них мы поговорим с Вами прямо сейчас. Прочитав данную статью, Вы сможете ознакомиться непосредственно с картиной внутриматочных патологий, которая предстает вниманию специалистов при проведении гистероскопии.

Начнем с субкуматозной миомы матки. Во время проведения данного обследования подслизистый миоматозный узел предстает вниманию в форме округлого образования, которому присущ бледно-розовый окрас и достаточно четкие контуры, которые выступают непосредственно в маточную полость. В ходе данного обследования очень важно выяснить величину наблюдающегося узла, а также характер его роста. Что касается слизистой оболочки, которая выстилает миоматозный узел, то она является достаточно тонкой. В некоторых местах на ней виднеются кровоизлияния маленьких размеров. В ходе данного обследования устанавливают и месторасположение имеющегося узла, а также факт наличия либо отсутствия ножки.

Внутренний эндометриоз – еще одно патологическое состояние, которое удается диагностировать при помощи гистероскопии. Данный недуг нередко именуют и аденомиозом. Сразу же отметим, что обнаружить данную патологию не так уж просто, так что в данном случае очень важно подобрать правильное время для проведения такого обследования. Лучше всего проводить его на восьмой – девятый день менструального цикла, так как именно в этот период эндометриозные ходы выражены достаточно четко. Своим внешним видом они напоминают щелевидные либо точечные пятна, наделенные белым окрасом. Нередко из этих пятен вытекает кровь.

Нередко гистероскопию используют и для диагностики гиперплазии, а также рака эндометрия. В данном случае наблюдается неравномерное утолщение эндометрия, а также наличие складок различной формы и величины. По своему внешнему виду они довольно часто напоминают полипы, которые наделены ярко-розовым окрасом.

При полипах эндометрия во время такого обследования удается выявить единичные либо многочисленные образования, которым присуща не совсем правильная овальная форма. Данные образования наделены бледно-розовым окрасом. Более того, в большинстве случаев им свойственно свисать в маточную полость. Порой удается увидеть и ножку полипа, а также сосудистый рисунок, который его покрывает. При помощи гистероскопии в данном случае удается не только выявить, но еще и удалить полип.

При помощи этого же исследования очень часто выявляют и внутриматочную перегородку. Своим внешним видом она напоминает фиброзный тяж, который делит маточную полость на две части. На слизистой оболочки в месте расположения перегородки складок не наблюдается. Более того, она является достаточно тонкой.

Гистероскопию проводят и для выявления остатков плодного яйца, инородного тела, свищей, однорогой матки, а также внутриматочных сращений, которые могут быть трех степеней тяжести. Что касается однорогой матки, то она представляет собой достаточно длинную полость, которой присуще углубление овальной формы.
25
спасибо Спасибо
Как гистероскопию, так и диагностическую лапароскопию принято считать относительно новыми методами исследования целого ряда весьма разнообразных гинекологических патологий, в число которых входит и бесплодие. Если говорить непосредственно о гистероскопии, то в данном случае сразу же стоит обратить внимание читателей на тот факт, что данный метод предусматривает исследование полости матки с использованием оптической системы. Осмотр матки осуществляют при помощи достаточно тонкой трубочки, в состав которой входит оптическое волокно. Помимо этого в ходе такого исследования нередко осуществляют и различные манипуляции, которые дают возможность взять на обследование кусочек ткани, удалить, к примеру, полип либо прижечь какой-нибудь участок. Нередко во время такого обследования осуществляют и рассечение спаек, внутриматочной перегородки либо синехий, извлечение инородных тел либо остатков плодного яйца, вылущивание миоматозных узлов, резекцию эндометрия и другие манипуляции.

Существует целый ряд показаний к проведению гистероскопии. Это и бесплодие, и рак матки, и нарушение менструального цикла, и внутриматочные кровотечения, и подозрения на гиперплазию эндометрия, миому и другие недуги, а так же невынашивание беременности на самых ранних сроках, и так далее. Согласно данным, которые приводит нам статистика, диагноз, поставленный специалистом без использования гистероскопии, оказывается ошибочным в тридцати процентах случаев. Если же данный метод используется, тогда поистине точный диагноз ставится в девяноста процентах случаев. В современной гинекологической практике без помощи данного метода исследования просто не обойтись. Его использование позволяет избежать полостных оперативных вмешательств, в ходе которых женщинам разрезают как стенку живота, так и стенку матки. Еще одним его плюсом является то, что она не предусматривает каких-то чересчур сложных манипуляций.

Если говорить о лапароскопии, то под данным термином скрывается ни что иное, как осмотр органов малого таза с использованием опять таки оптической системы, которую вводят через переднюю стенку брюшной полости. При помощи такого исследования удается отследить в самую первую очередь наружные изменения матки и ее придатков. Диагностическую лапароскопию применяют для выявления таких патологических состояний как внематочная беременность, миома матки, спайки, эндометриоз, а также некоторых заболеваний, которые не взаимосвязаны с репродуктивной системой.

