Гипофизарная аменорея - синдром Шихана

Гипофизарная аменорея, как правило носит органический характер. Возникает вследствие поражения большей части ткани передней доли гипофиза с последующим ее замещением на соединительную ткань (синдром Шихана, болезнь Симмондса) или возникновения опухоли аденогипофиза с повреждением базофильных или ацидофильных клеток (чрезмерный рост частей тела, заболевание Иценко - Кушинга).

При синдроме Шихана аменорея возникает вследствие первичной гипофизарной недостаточности, при которой понижена выработка большинства гипофизарных гормонов. Синдром развивается при омертвении 85% ткани передней доли гипофиза, которая наступила в результате значительной потери крови в период после родов и в результате гиповолемического шока, что способствует резкому и продолжительному спазму сосудов аденогипофиза с дальнейшим ишемическим омертвением. Для синдром Шихана свойственно отсутствие образования молока в молочных железах, аменорея, отпадание волосяного покрова на наружных гениталиях, понижение функции щитовидной железы и синдром недостаточной выработкой кортикостероидов, атрофия наружных и внутренних половых органов, повышенная утомляемость, резкий упадок сил. По мере развития болезни вначале останавливается выработка гонадотропинов, потом тиреотропного гормона, и затем прекращается выработка адренокортикотропного гормона. В крайних случаях, если не применять идентичные этим гормонам препараты, возможен смертельный исход.