Холера - патогенез

Холера представлена в виде пищевой токсикоинфекции организма. В случае данного заболевания, у пациентов наблюдается водянистый понос. Он является следствием действий белкового энтеротоксина, выделяемого Vibrio cholerae в тонкой кишке. Прежде чем проникнуть в данную тонкую кишку, инфекции необходимо пройти ряд защитных препятствий выставленных организмом. Это - кислая среда желудка. В случае проникновения в желудок достаточно большого количества холерных эмбрионов, некоторым из них удается избежать бактерицидного влияния соляной кислоты. Затем следует препятствие, представленное слоем слизи, образованной на внутренней поверхности тощей кишки, который Vibrio cholerae осиливает своей изворотливостью и способностью к хемотаксису и отщеплению бактерий от поверхности. Затем, при помощи токсина- корегулируемых фимбрий, инфекция присоединяется к слизистой. Холероген представлен в виде: субъединицы A, характеризующейся ферментативной подвижностью и субъединицы В, связывающей токсин с ганглиозидом GM1 - рецептором на поверхности энтероцитов тощей кишки. Затем фрагмент субъединицы A вторгается в цитоплазму энтероцита. Следующий этап - катализация. В последствии в кишечнике скапливается изотоническая жидкость, после невсасывания ее кишечником происходит водяной понос. При невосполнении воды и электролитов начинается обезвоживание.