Особенно часто за помощью к оперативной лапароскопии обращаются при явной непроходимости маточных труб. Немаловажно отметить и тот факт, что данное оперативное вмешательство осуществляют под общим наркозом. Пациентке делают незначительный разрез на стенке живота, через который вводят трубочку с осветителем, диаметр которой варьирует в пределах от восьми до десяти миллиметров. После этого брюшную полость заполняют нейтральным газом, который дает возможность выпрямить стенки живота. Для второго инструмента делают еще одно отверстие немного ниже первого. Уже после лапароскопии на протяжении одного - двух дней женщину могут беспокоить болевые ощущения в области ключицы, которые носят ноющий характер.
38
спасибо Спасибо
Гистероскопию нередко именуют одним из методов хирургического вмешательства, которое может быть проведено как в плановом, так и в экстренном порядке. Сразу же отметим, что порядок проведения такого исследования определяется в самую первую очередь имеющимися показаниями. Если говорить о плановой гистероскопии, то ее проводят только после того, как пациентка будет полностью обследована, а также у специалиста будут на руках все необходимые результаты анализов. К числу таких анализов можно отнести как анализ мочи и анализ крови, так и электрокардиографию, мазок из влагалища на степень чистоты, а также рентгенографию грудной клетки. Если речь идет о пожилой пациентке, которая плюс ко всему страдает еще и от ожирения, тогда не обходится без анализа на уровень глюкозы в крови. Немаловажно отметить, что такое исследование проводят только в том случае, если ни один из анализов не указывает на наличие воспалительного процесса.

При помощи клинического исследования удается получить общую картину тех или иных изменений, которые происходят непосредственно в области матки. Помимо этого оно дает возможность диагностировать различные сопутствующие патологии. С его же помощью специалистам удается подобрать для своих пациентов подходящий метод обезболивания. В случае выявления гипертонической болезни, заболеваний легких либо других жизненно важных органов для начала проводят патогенетическое лечение и только после этого гистероскопию. Все исследования, которые были представлены Вашему вниманию чуть выше, осуществляют в амбулаторных условиях. Пациентки поступают в стационар, уже имея на руках результаты всех необходимых анализов. На самом деле плановая гистероскопия намного безопаснее, так как она предусматривает еще и психологическую подготовку пациентки, что немаловажно, так как женщина должна знать, что именно будет происходить с ней и для чего все это нужно.

Перед проведением такого исследования очень важно провести следующего рода мероприятия:
  • перед исследованием женщине делают очистительную клизму;
  • перед исследованием очень важно полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • перед исследованием не нужно кушать, то есть манипуляции проводятся на голодный желудок.

Бывают и такие случаи, когда данное исследование осуществляют и в амбулаторных условиях, однако после этого женщину в обязательном порядке помещают в стационар. Если женщина никогда не рожала либо у нее пошаливают нервы, тогда от амбулаторного проведения такого исследования лучше всего отказаться. Что касается подходящего времени для проведения такой диагностики, то в данном случае лучше всего остановить свой выбор на ранней пролиферативной фазе менструального цикла, то есть гистероскопию желательно провести на пятый – седьмой день менструального цикла. Именно в этот период эндометрий намного тоньше. Помимо этого он практически не кровоточит, так что изображение будет намного качественнее. Пациенткам перименопаузального и постменопаузального периода такое исследование можно проводить в любое время. Не стоит выжидать удобного момента и в случае, если речь идет о кровотечении неясной этиологии.
28
спасибо Спасибо
Под гистероскопией матки подразумевают осмотр данного органа, который осуществляют с использованием специальной оптической системы. Сразу же отметим, что данный осмотр дает возможность не только выявить, но еще и излечить целый ряд патологических состояний данной области. Из года в год справится с теми или иными патологиями гинекологического плана становится все легче. Это и не удивительно, так как с каждым годом эндоскопических методов диагностики, а также терапии становится все больше. Скажем больше, данный метод исследования в обязательном порядке проводят всем представительницам слабого пола, страдающим от бесплодия. Если гистероскопия таким женщинам проведена не была, значит, диагноз точным назвать невозможно.

Что же такое гистероскопия матки?
Под данным понятием скрывается один из способов прямого визуального исследования общего состояния полости матки. С его же помощью удается выявить и различные внутриматочные заболевания. Получить все необходимые сведения удается за счет специального оптического инструмента, который вводят непосредственно в полость матки через канал ее шейки. Данный инструмент получил название гистероскопа. Своим внешним видом он напоминает металлическую трубочку, диаметр которой достигает пяти миллиметров. В основе гистероскопа лежит оптическое волокно, которое передает общую картину полости матки на монитор. Немаловажно отметить и тот факт, что на мониторе изображение увеличено до десяти раз, так что специалист может разглядеть даже самые незначительные изменения, происходящие в данной области.

Гистероскоп вводят достаточно медленно. Первоначально исследованию подвергается канал шейки матки, после этого врач исследует и саму полость, а также все стенки данного органа. В обязательном порядке осматриваются и области устьев как одной, так и второй маточной трубы. Особое внимание специалист обращает и на окрас эндометрия, а также его равномерность и толщину. Чтобы Вам было понятнее, поясним, что эндометрий представляет собой слизистую ткань, которая выстилает маточную полость. Обращаем внимание читателей и на тот факт, что данный метод исследования является одним из самых точных, так как он дает возможность получить поистине качественное изображение. Качество изображения в данном случае обеспечивается как качественным оптическим устройством, так и специальным физическим раствором, который регулярно подается в полость матки.

Современные гистероскопы наделены также специальным каналом, который предназначен непосредственно для мини-манипулятора. Данный канал необходим для того, чтобы специалисты в случае необходимости имели возможность ввести в полость матки тот или иной мини-инструмент. Чаще всего в таких случаях используют щипчики, при помощи которых удается извлечь из полости небольшой кусочек эндометрия для его дальнейшего исследования под микроскопом.

