Симптомы заболеваний

К какому врачу обращаться при боли в области лба?

Боль в области лба обуславливается различными заболеваниями и состояниями, а потому при возникновении данного симптома необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение спровоцировавшей болевой синдром патологии. Соответственно, чтобы решить, к какому врачу необходимо обращаться при боли в области лба, следует определить, какая патология ее могла спровоцировать. А для этого необходимо выявить все имеющиеся, помимо боли, симптомы, и на их основании предположить возможное провоцирующее клинические проявления заболевание. Таким образом, понятно, что выбор врача, к которому следует обращаться при боли в области лба, зависит от всей имеющейся у человека симптоматики. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли в области лба в зависимости от иных имеющихся симптомов.

Так, если боль в области лба появилась в результате любого травматического воздействия (удара, ушиба и т.д.), носит характер сильной, не стихает со временем или даже усиливается, сочетается с формированием синяка на лбу, головной болью, головокружением, рвотой, тошнотой, возможно потерей сознания, нарушением зрения, выделением из ушей крови или прозрачной жидкости, легкой припухлостью лба, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о переломе лобной кости, ушибе или сотрясении мозга, при которых человеку нужна квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни.

Если же боль в области лба, полученная вследствие травмы, не слишком сильная, со временем стихает, сочетается с глубокой ссадиной и синяком, но при этом общее состояние не страдает и самочувствие остается относительно нормальным, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться), которые осмотрят пострадавшего, сделают необходимые обследования для исключения серьезных травм (перелом костей черепа, ушиб мозга и т.д.), а при необходимости наложат швы на разорванную кожу.

Если боль в области лба сильная, особенно интенсивная в утренние часы, локализована преимущественно справа или слева, сочетается с недомоганием, повышенной температурой тела, заложенностью носа, большим количество соплей, иногда светобоязнью и потерей нюха, обычно ощущается в одно и то же время суток, а в другие часы может и отсутствовать, то речь идет о воспалительном процессе в ЛОР-органах (фронтите, гайморите или этмоидите), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу (записаться).

Если боль в области лба с левой или правой стороны сочетается с припухлостью под носом, и возникает на фоне симптомов простуды или гриппа (высокая температура тела, насморк, першение и боль в горле, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует об осложнившемся течении простудного заболевания, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) или отоларингологу.

Когда боль в области лба очень сильная, сочетается с высокой температурой тела, слабостью, головными болями, бессонницей, болями в мышцах и суставах, высыпаниями на коже, носовыми кровотечениями, покраснением глаз, запорами или поносами, то подозревается тиф, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться).

Если боль в области лба ощущается человеком на фоне трех последовательно сменяющихся фаз озноба, жара и потоотделения (сначала человека бьет озноб, потом наступает период высокой температуры тела, потом она нормализуется с обильным потоотделением), то подозревается малярия. В таком случае также следует обращаться к врачу-инфекционисту.

К какому врачу обращаться при покраснении глаз?

Покраснение глаз может провоцироваться различными заболеваниями, в том числе патологиями разных внутренних органов, а не только самого глаза. Поэтому при покраснении глаз может оказаться необходимым обратиться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение патологий, провоцирующих красноту в глазах. Условно можно сказать, что в большинстве случаев необходимо обращаться к врачу-офтальмологу (записаться), так как при покраснении глаз чаще всего следует выявлять именно глазные патологии. Но все же, хотя и в относительно редких случаях, при покраснении глаз приходится обращаться не к офтальмологу, а к другим специалистам.

Во избежание путаницы ниже мы рассмотрим случаи, в которых при покраснении глаз к врачу нужно обращаться в срочном порядке, а также ситуации, когда при красных глазах следует идти не к офтальмологу. Во всех остальных случаях, которые не подпадут под описанные ниже, при покраснении глаз необходимо обращаться к офтальмологу (окулисту (записаться)).

Если покраснение глаз сочетается с каким-либо одним из следующих симптомов: тошнотой, рвотой, головной болью, резким снижением остроты зрения, болью в глазах, орбите, светобоязнью или выделениями из глаз – то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелой глазной патологии, при которой требуется квалифицированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, чтобы предотвратить потерю зрения.

Если человек перенес воздействие ионизирующего или радиоактивного излучения, то при покраснении глаз следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), который направит на консультацию и лечение в специализированную больницу.

Если покраснение глаз сочетается с кровоточивостью десен, постоянным образованием синяков от незначительных ударов, кровоподтеками, длительно не останавливающимся кровотечением после незначительного пореза, то подозревается состояние гипокоагуляции (сниженной активности свертывающей системы крови), и в таком случае следует обращаться к врачу-гематологу (записаться).

