Кетоконазол. Особые указания. Взаимодействие

В период терапии следует периодически сдавать анализ крови, а также проверять работу почек и печени. В том случае, если для лечения микоза применялись глюкокортикостероиды, применять кетоконазол можно только спустя четырнадцать дней после окончания лечения глюкокортикостероидами. У пациентов, страдающих ахлоргидрией, а также гипохлоргидрией возможно неконтролируемое уменьшение силы всасывания, препарат может не действовать при употреблении внутрь. Запивание кетоконазола кислыми напитками увеличивает активность препарата.

Алкоголь, а также лекарственные средства, негативно влияющие на печень, повышают возможность появления повреждений паренхимы печени. Сочетание с алкоголем может спровоцировать дисульфирамоподобные явления. Увеличивает уровень производных сульфонилмочевины, а также повышает возможность развития гипогликемии.

Одновременное употребление с изониазидом и рифампицином уменьшает уровень кетоконазола в крови. Уменьшает действие амфотерицина В, увеличивает уровень циклоспорина, дигоксина, триазолама и метилпреднизолона, а также непрямых антикоагулянтов в крови. Повышает биодоступность индинавира. Уменьшает активизирующее влияние кортикотропина на надпочечники. При комбинировании с терфенадином, цизапридом и астемизолом повышает возможность развития сложной формы тахикардии.

Увеличивает возможность появления кровоизлияния «прорыва» в случае однократного применения гормональных противозачаточных средств с малыми дозами гормонов. Увеличивает ядовитое действие фенитоина. Препараты из группы антацидов, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, а также антихолинергические препараты уменьшающие выработку кислоты в органах пищеварения, снижают всасывание кетоконазола.
В связи с тем, что при приеме препарата следует учесть множество различных факторов, необходима предварительная консультация дерматолога.