На сегодняшний день гистероскопию принято считать золотым стандартом исследования полости матки в случае, если у специалиста имеются подозрения относительно развития того или иного заболевания полости матки либо ее эндометрия. К числу таких патологий можно отнести как гиперплазию эндометрия, так и хронический эндометрит, полип эндометрия и некоторые другие.
Причины зоба
05 июля, 2011
12
спасибо Спасибо
Причины возникновения различны для разных видов зоба. Далее будут изложены факторы, провоцирующие три наиболее часто встречающихся видов образований: диффузного эндемического, диффузного токсического и узлового токсического.

Причины развития эндемического диффузного зоба
Эндемическая диффузная форма заболевания встречается чаще всего. Среди пациентов в три раза больше представительниц прекрасного пола, так как именно организм женщин требует большее количество гормонов щитовидной железы во время пубертатного периода, вынашивания плода и лактации.

Главными факторами, вызывающими развитие эндемической формы заболевания является нехватка йода в некоторых местностях (Азия, Восточная Европа). Также именно нехватка йода является причиной девяноста процентов заболеваний щитовидной железы в странах постсоветского пространства. Нехватка этого элемента вызывает изменения в работе органа и снижение выработки гормонов щитовидной железы. Для того чтобы «вытянуть» из организма побольше необходимого ей йода, железа увеличивается. Если увеличение достигает заметных невооруженным глазом размеров, заболевание именуется зобом.

В норме вместе с едой и водой в организм попадает необходимое количество йода. Если йода достаточно, щитовидная железа производит приблизительно сто микрограммов тироксина и десять микрограммов трийодтиронина. Для этого, в организм малыша в возрасте до пяти лет должно попадать восемьдесят – сто микрограммов йода, детям от пяти до двенадцати лет нужно до ста тридцати микрограммов йода, взрослым и подросткам нужно до ста шестидесяти микрограммов йода, а будущим мамочкам и кормящим до двухсот микрограммов йода.

Еще одним фактором, вызывающим развитие этого вида разрастаний ткани щитовидной железы является неблагоприятная экологическая обстановка. Грязный воздух и вода нарушает работу щитовидной железы. В тело проникают яды, которые тормозят выработку гормонов щитовидной железы. Так загрязненная окружающая среда увеличивает вероятность развития заболеваний щитовидки, особенно в местностях, где населению не хватает йода.

Также дефицит йода может развиться при недостаточном присутствии в пище следующих продуктов:
  • Морская рыба: тунец, камбала, сельдь, лосось, треска, морской окунь.
  • Плоды: бананы, цитрусовые, клубника, ананасы, хурма, дыня, виноград.
  • Продукты животного происхождения: говядина, сливочное масло, яйца, молоко.
  • Овощи: томаты, чеснок, морковь, свекла, редис, картофель.

Факторы, провоцирующие развитие диффузного токсического зоба
В крови у людей, заболевающих данным недугом, содержатся антитела, усиливающие деятельность щитовидной железы. Эти антитела вырабатываются при нарушении иммунитета. То есть появление диффузного токсического образования щитовидной железы является аутоиммунным заболеванием.

Причины, провоцирующие развитие узловых образований щитовидной железы
Основной причиной данного заболевания является злокачественное или доброкачественное новообразование щитовидной железы. Данные нарушения появляются под влиянием наследственных факторов, ядовитых веществ, радиоактивных излучений.
13
спасибо Спасибо
Существует три способа терапии токсического зоба: терапия с помощью тиреостатиков, хирургическая терапия и лечение с использованием радиоактивного йода. Наиболее предпочтительный способ терапии выбирает доктор с учетом размеров зоба, сложности недуга, возраста пациента, экзофтальма. При любом виде лечения больной нуждается в очень сбалансированном и полноценном питании, а также в седативных препаратах.

Для терапии токсического зоба чаще всего используют препараты йода и мерказолил. Тиреостатики используют для долгосрочного лечения, направленного на устранение токсического образования, а также для устранения признаков тиреотоксикоза до хирургического вмешательства либо до курса использования радиоактивного йода. Эффект от препаратов йода длится от двух до трех недель. В связи с этим для долгосрочного эффекта следует использовать другие методы.

Терапевтические меры при токсическом образовании направлены на уменьшение симптомов тиреотоксикоза, а также на поддержание организма в этом состоянии.

Симптомы тиреотоксикоза обычно пропадают спустя две – три недели при употреблении полного количества мерказолила – от пятидесяти до шестидесяти миллиграммов препарата в сутки в сложных состояниях и от тридцати до сорока миллиграммов при легкой степени недуга. Вместе с мерказолилом часто используют резерпин, витамины. Если же пациент истощен, назначают уколы инсулина дважды в первой половине дня, а также уколы ретаболила один раз в двадцать один день. Если состояние пациента осложнено, прописывают преднизолон или гидрокортизон в виде уколов. Терапию осуществляют под постоянным наблюдением за работой сердца. Как только начнет увеличиваться масса тела, выравниваться сердечный ритм, можно говорить об исчезновении признаков тиреотоксикоза. Чаще всего спустя две – три недели с начала терапии ритм сердечной деятельности нормализуется. На этой стадии можно уменьшить количество мерказолила на десять миллиграммов. Если сердечный ритм не сбивается, спустя три – четыре дня можно еще уменьшить количество мерказолила и медленно довести до пяти миллиграммов в сутки. Такую дозу следует принимать на протяжении месяца – полутора. После чего по пять миллиграммов один раз в два дня, один раз в три дня, один раз в семь дней и постепенно отменить вовсе. На протяжении трех – пяти месяцев после прекращения употребления мерказолила следует периодически посещать консультации эндокринолога.

