Течение гонореи у мужчин

Антитела против возбудителей гонореи формируются в сыворотке крови на 5 - 7-е сутки заболевания, пик титра антител отмечается на 14-е сутки, далее титр со временем уменьшается. Кроме сывороточных антител у страдающих этим заболеванием людей наблюдают секреторные антитела различных классов в выделениях из уретры или в церквиальной, семенной жидкостях. Стойкий иммунитет после перенесенной болезни не формируется, поэтому вероятно повторное инфицирование.

Клиническая картина данного заболевания бывает различной: от бессимптомного воспаления на слизистых оболочках до гонококкового сепсиса и гнойного воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга.

Патогенез обычно ограничен областью первичного попадания инфекции. Отличают гонорею половых органов, прямой кишки, конъюнктивы, экстрагенитальную и диссеминированную (с осложнениями). По течению заболевания различают острую, свежую (давность заражения до двух месяцев), и хроническую гонорею. У мужчин свежая гонорея обычно протекает в форме острого уретрита с выделениями гноя из уретры, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями в начале мочеиспускания. Самочувствие пациентов почти не страдает. Интенсивные гнойные выделения из мочеиспускательного канала могут вызвать развитие воспаления головки полового члена, фимоза или парафимоза. Приблизительно у 10% мужчин уретрит протекает без симптомов (в мазках со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и в осадке урины наблюдается значительное количество лейкоцитов и возбудители заболевания). При отсутствии грамотного лечения эта болезнь может перейти в хроническую форму: наблюдаются слабо выраженные симптомы.