Если же покраснение глаз возникает у человека, который принимает лекарственные препараты, снижающие свертываемость крови (Аспирин, Варфарин, Тромбостоп и т.д.), то ему следует обратиться к доктору, выписавшему применение данных лекарств (терапевту, кардиологу и т.д.).

Если покраснение глаз сочетается с головными болями, шумом в ушах, сердцебиением, одышкой, болями в области сердца, мельканием мушек или пеленой перед глазами, то подозревается гипертоническая болезнь, и в таком случае следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться).

Если покраснение глаз возникает на фоне какой-либо аллергической реакции, то следует обращаться к врачу-аллергологу (записаться).

К какому врачу обращаться при боли в почках?

Боли в почках могут быть обусловлены различными заболеваниями, и поэтому при появлении болевых ощущений в данном органе оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Понять, к какому врачу обращаться в каждом конкретном случае, помогает анализ всех имеющихся у человека помимо боли в почках симптомов, так как они определяют клиническую картину той или иной патологии. А заподозрив определенную патологию на основании совокупности клинической симптоматики, можно четко сориентироваться, к врачу какой специальности следует обращаться. Ниже мы рассмотрим, к каким врачам рекомендуется обращаться при боли в почках в сочетании с различными симптомами, определяющими то или иное заболевание. Также рассмотрим случаи, когда боль в почках является показанием для вызова "Скорой помощи" и немедленной госпитализации в больницу, так как свидетельствует о развитии опасного для жизни состояния.

Итак, вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар или добираться до ближайшей больницы на собственном транспорте необходимо в случаях, перечисленных ниже:

1. Приступ почечной колики, проявляющийся сильными, колющими болями в почках (пояснице и боку), которые не утихают ни со временем, ни при приеме какого-либо положения, вследствие чего человек беспокоен, он постоянно пытается найти удобную позицию, вскакивает, садится, ходит и т.д. Кроме сильной невыносимой боли, при почечной колике возможно умеренное повышение температуры тела, примесь крови в моче или отсутствие мочеиспускания вообще. При появлении данных симптомов следует вызывать "Скорую помощь" и ложиться в больницу.

2. Тромбоз почечной артерии, проявляющийся сильными, острыми болями в почке, пояснице и спине, распространяющимися в бок и живот, сочетающимися с резким повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, запором, высокой температурой тела, отсутствием мочи (либо выведением небольшого количества мочи). При появлении симптомов, позволяющих подозревать тромбоз почечной артерии, необходимо в кратчайшие сроки оказаться к больнице, так как это состояние без квалифицированной медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

3. Травма почки (ушиб, разрыв), проявляющаяся болями в пояснице или боку различного характера (острыми, сильными или наоборот тупыми, ноющими), снижением артериального давления, бледностью, слабостью, вялостью, примесью крови в моче (иногда задержкой мочеиспускания и т.д.). Также травма почки может проявляться сильной острой болью в пояснице, резким падением давления, бледностью, безучастностью к происходящему, резким ухудшением самочувствия или даже потерей сознания. При появлении признаков травмы почки следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар, так как без медицинской помощи человек может умереть.

4. Нетипичный аппендицит, проявляющийся сильными острыми болями с правой или левой стороны поясницы, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела выше 37^oС, поносами или длительным запором, плохим общим самочувствием.

Помимо срочных случаев болей в почках, когда нужно в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью, имеется также целый ряд заболеваний, провоцирующих болевой синдром в почках, которые лечатся консервативно в условиях поликлиники или больницы. При развитии данных заболеваний необходимо обращаться к врачу в поликлинику в плановом, а не экстренном порядке.

Лихорадка – это увеличение температуры тела вследствие изменений в терморегуляционном центре гипоталамуса. Хотя нормальной считается температура 36,6 градусов по Цельсию, наибольших показателей она достигает в 6 часов (37,2) и в 16 часов (37,7). Причина лихорадки кроется в смещении установочной точки в центре терморегуляции гипоталамуса. Данный симптом играет важнейшую роль в диагностировании. Повышение температуры без лихорадки возникает, когда организм не способен отдавать излишки тепла (например, при высокой температуре воздуха) или под воздействием лекарств (экстрапирамидные расстройства, злокачественная гипертермия).

К какому врачу обращаться при боли в сосках?

Боль в сосках провоцируется различными заболеваниями и состояниями, а потому при их появлении оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение патологии, проявляющейся болевым синдромом такой локализации. Соответственно, в каждом случае необходимо сначала предположить, какое заболевание могло вызвать боли в сосках, и только на основании этого обращаться к врачу, занимающемуся лечением и диагностикой предположительной патологии. А предположительный диагноз основан на сопутствующих боли в сосках симптомах. Поэтому очевидно, что выбор врача в каждом случае основан на имеющейся у человека всей совокупности клинических симптомов. Ниже мы укажем, к каким врачам нужно обращаться, когда боли в сосках сочетаются с другими различными симптомами и являются проявлением болезни.