Увеличение частоты пульса говорит о том, что недуг вернулся. Такое бывает, когда уменьшается дозировка мерказолила. Если это произошло, нужно опять увеличить количество до сорока – пятидесяти миллиграммов на несколько суток, в последующем медленно ее уменьшая. В том случае, если учащение пульса не очень велико, можно увеличить количество препарата до тридцати миллиграммов в сутки.

Резерпин обычно прекращают употреблять после полного купирования тиреотоксикоза, однако в зависимости от состояния пациента могут оставить еще на некоторое время. Витамины следует употреблять весь курс терапии.

Лечение токсического зоба в среднем занимает год – полтора.

Терапию препаратами йода осуществляют при легкой форме заболевания. Длительность терапии двадцать дней, после чего десять дней отдых и повторение курса. В том случае, если терапия на протяжении месяца не оказывает действия, прописывают использование мерказолила. Препараты йода назначают и при сложных формах токсических образований щитовидки вместе с мерказолилом для подготовки к хирургическому вмешательству при развитии экзофтальма.

Если токсическое образование диффузного характера четвертой или пятой степени, обычно назначают оперативное лечение.
33
спасибо Спасибо
Наличие уплотнений в щитовидной железе или ее рост именуют, диффузным или узловым зобом. В два – четыре раза больше предрасположены к этому заболеванию представительницы слабого пола. В среднем от двадцати до шестидесяти пяти процентов женщин страдают увеличением щитовидной железы. Согласно медицинской статистике, около пяти процентов зобов перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому зачастую хирурги предпочитают удалять узлы любого характера в щитовидной железе, а эндокринологи наоборот выбирают чаще консервативные способы терапии, назначая хирургическое вмешательство лишь в особых случаях. В некоторых случаях о том, что узел злокачественный, может говорить скорое его увеличение. Нередко рак щитовидной железы наблюдается у людей, перенесших облучение верхней части туловища, а также у тех, чьи кровные родственники болели раком. Злокачественный зоб чаще наблюдается у мужчин после шестидесяти и у малышей.

По сведениям международных эндокринологических организаций количество пациентов, страдающих недугами щитовидной железы, постепенно увеличивается. Если двадцать – тридцать лет назад среди пациентов большинство страдало от нехватки йода, то сегодня большинство таких болезней – это узлы, в том числе и злокачественные. Терапия недугов щитовидки может быть как медикаментозной, так и хирургической, а также сочетанной.

Существуют совершенно четкие критерии назначения способа терапии при различных заболеваниях. На консультации эндокринолога, учитывая общее состояние, течение болезни, а также данные анализов, назначается метод терапии.

В большинстве случаев более подходящим является консервативное лечение. Но иногда лишь хирургическое вмешательство, осуществленное на ранних стадиях, дает лечебный эффект. Лучше всего, если метод лечения будет выбираться на консилиуме эндокринолога и хирурга. Подобный подход к лечению даст возможность выбрать наиболее подходящий метод лечения для конкретного пациента, а также грамотно реабилитировать пациента после операции.

Назначают операцию по удалению зоба в следующих ситуациях:
  • Обнаружен рак щитовидной железы (в девяноста пяти процентах заболеваний дает возможность излечиться),
  • Все существующие методы диагностики не дают четкого определения злокачественности или доброкачественности процесса,
  • Узел увеличивается очень активно: в два раза за шесть месяцев,
  • Узел любого характера крупнее трех сантиметров,
  • Комбинация зоба и аутоиммунного тиреоидита в хронической форме (высокая вероятность появления новообразования),
  • Образование в щитовидной железе, которое провоцирует усиленную выработку гормонов щитовидной железы (тиреотоксическая аденома),
  • Усиление активности щитовидной железы, не контролируемое с помощью лекарств,
  • Очень крупный узел, мешающий нормальной работе трахеи или горла.

До хирургического вмешательства пациент проходит диагностику состояния сердца и сосудов, органов дыхания, сдает кровь. Операцию можно проводить вне зависимости от сезона. Срок пребывания больного в стационаре обычно в среднем четверо суток. Пациент чувствует себя после операции неплохо, перевязки просты и не болезненны.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Удалять ли всю железу или только ее часть, решают врачи в зависимости от возраста, заболевания и пола больного.

Сегодня минимум удаления – это одна доля щитовидной железы, а максимум – это полностью вся щитовидка. Не так давно широко практиковались «щадящие» вмешательства, при которых устраняли только сам узел. Но такие операции не оправдали себя, так как через некоторое время почти все больные возвращались на операционный стол. После вмешательства разрез закрывается косметическим швом. Наличие качественных шовных материалов позволяет получить хорошие результаты операции.

На протяжении десяти суток после вмешательства больной должен время от времени посещать консультацию хирурга, который будет следить за тем, как рубцуется ткань. За данный период проводится гистологический анализ удаленной ткани и на основании результатов прописывается дальнейшая терапия, дающая возможность предупредить появление новых образований и нормализовать состояние организма. Гормональную терапию разрабатывает эндокринолог. Для получения лучшего результата следует постоянно следить за состоянием больного. После того как оптимальная дозировка препарата будет подобрана, один раз в полгода необходимо посещать эндокринолога для контроля.

