Установка диагноза дизентерии

Для установки диагноза дизентерии, кроме клинических симптомов, важную роль играет проведение ректороманоскопии. В зависимости от формы заболевания обнаруживаются различной степени выраженности поражения слизистой оболочки толстого кишечника (такие как катаральные, катарально-геморрагические изменения, эрозивно-язвенные поражения, фибринозные). Для данного заболевания свойственны в основном геморрагические и эрозивные поражения на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки. Указанием на то, что болезнь вызвана возбудителями дизентерии является выделение шигелл из экскрементов, но это удается только у половины пациентов (при эпидемических вспышках чаще). Для диагностики хронической формы заболевания важную роль играют сведения в анамнезе о перенесенной острой форме заболевания в течение последних шести месяцев.

Хроническая форма заболевания сначала проявляется в виде отдельных фаз обострения, затем переходит в затяжную форму, когда периоды рецидивов не отмечаются. Нарушения функции кишечника, вызванные перенесенной дизентерией, возникают через два года после заболевания. В это время возбудителей болезни у пациента обнаружить уже не удается.

Данное заболевание следует различать с острой формой колита другого происхождения (к примеру, вызванного сальмонеллами и т.д.), в том числе, заболеваний, вызванных дизентерийной амебой, поражением балантидиемами, неспецифического язвенного колита, раковой опухоли толстой кишки.