Ситуации, когда боли в сосках не связаны с болезнью (например, боли в соске у кормящих и беременны женщин, боли из-за некачественного нижнего белья и т.д.), а обусловлены физиологическими или физическими (внешними) факторами и потому легко устраняемы, рассматривать не будем, так как они не требуют обращения к врачу. Однако необходимо знать, что если беременную или кормящую женщину беспокоят боли в сосках на фоне совершенно нормального самочувствия, то она может проконсультироваться у врача-гинеколога (записаться), который посоветует, как от них избавиться и какие средства применять для этого.

Если женщину беспокоят боли в молочных железах и в сосках каждый раз перед наступлением менструации, причем это происходит без видимой причины, возможно, боли сочетаются с отеками, припухлостью сосков, головными болями, раздражительностью, нарушениями сна, изменениями вкусовых предпочтений, утомляемостью, тревожностью и т.д., то подозревается предменструальный синдром (ПМС), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гинекологу.

Если женщину беспокоят боли любого характера и интенсивности в сосках и молочной железе, возникающие перед менструацией и прекращающиеся через некоторое время после ее окончания, сочетающиеся с прозрачными выделениями из сосков, уплотнениями в груди, хорошо ощущаемыми при ее ощупывании, иногда с несимметричным расположением или деформацией молочных желез, то подозревается фиброзно-кистозная мастопатия, и в таком случае необходимо обращаться либо к врач-маммологу (записаться), либо к гинекологу.

Когда боли в сосках беспокоят женщину после окончания менструации – подозревается дисбаланс половых гормонов в организме, и в таком случае необходимо обращаться к гинекологу-эндокринологу.

Когда резкая острая боль ощущается в соске, под ним или немного выше него, усиливается при надавливании на сосок или прикосновении к нему и сочетается с покраснением и припуханием самого соска и молочной железы, деформацией и увеличением размеров молочной железы, возможно с повышением температуры тела и плохим общим самочувствием, то подозревается мастит, и в таком случае необходимо обращаться либо к маммологу, либо к гинекологу, либо к хирургу (записаться).

Если женщина страдает от постоянной боли в области соска, которая сочетается только с красными пятнами неправильной формы в области соска, то подозревается псориаз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу (записаться).

К какому врачу обращаться при боли за грудной?

Боль за грудиной провоцируется не только различными заболеваниями, но и может свидетельствовать о неотложном состоянии, когда необходимо не просто обратиться к врачу, а в экстренном порядке вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, необходимой для спасения жизни. Ниже приведем состояния, при которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", а также совокупности симптомов, требующих обращения к врачам различных специальностей в плановом порядке. Причем укажем, в каких случаях и при каких симптомах, к какому врачу необходимо обращаться в плановом порядке.

Итак, вызывать "Скорую помощь" необходимо в следующих ситуациях, когда присутствует боль за грудиной:

• Давящая разлитая боль за грудиной, продолжающаяся дольше получаса, не проходящая после приема нитроглицерина, не уменьшающаяся в покое, усиливающаяся со временем, распространяющаяся в левую руку, левую лопатку и левую половину нижней челюсти, сочетающаяся с нарушением сердцебиения, ощущением перебоев в работе сердца, одышкой, посинением кожи лица, холодным потом заставляет подозревать инфаркт миокарда. В этом случае нужно как можно скорее вызывать "Скорую помощь".
• Если нестерпимая боль за грудной возникла внезапно, не усиливается со временем, отдает между лопаток, в поясницу, крестец, на внутреннюю поверхность бедра, сочетается с сильной бледностью, падением артериального давления, разным пульсом на правой и левой руках, одутловатостью лица, нарушением зрения (пелена, двоение в глазах, потемнение в глазах и т.д.), то заподазривается расслаивающая аневризма аорты. В такой ситуации необходимо в кратчайшие сроки вызвать "Скорую помощь".
• Если внезапно за грудиной возникает кинжальная боль, усиливающаяся при кашле, дыхании, кровохарканье, сочетающаяся с невозможностью вдохнуть, посинением кожи лица, набуханием вен шеи, то подозревается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В такой ситуации следует экстренно вызывать "Скорую помощь".
• Если внезапно возникает сильная острая боль за грудиной и справа или слева грудной клетки, распространяется в шею, руки и над плечами, усиливается при дыхании, уменьшается при укладывании на бок, сочетается с расширением межреберных промежутков с одной стороны грудной клетки, различной высотой правой и левой половины груди, то подозревается спонтанный пневмоторакс. В таком случае нужно срочно вызывать "Скорую помощь".
• Если внезапно возникает резкая острая боль за грудиной и в левой нижней части грудной клетки, усиливающаяся при глотании, дыхании и кашле, сочетающаяся с бледностью, учащенным сердцебиением, снижением давления, испариной и иногда с вздутием в области шеи, то подозревается разрыв пищевода. В такой ситуации нужен экстренный вызов "Скорой помощи".