Хирургическое вмешательство по удалению зоба не тяжело переносится больными. За короткий срок они реабилитируются, после вмешательства практически не остается рубцов и шрамов, а также побочных эффектов. При этом нельзя считать эту операцию простой. Необходим большой профессионализм со стороны врачей, в связи с этим следует очень тщательно подбирать хирурга.
25
спасибо Спасибо
С помощью простых народных методов и здорового образа жизни можно предотвратить развитие зоба или облегчить состояние, если болезнь уже развилась.
1. Употреблять внутрь высушенную и перемолотую морскую капусту. Следует употреблять по одной чайной ложке перед сном с водой. Длительность приема от пятнадцати до тридцати суток.

2. В равных пропорциях следует взять сахар и мякоть фейхоа. Употреблять по две – три столовых ложки за полчаса до завтрака. Назначается при зобе, сочетающемся со сниженной выработкой гормонов щитовидной железы.

3. Длительное время вместо чая следует употреблять настой серебристой лапчатки.

4. Следует взять одинаковое количество медуницы лекарственной, пустырника и вереска обыкновенного, все хорошо перемешать и три столовых ложки сбора залить одним литром кипящей воды. Употреблять по пятьдесят миллилитров раз в четыре часа. Особенно показано средство при зобе, сочетающемся с тахикардией. Если же ритм сердцебиений замедленный, следует снизить количество пустырника в три раза.

5. Следует натирать проекцию щитовидной железы только собранной дубовой корой, носить бусы из необработанного янтаря.

6. Употреблять внутрь один раз в сутки десять капель спиртовой настойки перегородок грецкого ореха.

7. Взять три части пустырника, цветов черноплодной аронии, две части майского ландыша, одну часть дрока красильного. Все хорошо перемешать, на одну столовую ложку смеси взять полтора литра кипящей воды, выдержать до остывания. Пропустить через сито, употреблять по тридцать миллилитров утром, в обед и вечером. Особенно показано при зобе с нарушением работы сердца.

8. Взять свежий пустырник, смешать с медицинским спиртом в пропорции: на две части пустырника три части спирта. Употреблять по двадцать – тридцать капель (развести одной столовой ложкой воды) трижды в сутки. Показано средство при базедовой болезни.

9. Взять листья грецкого ореха и кору с подземных частей дерева, нарезать и настоять в воде комнатной температуры полчаса, потом десять минут проварить, пропустить через сито. Средство использовать для принятия ванны на ночь. Температура воды тридцать семь градусов. Длительность лечения – четырнадцать – восемнадцать ванн.

10. Черноплодную рябину измельчить и смешать с таким же количеством сахара. Употреблять по одной чайной ложке трижды в сутки.

11. Собрать цветы майского ландыша, одну столовую ложку запарить 200 миллилитрами кипятка, выдержать на огне десять минут, пропустить через сито. Употреблять по две чайных ложки трижды в сутки. Не превышать дозировку! Средство токсично!

12. При зобе с повышенной секрецией гормонов щитовидной железы показана такая настойка: взять десять граммов цветов боярышника кроваво-красного, залить ста миллилитрами спирта, поставить на неделю в кладовку. Употреблять по пятнадцать - тридцать капель три – пять раз в сутки натощак.

13. Следует взять сто граммов вишневых веточек с почками, запарить 500 миллилитрами кипящей воды, подержать на малом огне тридцать минут. Употреблять по одной столовой ложке трижды в сутки.

14. Взять тридцать грецких орехов молочной спелости, помыть и добавить один литр мёда. Выдержать в кладовке полтора месяца. Употреблять по одной чайной ложке трижды в сутки за полчаса до трапезы с молоком. Показано при диффузном зобе.

15. Десять лимонов с кожурой провернуть через мясорубку, туда же добавить десять головок чеснока, один литр меда. Выдержать семь дней в кладовке. Употреблять по четыре чайных ложки в сутки за один прием. Принимать следует не спеша.
9
спасибо Спасибо
Паренхиматозный зоб – это увеличение щитовидной железы без четких контуров. Щитовидная железа не изменяется по форме, становится несколько больше, при этом виде образования не наблюдаются выпуклости, железа остается симметричной формы, не твердеет. Данная разновидность образований более всего характерна для детей подросткового возраста.

Коллоидный зоб – иногда вырастает довольно крупным, может включать в себя клетки разных видов. Щитовидная железа увеличивается не симметрично. На ее поверхности можно обнаружить выпуклости. Железа не твердеет. Чаще всего коллоидное увеличение состоит из одной крупной кистозной полости, в редких случаях из двух или трех. Данное увеличение чаще развивается в регионах с неблагоприятной по заболеваниям щитовидной железы экологической обстановкой. Коллоидная форма увеличения щитовидной железы, как правило, не влияет на выработку гормонов.

Аденоматозный зоб состоит из некоторого количества гладких узлов, достаточно твердых на ощупь, с гладкой поверхностью. Данный вид увеличения щитовидной железы нередко вызывает гипертиреоз.

Сосудистая форма увеличения щитовидной железы охватывает всю щитовидку. При этом заболевании железа неплотная. Часто можно увидеть, как пульсирует кровь в сосудах. Также нередко при данной форме увеличения явно заметна пульсация и сонных артерий. Это явление именуется «пляской каротид». Если пациент нагибает голову или напрягается, объем новообразования временно возрастает. При прослушивании опухоли можно услышать шум текущей крови. Подобная форма увеличения щитовидной железы характерна для базедовой болезни.

Кистозно-узловой зоб представляет собой округлую кисту, достаточно объемную. Чем мельче киста, тем она тверже на ощупь. В некоторых случаях данные образования развиваются в результате травмы и жидкость, их наполняющая, темного цвета. Если же киста коллоидного характера, жидкость бесцветна. В единичных случаях зарегистрированы в щитовидных железах эхинококковые кисты.

В любом случае увеличение щитовидной железы очень длительный и постепенный процесс. Недуг длительное время совершенно не заметен и не вызывает недомоганий. Если же размер образования достаточно велик, его уже можно заметить, и оно может причинять некоторые неудобства.

Осложнением увеличения щитовидки является кровоизлияние в ткани железы. Размер новообразования резко растет, в редких случаях даже сжимает трахею. Кроме этого, ткани образования могут воспалиться, а также переродиться в раковые клетки.
8
спасибо Спасибо
Зоб – это увеличение объемов щитовидной железы любого характера и размера. Эндемическим именуют зоб, который развивается у лиц, населяющих один регион, бедный солями йода. Таким образом, с водой и пищей в организм жителей этого района попадает мало йода. О наличии эндемического зоба можно говорить, если больше пяти процентов маленьких жителей района и тридцать процентов взрослых жителей обладают увеличением железы первой или более степени.

На территории постсоветского пространства данное заболевание развито в определенных регионах Украины, в Беларуси, в Сибири, на Среднем Поволжье, на Урале, в Средней Азии. Организм человека зрелого возраста нуждается в ста – двухстах микрограммах йода, который обычно присутствует в составе еды или воды. Если же уровень суточного потребления йода падает до пятидесяти микрограммов, размер щитовидной железы увеличивается, чтобы компенсировать эту нехватку. Но нельзя сказать, что увеличение щитовидной железы носит эпидемический характер.

Чтобы щитовидная железа начала увеличиваться в размерах, необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов, одним из которых является скудный рацион, нехватка протеинов в пище, витаминов. Нехватка таких минералов как селен, цинк, медь, кобальт, молибден также провоцируют йодистую недостаточность. А вот переизбыток кальция, марганца и фтора тормозят усвоение йода. Кроме этого, существует ряд продуктов питания, именуемых струмогенными, которые ухудшают усвоение йода, тем самым провоцируя ее компенсаторное увеличение. Таким действием обладают продукты, включающие тиоцианат, перхлорат, тиомочевину, производные анилина. Это морковь, капуста, редька, репа, соя, манго, редис, персики, арахис. В загрязненной выбросами воде также могут присутствовать тиоурацил и тиомочевина.

Очень важна и генетическая склонность к заболеваниям щитовидной железы. Иногда наблюдается самая высокая степень недостаточности щитовидной железы, которая проявляется в развитии кретинизма. При этом заболевании пациент страдает от умственной неполноценности, у детей замедляется развитие и рост. Нехватка йода в организме вызывает недостаток данного вещества и в щитовидной железе, что препятствует производству гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина. Недостаток этих гормонов вызывает увеличение производства тиреотропного гормона в гипофизе, который активизирует работу щитовидной железы и ее компенсаторный рост.

Для определения увеличения щитовидной железы используют обычные методы: прощупывание, ультразвуковое обследование. Эндемичность же определяют, если пациент проживает в местности, неблагополучной по заболеваниям щитовидной железы.

Схемы терапии эндемического увеличение щитовидной железы разрабатываются в зависимости от степени увеличения, а также от того, насколько нарушена ее работа. Если железа увеличена не слишком (первая степень), назначается йодид калия по особой схеме, а также назначается употребление пищи, включающей йод.

Если щитовидная железа слабо вырабатывает гормоны, прописывают искусственные аналоги гормонов. При активном росте железы назначается хирургическое вмешательство.

Для предупреждения эндемического увеличения щитовидной железы осуществляют как индивидуальную профилактику, так и массовую. В качестве массовой профилактики в поваренную соль добавляют йодид калия. На тысячу килограммов соли идет от двадцати до сорока граммов йодида калия. Употреблять соль следует в течение указанного срока хранения, так как постепенно йодид калия деструктурируется. Если добавлять соль во время варки продукта, то йод также разрушается.
Лицам, проживающим в неблагоприятных регионах, следует употреблять в пищу больше хурмы, морских продуктов, грецких орехов, морской капусты, а также периодически посещать консультации эндокринолога.
29
спасибо Спасибо
Любой специалист в эндокринологии или врач общего профиля имеет представление о том, как высок уровень заболеваемости зобом среди населения. Очень часто на консультации терапевта обнаруживается необходимость проверить и работу щитовидной железы. При этом практически девяносто пять процентов нарушений работы щитовидной железы обнаруживается у представительниц слабого пола.

Узлы в щитовидной железе бывают различными по причинам возникновения, структуре. При диагностике заболевания необходимо изначально понять характер новообразования. Для этого применяют тонкоигольную пункционную биопсию. Данный метод с точностью девяносто и более процентов указывает на то, злокачественный процесс или доброкачественный.

В том случае, если обнаружены злокачественные клетки, терапия проводится в онкологическом отделении. Чаще всего это хирургическое вмешательство. Именно хирургическое вмешательство является самым эффективным методом лечения. Но для облегчения состояния больного и для повышения эффективности можно применять методы фитоонкологии. Нередко использование специальных сборов трав перед операцией позволяет повысить шанс на выздоровление. А использование трав после операции помогает пациенту быстрее восстановиться. Подобное лечение следует проводить только под контролем знающего специалиста.