Ниже мы рассмотрим, к каким врачам необходимо обращаться в плановом порядке при возникновении болей за грудиной в сочетании с другими симптомами.

Расстройство дыхания – это чувство затрудненного дыхания; его выраженность можно оценить показателями физического напряжения, необходимого для появления аналогичного чувства.

Заболевания сердца - одышка обусловлена высоким давлением в капиллярах лёгочной артерии, в левом предсердии и, иногда, астенией дыхательных мышц. Жизненный объём лёгких и их упругость снижены, а физическое сопротивление дыхательных путей повышено. Возникает в виде одышки при физических напряжениях, затем отмечается восстановление дыхания в положении стоя, далее сильная ночная одышка и одышка в состоянии покоя. При диагностике учитывается наличие сердечных патологий, напр. инфаркта миокарда, увеличения сердца, деформации яремных вен, укрупнения печени, периферических отёков.

Утрата контроля над сокращением скелетных мышц обычно трактуется человеком как мышечная слабость. Диагностирование начинается с обнаружения поражённой части нервной системы. Необходимо определить, является ли причиной слабости поражение центральных двигательных (моторных) нейронов (двигательных нейронов в коре головного мозга и их аксонов, проходящих сквозь белое вещество мозга во внутреннюю сумку, мозговой ствол и далее по спинному мозгу), или же поражение моторной единицы (нижних двигательных нейронов в передних рогах спинного мозга, и их аксонов в корешках и периферических нервных волокнах, нервно-мышечного синапса и поперечно-полосатых мышц). Каждый нейрон, отвечающий за движение, связан с большим количеством мышечных волокон: вместе они составляют моторную единицу.

Нарушения зрения могут возникнуть вследствие повреждения зрительного пути, проходящего от сетчатки глаза до задних отделов переднего мозга. Ввиду повышенной чувствительности зрительной системы, появление даже столь незначительного отклонения, как туман перед глазами, может говорить о патологическом процессе, угрожающем зрению и жизни человека. Поэтому при обнаружении каких-либо нарушений зрения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Важнее всего определить, насколько быстро прогрессировало нарушение зрения – остро, подостро или хронически. Также необходимо выяснить, нарушилось ли зрение в одном или в обоих глазах (человеку бывает трудно это определить). Далее необходимо определить сопутствующие симптомы (боль в глазных яблоках, головная боль), предрасполагающие патологии (гипертония, сахарный диабет, множественный склероз, СПИД), контакт с лекарственными или токсичными веществами, а также генетический фактор (нарушение зрения у родственников).

Боль в пояснице – довольно частый симптом. Она может иметь острый и хронический характер, Ее основным фактором является повреждение позвоночника или нервных корешков. Возможно распространение боли из других органов (почки, поджелудочная, толстый кишечник, органы таза или ретроперитонеальные опухоли).

При появлении болей в пояснице необходимо своевременно получить медицинскую консультацию.

Наиболее постоянными симптомами болезни Крона у детей являются:

• Боли в животе (они различаются по расположению и интенсивности);
• Уменьшение массы тела, склонность к отекам, задержка роста;
• Слабость, вялость, апатия и быстрая утомляемость – астенический синдром;
• Частые поносы. Нередко в кале присутствует кровь, пенистые выделения.

Двигательные расстройства обычно разделяют на акинетико-ригидные формы, при которых наблюдается скованность мышц и заторможенность движений, и гиперкинетические формы, при которых наблюдаются бессознательные движения. В обоих случаях мышечная сила сохраняется.

Обычно двигательные нарушения развиваются вследствие нарушения в работе нейромедиаторов в базальных ядрах. Патогенез при этом может быть различным. Основные факторы: дегенеративные патологии (врождённые или приобретенные), часто развивающиеся в результате употребления медикаментов, нарушение работы систем органов, инфекция центральной нервной системы или ишемия базальных ядер. Ниже описаны основные категории нарушений движения.

Изменение массы тела наблюдаются при увеличении либо уменьшении массы жидкости и тканей. Стремительное изменение веса тела в течение нескольких суток происходит вследствие скопления или выделения жидкости, в то время как изменение веса тела в течение продолжительного срока, как правило, обусловлено увеличением либо уменьшением массы тканей, которое происходит при изменении количественных показателей накопления и расхода энергии организмом.

Цианоз – синюшный цвет кожи и слизистых оболочек. Возникает при превышении количества восстановленного гемоглобина свыше 50 г/л.

Центральный цианоз

Развивается вследствие недостаточного поступления кислорода в артериальную кровь (при концентрации менее 85% от нормы). У людей со смуглой кожей цианоз трудно диагностируется, пока концентрация кислорода не падает до 75% от нормы.