В том случае, если зоб доброкачественен, проверяют уровень гормонов щитовидной железы в крови. По этому показателю все зобы делятся на «горячие», то есть те, что провоцируют усиленную выработку гормонов, «теплые», которые производят столько же гормонов, что и щитовидная железа в норме и «холодные», которые вообще гормоны не производят.

Наиболее распространенным горячим узлом является токсическая аденома щитовидной железы. Это не злокачественное новообразование, которое выделяет очень большое количество гормонов щитовидной железы. Пациент, страдающий такой формой заболевания, испытывает симптомы, характерные для гипертиреоза или даже тиреотоксикоза.

Пациент все время хочет есть и пить, и при этом теряет массу тела, у него трясутся руки и ноги, он эмоционально неустойчив, выпучиваются глаза, ускоряется сердечный ритм. Чаще всего при подобном течении назначают оперативное вмешательство. Но готовить больного к операции можно и лекарственными препаратами, и целебными растениями. Так, в данных целях эффективны черноголовка обыкновенная, дурнишник обыкновенный, вахта трехлистная, фукус пузырчатый, а также препараты из перегородок грецкого ореха.
Использование лекарственных трав часто не только благоприятно влияет на состояние щитовидки, но еще и облегчает общее состояние больного.
Так, если использовать кардиотропные растения, регулируется ритм сердцебиений, снимаются неприятные ощущения в сердце. Показаны пустырник, проломник, боярышник кроваво-красный, мята полевая.

Существуют и такие травы, которые могут положительно влиять одновременно на работу щитовидной железы и на уровень давления (понижают). К этим растениям относят байкальский шлемник, европейский зюзник, шандра обыкновенная, мокрец (звездчатка средняя).

Почти все эти травы к тому же обладают свойством успокаивать нервную систему, а это очень важно при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.
Отдельно следует сказать о зобе, развившемся под действием аутоиммунных процессов. При этих процессах организм уничтожает клетки щитовидной железы, вследствие чего количество вырабатываемых гормонов уменьшается. Для выработки гормонов необходим йод. Поэтому подбирают такие растения, которые содержат в себе удобный для усвоения йод. В растениях в большинстве своем содержится дийодтиронин – это вещество по своему действию чем-то напоминает действие гормона Л-тироксина. Но по сравнению с химическим аналогом гормона, содержащимся в лекарствах, дийодтиронин влияет на все процессы очень естественно, не перенапрягает сердечную мышцу.

К травам, рекомендованным при аутоиммунных узлах щитовидной железы, относятся дурнишник обыкновенный, дрок красильный, норичник узловатый. В некоторых случаях можно использовать и водные растения ламинарию сахаристую и пузырчатый фукус. В этих растениях кроме дийодтиронина присутствуют и йодиды.
Следует отдельно остановиться на растениях норичник узловатый и дурнишник обыкновенный. Данные растения еще и подавляют развитие опухолевых процессов. Но они ядовиты. В связи с чем, использовать их можно только под наблюдением специалиста.

Вышеперечисленные травы могут быть главными при составлении схемы лечения. Но к ним можно прибавлять и иные, которые помогут облегчить состояние каждого конкретного пациента.

Чаще всего первый курс терапии составляет шесть недель ежедневного употребления трав. После чего две недели отдых и еще шесть недель приема. Подобную схему повторяют до четырех раз. В общем, длительность терапии должна составлять пять – шесть месяцев. По окончанию лечения необходимо сделать ультразвуковое обследование, чтобы проследить за эффективностью фитотерапии.

Вот одна из смесей лекарственных растений, используемая для терапии зоба на фоне аутоиммунных процессов:
Взять по одной части дурнишника обыкновенного, дрока пузырчатого, малой ряски, цепкого подмаренника, по две части спорыша, вероники лекарственной, три части шалфея лекарственного. Все травы хорошо смешать. Одну столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, выдержать пятнадцать минут на пару. Убрать и оставить еще на полчаса. После чего пропустить через сито и долить воды до двухсот миллилитров. Употреблять препарат по трети стакана трижды в сутки за полчаса до трапезы.

А эта смесь поможет при токсической аденоме щитовидной железы:
Взять по одной части дурнишника обыкновенного, донника лекарственного, по две части полевой мяты, аптечного репешка, черноголовки обыкновенной, по три части шандры обыкновенной, боярышника кроваво-красного. Все травы хорошо смешать. Готовить препарат и употреблять по схеме, приведенной выше.
21
спасибо Спасибо
Все признаки зоба можно разделить на две группы: механические и биохимические.
Первая группа – механические симптомы. В связи с тем, что размер щитовидной железы увеличен, она оказывает давление на близлежащие органы и ткани.
Вторая группа симптомов связана с тем, что при образованиях в щитовидной железе изменяется производство гормонов.

Больной может очень долго не подозревать о своем заболевании и поэтому не спешить на консультацию эндокринолога, так как поначалу никакие недомогания его не беспокоят. Но постепенно образование увеличивается, его уже можно заметить даже при беглом наружном осмотре. Тогда щитовидная железа начинает мешать нормальной работе пищевода, трахеи, сосудов. Вот на этой стадии и развиваются механические признаки заболевания. Если зоб диффузный, то щитовидка увеличивается равномерно. Если же он узловой, то в теле железы появляются выпячивания, чаще в одной ее половине.

Наблюдаются следующие признаки увеличения щитовидной железы:
  • Признаки компрессии гортани и трахеи. Пациент замечает, что дышать становится все тяжелее, голос хрипнет, наблюдается непродуктивный кашель, в лежачем положении дышать становится очень тяжело вплоть до удушья, появляется «комок в горле».
  • Если сжимается пищевод, пациенту тяжело глотать пищу.
  • Если сжимаются кровеносные сосуды, во время наклонов кружится голова.

В тех случаях, когда заболевание вызвано нехваткой йода, к вышеперечисленным признакам прибавляются еще и признаки гипотиреоза (уменьшения выработки гормонов щитовидки). К данным признакам относят:
  • Нарушение работы органов дыхания: частые бронхиты, воспаления легких, острые респираторные заболевания (ОРЗ).
  • Нарушение работы сердца и сосудов: падает кровяное давление, появляются загрудинные боли, одышка.
  • Нарушается работа органов пищеварения: отвращение к пище, вздутие живота, позывы к рвоте.
  • Нарушается работа нервной системы: нарушается режим сна, человек становится забывчивым, неуравновешенным, дети плохо учатся, понижен эмоциональный фон.
  • Кожные покровы сухи, температура тела всегда чуть увеличена, наблюдается облысение.
  • Хотя пациент мало кушает, он толстеет (так как в тканях скапливается вода). Изменяются черты лица: оно становится стертым и распухшим.
  • Малыши плохо растут и плохо развиваются интеллектуально.
  • У представителей сильного пола нарушается эрекция, либидо.
  • У представительниц слабого пола сбивается менструальный цикл, может развиться бесплодие или наблюдаться выкидыши.


Если причиной зоба является аденома щитовидной железы или базедова болезнь, могут наблюдаться симптомы компрессии, а также гипертиреоза:
  • Увеличение температуры до тридцати семи – тридцати восьми градусов на долгое время,
  • Непроходящее ощущение голода,
  • Уменьшение массы тела,
  • Выпучивание глаз,
  • Иссушение кожных покровов, увеличение их температуры,
  • Мелкий тремор верхних конечностей,
  • Нервозность, нарушение сна.

Наиболее простым способом определения зоба является прощупывание щитовидной железы. Этот метод дает возможность обнаружить, в какой степени увеличена железа. Разделяют несколько степеней зоба согласно системе Николаева:
  • нулевая степень – щитовидную железу нельзя прощупать, и она не видна,
  • первая степень – щитовидную железу нельзя увидеть, но ее можно прощупать,
  • вторая степень – щитовидная железа видна, когда человек совершает глотательные движения,
  • третья степень – контуры щитовидной железы нарушают форму шеи, делая ее толстой,
  • четвертая степень – зоб виден очень сильно, шея становится уродливой формы,
  • пятая степень – щитовидная железа настолько велика, что оказывает компрессию на близлежащие органы.

Чтобы уточнить диагноз, существуют такие способы обследования как ультразвуковое обследование, электрокардиограмма, определение скорости сухожильных рефлексов, анализ крови на уровень гормонов.
Токсический зоб
04 июля, 2011
16
спасибо Спасибо
Диффузный токсический зоб именуется также тиреотоксикозом. При этом заболевании наблюдается усиление активности щитовидной железы и диффузное увеличение ее размеров. Гормоны щитовидной железы воздействуют на работу всего организма. Чаще всего пациенты, страдающие данным заболеванием, говорят о тахикардии при малейшей нагрузке, вялости, они быстро устают. Так, представительницы слабого пола упоминают даже сложность в выполнении простейших манипуляций по уборке дома. Пациент становится нервозным, его эмоциональное состояние нестабильно, он плохо спит. Пациент часто ругается с родными и близкими по пустякам. У него сильно потеют ладони, дрожат конечности.

Хотя больной ест очень много, он теряет массу тела, шея становится толще, а глаза будто выкатываются. Данное заболевание чаще поражает представительниц прекрасного пола. Факторы, провоцирующие недуг, до конца не изучены. Однако есть сведения, что толчком для развития заболевания часто бывает сильное эмоциональное перенапряжение, ссоры в коллективе или в семье, тяжелые инфекционные или вирусные заболевания, а также долговременная инсоляция. Часто это бывает семейное заболевание, что указывает на его генетические корни.

При своевременном обращении к эндокринологу и грамотном соблюдении всех его требований, заболевание несложно контролировать. Однако некоторые пациенты не относятся серьезно к предписаниям врача. В таких случаях больной не только потеряет со временем здоровье, но и умереть раньше времени. Более всего при диффузном зобе страдает сердце. Такое осложнение называется тиреотоксическим сердцем.

Кроме перманентной тахикардии развивается мерцание или трепетание предсердий – это очень сложное состояние, которое вызвано отравляющим действием тиреоидных гормонов на сердечную мышцу.
Также страдает и пищеварительная система: нарушается работа кишечника, печени.

Терапия данного заболевания может быть как консервативной с использованием радиоактивного йода или препаратов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железы, так и оперативной, когда удаляется гипертрофированная часть железы. Определение способа лечения зависит от состояния больного, стадии заболевания, а также от возраста и наличия иных недугов.

Пациентам, страдающим диффузным зобом, категорически запрещено менять препараты или дозировки без контроля со стороны врача. При неграмотном медикаментозном лечении может полностью разладиться работа щитовидной железы.

Для усиления эффективности терапии обязательно ведение здорового образа жизни и нормализация питания. Запрещено употреблять горячительные напитки, крепкий кофе и чай. Таким пациентам категорически запрещено находиться на жарком южном солнце и перегреваться.